Primero, ¿qué quieres decir con adicción? Hay adicción, pseudoadicción, dependencia y tolerancia, todo lo relacionado con los opiáceos. Me parece notar una gran confusión entre dependencia y adicción.
Comienza la dependencia y la tolerancia. El 100% de los pacientes dependerán y desarrollarán tolerancia a todos y cada uno de los medicamentos opiáceos, si se toman durante el tiempo suficiente. ¿Cuánto tiempo es eso? Depende de la persona, pero eventualmente, les sucederá a todos.
La dependencia es simplemente la necesidad física de la droga. Es el estado en el que su cuerpo se ha acostumbrado a la droga, necesita la droga para funcionar normalmente. Experimentará síntomas de abstinencia si deja de tomar el medicamento repentinamente.
La tolerancia es el fenómeno en el cual su cuerpo gradualmente necesitará más y más del medicamento para lograr el mismo efecto. He estado en el tratamiento del dolor durante toda mi vida adulta. Cuando llegó el punto en que necesitaba analgesia durante todo el día, me dieron 5 mg de pastillas de hidrocodona, para tomar una vez cada 4 a 6 horas. Y eso hizo el truco, redujo mi nivel de dolor a tolerable. Y me quedé allí por varios años. Pero gradualmente, dejó de funcionar tan bien y tuvo que ser aumentado. Desarrollé la tolerancia
La adicción es otro animal por completo. La adicción es cuando la droga no está teniendo efectos terapéuticos para usted, sino que está arruinando su vida, y la sigue tomando de todos modos. Ahora, también eres dependiente, y también continuarás aumentando la tolerancia. Pero la droga te está haciendo daño, y la sigues tomando. No lo obtendrás de un médico (por lo general) en este momento, lo estás obteniendo en la calle. O si lo está obteniendo de un médico, probablemente esté complementando con algunos extras que recibe en la calle. Si te quedas sin seguro, en lugar de llamar a tu médico, o sientas el dolor y el síndrome de abstinencia, obtendrás un préstamo de un traficante de drogas, empeñarás tu televisor o, lo que es peor, te robarán la televisión y el peón de tu vecino. Mentirás acerca de tu uso, probablemente de manera más prominente para ti, pero para otros que también te quieren a ti. Si no tiene su medicamento, se alejará de los que se preocupan por usted, se perderá en los eventos sociales, se detendrá en la vida hasta que obtenga algo más. Existen comportamientos específicos (probablemente en el DSM) que diferencian la adicción de la dependencia.
Entonces, ¿qué es la pseudoadicción y dónde encaja eso en la imagen? Ahí es cuando tiene una necesidad médica legítima para el medicamento, pero no se está atendiendo a través de vías médicas legítimas. Estás involucrado en todas las conductas de adicto a las drogas (comprar en la calle, robar para obtener tus medicamentos, arruinar las relaciones con las drogas, mentir sobre ellos). Pero, si fuera a ver a un médico, el médico le daría esas drogas, y su comportamiento de adicto a las drogas se detendría. Seguirías siendo dependiente, aún desarrollarías y aumentarías la tolerancia, pero en vez de trabajar con un traficante de drogas para resolver estos problemas, trabajarías con un médico.
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¿Por qué es esto tan importante? Si sé que necesito tomar medicamentos para el dolor por el resto de mi vida, ¿hace una diferencia si voy a obtener una receta de oxicodona, por ejemplo, o si voy a un distribuidor de medicamentos y compro la misma cantidad de oxicodona? No sé cómo terminará funcionando toda la nueva configuración de atención médica en los Estados Unidos, pero para alguien como yo, la opción B, el traficante de drogas, ciertamente fue mucho más barata durante muchos años, cuando no pude comprar un seguro. Probablemente sea aún más económico (ahora puedo comprar un seguro de salud, incluso con mis condiciones preexistentes, pero me cuesta más que un buen pago de automóvil). Entonces, ¿por qué ir al médico? Debido a que estas drogas, los opiáceos, aunque son relativamente inofensivas para su cuerpo en comparación con otras drogas (no son cocaína, ni metanfetamina, ni siquiera son tan peligrosas como los NSAID), tienen el potencial de causar daño a largo plazo. . Y en algún punto, va a ser necesario cambiar las drogas, porque su tolerancia hacia la que tiene se ha vuelto demasiado alta. Algunos causan efectos respiratorios y cardíacos a largo plazo. Entonces, en lugar de ese automóvil hermoso que quiero, pago mi seguro médico y conduzco mi Corolla al médico todos los meses.
