Puedes, pero deberías ?
Por supuesto que bromeo, pero solo en parte. El cambio de tipo Rh ocurre aquí en los EE. UU. En dos escenarios: 1) error de laboratorio (discúlpeme mientras me persigno y agradezco al cielo que nunca haya visto esto suceder en mis 15 años en el laboratorio); 2) una transfusión masiva que agotaría por completo el inventario de sangre O negativa en el banco de sangre.
La sangre positiva O es generalmente segura para ser recibida por un paciente O negativo porque usualmente no nacemos con el anticuerpo contra la sangre Rh positiva. Es diferente de los grupos ABO en que el desarrollo de anti-D requiere exposición (isoinmunización) al antígeno D / Rh +.
Los pacientes califican para el cambio de tipo Rh en un escenario de transfusión masiva siempre que se cumplan todas las siguientes condiciones:
1) La pantalla del anticuerpo del paciente es negativa para el anticuerpo anti-D (anti-Rh);
2) el paciente NO es una mujer en edad fértil (recuerde niños, RhIG no siempre es 100 por ciento efectivo). La transfusión de un paciente de este tipo podría resultar en que pierda embarazos futuros debido al síndrome de incompatibilidad Rh, que puede provocar un aborto espontáneo, hidropesía fetal (deletreado “foetalis” si es británico) y muerte fetal intrauterina;
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3) si se conoce, el paciente nunca antes ha recibido sangre Rh positiva por transfusión;
4) si se conoce, el paciente nunca ha experimentado isoinmunización por experimentar una hemorragia fetomaterna sin recibir RhIG.
Ahora, obviamente, es imposible preguntarle a un paciente traumatizado que es inconsciente si han tenido una transfusión en el pasado. Así que a menudo algunas de estas cosas permanecen desconocidas.
En los EE. UU., Los protocolos de cambio del tipo de sangre Rh no permiten que el receptor reciba RhIG porque en el caso en que se cambia el tipo de Rh, el paciente generalmente requiere cantidades masivas de sangre. Esto significa que para prevenir la isoinmunización, el paciente requeriría cantidades masivas de RhIG para prevenir una reacción transfusional hemolítica letal en el caso improbable de que requieran transfusión de sangre Rh positiva en el futuro. Pero, afortunadamente, los protocolos de EE. UU. Evitan que el tipo de Rh cambie a pacientes que no se ajustan a los criterios mencionados anteriormente. Estos pacientes continúan recibiendo sangre compatible hasta que se agote el inventario.