¿Cuáles son los pros y los contras de vacunar a un recién nacido contra la Hepatitis B?

Respuesta corta: Grandes pros, contras menores.

Sé que estás nervioso por exponer un sistema inmunológico tan joven a las vacunas, ¡pero no te preocupes! Milenios de evolución han preparado incluso a los más pequeños entre nosotros para ser luchadores.

Una vez que un bebé ingresa al mundo, es bombardeado por millones de patógenos. Las bacterias (buenas y malas) viven en nuestra piel, y los virus pueden acechar en los objetos cotidianos e incluso flotar en el aire. No importa cuán cuidadoso sea usted, no puede proteger a su hijo de todos o incluso de la mayoría de los gérmenes que viven entre nosotros.

Pero el cuerpo de un bebé está preparado para eso. Para cuando su hijo nace, tiene un sistema inmunológico preparado y listo para fabricar anticuerpos y protegerse contra la mayor parte de lo que el mundo le arrojará.

Un modelo creado por investigadores de la Universidad de California San Diego incluso demostró que dada la cantidad de células B en el cuerpo y la velocidad a la que pueden producir anticuerpos, el sistema inmune de un bebé podría manejar literalmente miles de vacunas a la vez .

Esto se debe en gran parte a la pequeña cantidad de epítopes (el desencadenante que produce una respuesta inmune) que actualmente se usan en las vacunas. Una bacteria típica de origen natural contiene miles de epítopos. Y recuerde que su bebé estará expuesto a millones de bacterias cada día. Las vacunas contienen solo una pequeña fracción de eso. En realidad, la carga sobre el sistema inmune de un bebé a través de la inmunización es minúscula en comparación con su carga de trabajo diaria estándar.

Además, la vacuna Hep B no se fabrica con ningún tipo de material infeccioso, por lo que no se puede contraer la enfermedad, y los estudios han demostrado que es una de las vacunas más seguras del mercado. La mayoría de las personas (adultos y bebés por igual) no tendrán reacciones adversas, y las que sí tienen efectos secundarios leves como dolor, hinchazón o enrojecimiento en el sitio de la inyección o fiebre leve.

La razón por la que se recomienda vacunar a los bebés es porque, aunque rara, la hepatitis B es un poco aterradora. Muchas personas que tienen hepatitis B no muestran ningún síntoma o ni siquiera saben que están infectadas, por lo que transmiten la enfermedad sin siquiera darse cuenta. Y a pesar de la creencia popular, no es solo una enfermedad de transmisión sexual. También se transmite a través de otros fluidos corporales, e incluso se puede transmitir compartiendo elementos aparentemente inofensivos, como cepillos de dientes, cortaúñas o máquinas de afeitar.

Si su cuerpo no puede combatir el virus, puede causar daño hepático crónico o cirrosis hepática. Menos del 5 por ciento de los adultos que están infectados llegarán a ese punto, pero casi todos los bebés y aproximadamente la mitad de todos los niños con Hep B desarrollarán una infección crónica que podría conducir a complicaciones graves e incluso a la muerte.

Por eso es tan importante vacunar a bebés y niños pequeños, sin importar cuán pequeño sea su riesgo de infección. Mientras que sus pequeños cuerpos pueden manejar la pequeña cantidad de epítopes en la vacuna, no pueden defenderse fácilmente contra un asalto completo por el virus mismo.

Fuentes:
http://www.cdc.gov/vaccines/pubs…
Vacuna contra la Hepatitis B
Hepatitis B – Salud en PubMed
La protección: la unidad de inmunidad humoral seleccionada por evolución

Descargo de responsabilidad: soy un educador de salud que trabaja con enfermedades prevenibles con vacunas. Yo no soy un médico. Hable con su médico antes de tomar cualquier decisión.

Respuesta corta:
muchos profesionales, por lo que yo sé, no hay contras, solo la aguja para la vacunación.

