¿Por qué los adictos a la heroína de transición a la metadona?

La metadona tiene un efecto de mayor duración, por lo que un adicto puede sentirse bien sin tener que administrar dosis hasta 7 veces al día como lo hace con la heroína. Además, la metadona no se conoce por producir la misma calidad de euforia que otros opiáceos, por lo que generalmente no se prefiere como droga ambulante. Esto lo hace menos susceptible a la actividad del mercado negro como un narcótico primario.

La metadona es muy difícil de reducir y eliminar, casi tan malo como tratar de alejarse de la heroína. Por esta razón, muchos médicos tratarán de hacer la transición de sus pacientes a otro antagonista opioide, la buprenorfina (Suboxone). Suboxone tiene una responsabilidad aún menor para el abuso y puede ser administrada en un entorno ambulatorio por médicos capacitados en comparación con la metadona que está altamente regulada y solo se sirve en clínicas especializadas.

En general, es para el mantenimiento a largo plazo. Significa un suministro controlado, regular y seguro. Los beneficios son:

Control de cantidad La misma cantidad es dada cada día por el farmacéutico. El objetivo es evitar que el adicto tome más cuando lo desee y aumentar su tolerancia. Si desean una dosis más alta, su médico debe recetar una nueva dosis. El médico que prescribe debe tener un permiso especial para recetar metadona.

Consistencia de calidad La metadona se mezcla a la misma concentración todo el tiempo. La heroína puede variar en calidad y luego mezclarse en varios grados. Esto significa que incluso si es posible comprar el mismo peso diariamente, la cantidad de heroína en el torrente sanguíneo y cómo afecta el cuerpo varía mucho.

Reducción del crimen Cuando un adicto está “pasando el rato”, tienen la metadona para “retenerlos” y es menos probable que cometan un delito para financiar la compra de heroína. Se realizan análisis de orina para garantizar que los pacientes no completen su dosis de metadona con heroína. Sin embargo, hay muchas maneras de usarlas sin ser detectadas, pero si un paciente no puede tomar heroína, experimentará síntomas mínimos de abstinencia.

La metadona tiene una tasa de éxito variada. Toma mucho más tiempo para retirarse que la heroína y algunos adictos vuelven a consumir heroína para bajar la metadona. También es mucho peor para la salud física que la heroína. Algunas personas reaccionan bien, otras mal y muchas permanecen en ella durante décadas.

Porque la metadona es legal. Una vez que pasa de un narcótico ilegal a un narcótico legal, puede recuperar su vida. Esto se debe a que la metadona, aunque no es exactamente barata, es mucho menos costosa que los opiáceos del mercado negro. Los opiáceos no son dañinos (se toman en la dosis adecuada), pero los opiáceos legales también tienen la ventaja de ser puros y de ser medidos con precisión. El comprador de los artículos del mercado negro nunca puede estar 100% seguro de qué, o cuánto, están obteniendo. Tuvimos los mismos problemas durante la prohibición del alcohol (ver: Jake Leg y alcohol desnaturalizado).

La mayor causa de problemas de salud para los adictos es la pobreza que genera tener que pagar los precios del mercado negro. No tienes dinero para comer, ni mucho más. Eso, y la falta de acceso a agujas limpias, la falta de información sobre buenas prácticas de inyección (sin mencionar el exceso de desinformación) y la incapacidad de acceder al sistema de atención médica, contribuyen a los problemas de salud que tienen los adictos.

Entonces, ¿por qué metadona en lugar de heroína? La metadona es preferida por un par de razones. Dado que las clínicas suelen hacer que los adictos aparezcan en persona para su dosis, la heroína, que es de acción mucho más breve, sería poco práctica. Tendrían que aparecer tres o cuatro veces al día para la heroína, en lugar de una vez al día para la metadona. Pero la razón principal es que la metadona y otros opiáceos de acción prolongada no producen mucha euforia (la buprenorfina, incluso menos). En otras palabras, no te pone en alto. ¿Te imaginas la indignación si la gente descubriera que los adictos se están poniendo de alto, con la aprobación del gobierno? ¡Ya tuvieron suficiente tiempo para aprobar el mantenimiento con metadona!

En la clínica de metadona, la metadona se llama medicina. En nuestra cultura puritana, la medicina no se puede disfrutar. Eso se llama “abuso”. Es por eso que las drogas son ilegales. O más bien, ilegal para disfrutar. La prohibición está en la raíz de cada problema que tiene un adicto, y la raíz de cada problema que el adicto causa para el resto de nosotros. Es lo que hace que el tráfico de drogas sea tan rentable y lo que hace que el adicto recurra a la delincuencia para mantener su hábito. Obviamente, lo mejor para todos sería el fin de la prohibición. Hasta entonces, hay metadona y buprenorfina.

Personalmente, creo que el suboxone es una mejor ruta … Sin embargo, el suboxone es una droga bastante nueva, por lo que tal vez es por eso que aún no ha ganado popularidad. Quizás en el futuro, suboxone sea la droga preferida para tratar adictos a los opioides. Pero por ahora estás preguntando sobre la metadona …

Pero supongo que la metadona está reemplazando esencialmente una adicción con otra y otro tipo de sustancia (que aún es un opiáceo, por cierto).
Y esta nueva adicción, también conocida como metadona, es mucho más barata por día que lo que le costaría a diario otra adicción a opioides (heroína, oxi, etc.).

También la metadona la administra típicamente un médico en un entorno profesional y existe una dosis máxima por día.
De esta forma el adicto no puede ir más allá de su uso diario ya que el médico que lo administra solo da una cierta cantidad por día y el adicto no puede obtener más metadona y se adiciona a la adicción como lo haría con los opioides callejeros. Donde pueden comprar tanto como querían todos los días.

También uno no tiene que estar en metadona de por vida. Uno puede pedirle a su médico que los reduzca lentamente de miligramos de metadona a miligramo hasta que ya no necesiten tomarlo. Esto se haría de una manera profesional. A diferencia de si uno intentara disminuir un opio callejero como la heroína.
Es muy difícil tener la fuerza de voluntad de consumir un poco menos de heroína por día cuando eres un adicto y tener una fuente que te permita comprar tanta heroína como desees.

Básicamente no es la metadona que es mejor que la heroína para dejar de fumar. Si investigas, la metadona en realidad tiene una vida media más larga y la metadona es en realidad más difícil de dejar que la mayoría de los otros opiáceos.
Es más el entorno profesional para el tratamiento con metadona, razón por la cual muchas personas prefieren usar la metadona como una forma de aliviar a los adictos a los opiáceos.
Me refiero a si tenían clínicas de heroína en lugar de metadona (en realidad las tienen en Vancouver) donde en lugar de metadona se prescribe y se deshace de la heroína pura / no adulta hasta que estén limpias. Funcionaría igual de bien probablemente.