Entonces, dependiendo de lo que quieras decir con “adicto” … No, si no te hiciste adicto a la morfina, no es probable que te vuelvas adicto a la heroína. Si tomaste morfina durante un tiempo prolongado y no se volvió adicto, probablemente tenga la suerte de ser uno de los 95% de las personas que simplemente no se vuelven adictas a las drogas. Dependiente, sí; adicto, no. Y, francamente, no hace una gran diferencia cuando los abandone, ya sea que sea dependiente, adicto, o qué, va a ser miserable, y probablemente cause un daño neurológico permanente, si tiene frío. Turquía.
Pero si dices que no te volviste dependiente de la morfina, lo único que significa es que no la tomaste durante el tiempo suficiente para que tu cuerpo aprendiera a necesitarla, para ajustar tus sistemas neurológicos y endocrinos a los que recurrir. eso. El 100% de los pacientes se volverán dependientes y desarrollarán tolerancia al 100% de los medicamentos opiáceos.
No soy un doctor. Mi perspectiva es la de un paciente que maneja el dolor de por vida. Tengo una lesión espinal crónica para la cual actualmente no hay un tratamiento quirúrgico que brinde un mejor pronóstico que la analgesia farmacéutica combinada con cambios en el estilo de vida y acomodación. He estado tomando analgésicos opiáceos de alguna forma, en alguna dosis, durante casi 20 años. He sido dependiente desde que fui a uso diario, hace más de una década. Estoy constantemente atento a mi tolerancia. He sido un pseudo adicto, comprando en la calle cuando perdí totalmente el seguro de salud y tuve que elegir entre ir al médico o alimentar a mis hijos. Me he vuelto loco cuando no había una fuente legal de dinero para el traficante de drogas. Pero nunca he sido adicto, soy uno de esos afortunados 95%, y parece que tú también lo eres.
Si uno de ustedes doctores encuentra la información en mi respuesta aquí para que sea una litera total, POR FAVOR, corrígeme. Como dije, estoy en el plan de vida. Soy una esponja de información sobre el tema del analgésico opiáceo. Lo anterior es lo que logré obtener de médicos demasiado ocupados y de muchos “expertos” en abuso de drogas (lo cito textualmente, porque me consta que con frecuencia saben muy poco acerca de las drogas reales y la forma en que trabajan en ellas). nuestros cuerpos). Estoy constantemente buscando más información, mejor información y tratando de mantenerme actualizado. Entonces, si tengo algo mal aquí, háganmelo saber.
Y, por si fuera poco … NO recomiendo probar la heroína como analgésico o por diversión. Todos los opiáceos tendrán propiedades ligeramente diferentes como analgésicos y como partes, algunos causarán dependencia más rápido que otros, algunos aliviarán el dolor mejor que otros, algunos tendrán efectos secundarios más prominentes o diferentes de los demás. Todas las personas son diferentes también, y la forma en que reaccionas a la morfina puede ser totalmente diferente a la forma en que reacciono a la morfina (por ejemplo, puedo tomar morfina, pero un amigo mío que maneja el dolor no puede, tiene horribles efectos secundarios digestivos). para ella, que nunca he experimentado en él).
Buena suerte, te deseo lo mejor, sea cual sea tu situación.
