Trabajo en el Hospital Johns Hopkins, que este año perdió su primer puesto en el ranking de Noticias de EE. UU. Por primera vez en 22 años. Enviaron una carta que detallaba qué aspectos de la clasificación habían cambiado y qué planeaban hacer al respecto, cambios específicos que podrían considerarse intentar jugar con el sistema de clasificación.
Soy de la perspectiva de que se puede evaluar cualquier sistema de clasificación, pero espero que la mayoría de los hospitales tengan la integridad para no distraerse de su función principal: proporcionar la mejor atención posible al paciente.
Las clasificaciones no son solo estadísticas frías y duras. Una gran parte de la clasificación de US News es la reputación de cada departamento individual por médicos que trabajan en esa área en todo el país. Una especialidad en cirugía del oído se juzga por su reputación además de las estadísticas, como el porcentaje de éxito de sus cirugías. Esto lleva a una cierta incumbencia, los grupos que han estado haciendo un trabajo innovador y confiable durante años no son realmente penalizados cuando puede haber 10 infecciones relacionadas con la cirugía un año en lugar del promedio de 4.
Hay problemas masivos al poner demasiado peso en cualquier sistema de clasificación, independientemente de cuán “a prueba de juego” sea. Por ejemplo, los incentivos para rechazar o transferir casos que son más difíciles de lo que parecen en papel aparecerán en cualquier sistema de clasificación. Desde mi perspectiva, cuanto menos tiempo pasen las personas pensando en las clasificaciones, más hospitales se centrarán más en brindar atención de calidad.
