¿Por qué los médicos se apresuran a desacreditar los beneficios de un animal de apoyo emocional e insisten en usar medicamentos para tratar enfermedades mentales?

Hoy en día todo lo que hacen los médicos tiene que estar respaldado por evidencia. Y obtener evidencia es realmente difícil. Debe obtener una muestra suficientemente grande para descartar factores aleatorios que puedan influir en el resultado. Y tanto el sujeto de la prueba como el investigador deben estar cegados (ninguno de ellos debe saber qué se está utilizando hasta el final de la observación).
Es mucho más fácil hacer una prueba ciega comparando 500 personas que toman una píldora blanca hecha de almidón versus 500 personas que toman una píldora blanca hecha de almidón y sustancia X, que sin saberlo, comparan 500 personas con perro contra 500 personas sin perro. Incluso puede falsificar agujas de acupuntura, pero no puede fingir a un perro.
Además, ningún animal es como el siguiente. Por lo tanto, es extremadamente difícil decir que el efecto se relaciona únicamente con el animal y no con otras cosas (¿Alergias? ¿Es el hecho de que le das a un animal una señal de que tienes un estilo de vida diferente? ¿Las feromonas o bacterias del animal afectan la función? de tu cerebro?)

Además, no existe un estándar de oro para las enfermedades mentales, a diferencia de la diabetes, la anemia o la neumonía en las que una prueba simple puede dar un diagnóstico. Depende demasiado del médico que realiza el diagnóstico, del paciente y de sus circunstancias.
Y aun así, cada pocos años los criterios se ponen patas arriba, con enfermedades que se borran del manual y otras nuevas, a veces simplemente porque lo que solía ser raro ahora se considera normal o simplemente por presión política.

Dicho esto, muchos estudios pueden detectar diferencias sutiles en la actividad entre un promedio de cerebros “normales” y un promedio de cerebros “enfermos” . Estas pruebas pueden ayudar a encontrar las razones de la enfermedad, pero no son lo suficientemente buenas para el diagnóstico individual.

Y también puede haber preocupaciones sobre el bienestar del animal en sí. ¿Será humanizado? ¿Será sobrealimentado? ¿Será maltratado? ¿Será abandonado durante un episodio depresivo mayor?

He tenido muchas mascotas y me han hecho muy feliz. Estoy dispuesto a que todos disfruten de esa experiencia si lo desean, pero no tienen suficientes datos confiables para decir que su presencia modifica la enfermedad.

Una vez leí (y me gustaría poder citar) un testimonio escrito por un médico general que aprobó la insoportable prueba de certificación de la junta de siete horas, pero la rechazó. ¿Por qué? Nunca he visto la prueba, pero la he confirmado con otros médicos que conozco. Cada pregunta en la prueba fue sobre una píldora.

Escribió que cada pregunta individual presentaba un escenario como este:

El paciente Smith presenta los síntomas A, B y C. ¿Cuál es el diagnóstico y qué prescribiría usted? ¿Prescribiría la píldora D, E y F, solo o en qué combinación? ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios e interacciones?

Escribió que no había una sola pregunta en la prueba sobre nutrición, aptitud física u otros factores de estilo de vida relacionados con la salud.

Esta tendencia no es exclusiva de la medicina.

En la escuela de negocios, no aprendí cómo crear un producto de valor económico. Aprendí cómo el arte y la ciencia de jugar en un mercado de valores amañado. En la escuela de leyes, no enseñan a futuros abogados a buscar justicia. Ponen el énfasis en cómo ganar el caso. Así que lo creo cuando este médico general afirmó que no había preguntas en el examen de certificación de la junta relacionado con la salud.

En mis días más jóvenes, ratas de gimnasio, no puedo contar la cantidad de médicos que me pidieron consejos sobre nutrición y ejercicio. Sucedió en una fiesta en la piscina, y cortésmente respondí: “Dios, Alan, eres cardiólogo. ¿No aprendes esto en la facultad de medicina? “No, no lo hizo.

Las facultades de medicina aparentemente gradúan excelentes químicos, pero no esperaría que su médico, especialmente un psiquiatra, sepa mucho sobre las alternativas a la medicina occidental. Hay excepciones a esta regla, pero la regla todavía se aplica.

No es que toda la medicina occidental sea mala, es estúpido, pero puedo afirmar con justicia que la mentalidad predeterminada de su médico es recetar píldoras, no alentar otras. De hecho, sospecho que podría enfrentar acciones disciplinarias o problemas de responsabilidad si se alejaba demasiado de los estándares de cuidado tradicionales.

Además, su médico puede estar recibiendo incentivos legales, “no monetarios” de los representantes de ventas farmacéuticas para recetar tantos medicamentos como sea posible. Existen bases de datos en línea en las que puede consultar a su médico y averiguar si recibe estos incentivos; pero no confío en los datos subyacentes.

Parece depender de autoinformación, lo que significa que los honestos y éticos cumplen. Mi experiencia personal apoyó esta noción. Para las patadas, corrí los nombres de todos los médicos que podía recordar. ¿El único médico anterior que reportó alrededor de $ 12 en un almuerzo gratis de un representante farmacéutico?

Él fue el único doctor en quien confiaba más.

Pedirle a un médico que no recete píldoras es como pedirle a una máquina expendedora que no dispense caramelos. Ellos son entrenados, automatizados y probados para diagnosticar y recetar. Para ser justos, pueden meterse en problemas por no prescribir la píldora “correcta”.

Entonces, ¿qué harías?

Este reclamo es especialmente cierto en el campo de la salud mental. En las últimas tres décadas, la psiquiatría ha abandonado sus raíces retorcidas en las extrañas tendencias psicoanalíticas de la Nueva Era para las bioquímicas mucho más lucrativas.

Permítanme comenzar diciendo que no soy un psiquiatra. Por lo que recuerdo de la psiquiatría de la facultad de medicina, existen trastornos psiquiátricos, como la esquizofrenia, el trastorno bipolar o la depresión mayor, y hay trastornos de la personalidad, como el narcisismo, la personalidad fronteriza, etc.

Creo que podemos estar de acuerdo en que un animal de terapia no ayudará a un esquizofrénico. Tampoco ayudará a alguien con depresión mayor o trastorno bipolar o ansiedad severa.

Pude ver un papel para los animales de terapia en el tratamiento del TOC leve, o posiblemente un trastorno de adaptación. Creo que, en general, diría que si tu enfermedad mental es lo suficientemente leve como para que un animal de apoyo pueda curarla, entonces probablemente tampoco necesites un psiquiatra.