Las personas sin pulgar todavía pueden captar cosas, de manera menos eficiente. Algunas personas se vuelven bastante diestras con los dedos de los pies. No puedo pensar en nada que sea definitivamente diferente.
Los pulgares opuestos son útiles si aprecias mucho. Han evolucionado varias veces en diferentes grupos, ver Thumb en la Wikipedia. La evolución humana mejoró el pulgar de primates estándar para una mejor manipulación.