Respuesta larga:
Durante mis años activos como médico, he visto cómo evolucionaron los pensamientos sobre la hepatitis B (y la prevención), desde un primer momento un diagnóstico clínico sin ser capaz de identificar el virus ofensor, pero el conocimiento podría transmitirse de persona a persona utilizando la misma aguja (o aguja de vacunación) para inyecciones de vacuna y transfusiones de sangre, más adelante cuando se identificó la parte del sobre de proteínas (y se denominó erróneamente antígeno de Australia porque se encontró por primera vez en un aborigen australiano) en 1965, así que pronto tuvimos nuestra primera prueba serológica y comenzamos a comprender la historia natural de la enfermedad.
Pensamos que sabíamos quiénes estaban en alto riesgo, siendo usuarios de drogas intravenosas que compartían agujas, hombres que tienen sexo con hombres, trabajadores sexuales y trabajadores de salud que, por ejemplo, sufrían accidentes con agujas o manipulaban fluidos corporales del paciente sin guantes mientras tenían pequeñas abrasiones, cortaduras y las heridas en las manos fueron expuestas a los fluidos corporales de los pacientes, y afortunadamente debido a los procedimientos de detección de los donantes ahora en pacientes pasados ​​que necesitan productos sanguíneos.
Entonces, cuando una vacuna estuvo disponible alrededor de 1986, estas fueron las personas que, si sero-negativas, recibieron la vacuna. Más adelante, llegamos a comprender que el 30% de las personas infectadas con hepatitis B no tenían factores de riesgo conocidos.
Esto, junto con el hecho de que la infección infantil (versus infección en la adultez) a menudo pasó desapercibida (ninguna ictericia en 50-70%, solo algunos síntomas parecidos a la gripe) resultó en un alto porcentaje de enfermedad crónica de hepatitis B (90% en bebés infectados por su madres al nacer, 30-50% infectadas antes de los 5 años, en comparación con 6-10% infectadas como adultas), lo que a su vez causa bastante morbilidad y mortalidad a través de la cirrosis hepática (que ocurre en 2-5,4 por 100 personas años de pacientes crónicos con hepatitis B, con alta mortalidad: 16% compensado, 65-86% descompensado!) y cáncer hepatocelular = HCC (las personas con hepatitis B crónica tienen 100 veces mayor probabilidad de desarrollar CHC incluso sin cirrosis hepática) cambiaron de objetivo desde la vacunación de los grupos percibidos en riesgo hasta la vacunación para erradicar la hepatitis B, comenzando con el primer disparo poco después del nacimiento antes de salir del hospital porque la infección con hepatitis B como niño pequeño es tan amenazante debido a la alta probabilidad de desarrollar ic infección de hepatitis B con todas las implicaciones negativas que conlleva ver más arriba.
La vacunación contra la hepatitis B a una edad tan temprana ha demostrado ser segura.
Historia Natural y Consecuencias Clínicas de la Infección del Virus de la Hepatitis B
Información sobre Vacuna e Inmunización contra la Hepatitis B

No tengo los consejos médicos de los otros comentaristas, pero eso rara vez me impide dar mi opinión. Robyn Carlyle dio una gran explicación de cómo funciona el sistema inmunológico. En pocas palabras, ayuda si lo piensas como cargas y montones de células que buscan patógenos. Cuando se encuentran con algo extraño, lo etiquetan y le cuentan a otras células al respecto. Es por eso que su cuerpo puede lidiar con todas las cosas que enfrentan a la vez. Ellos tienen fuerza en los números. No hay una “oficina central” para tener una copia de seguridad.

Pero otra razón es que el horario estándar hace que sea menos probable que las cosas se salgan de las grietas. Nuestros registros médicos son largos y complejos. Nuestras vidas son aún más complejas. Al esperar, es más probable que haya un error que resulte en no estar vacunado. Y aunque es poco probable que una persona no vacunada contraiga esta enfermedad, es realmente desagradable. El hígado es realmente importante y su daño hará que su hijo sufra horriblemente. Para mí, es obvio que nunca querrá que esto le suceda a su hijo.

En cuanto a los riesgos desconocidos de la vacuna, pueden existir. Nadie puede descartarlos. Sin embargo, hemos vacunado a tantas personas que podemos decir que los riesgos son extremadamente pequeños. Miniscule. La razón por la que no los hemos encontrado es porque la incidencia de estos riesgos es difícil de ver en comparación con el riesgo normal de obtener lo que sea. Estamos hablando de ganar la lotería aquí. Excepto que solo compras un boleto y solo juegas una vez.

La cantidad de muertes por Hepatitis B parece haber aumentado desde la introducción de la vacuna Hep B en los EE. UU. En 1990.

Consulte la figura 7 en este documento (“Epidemiología de la hepatitis B en los EE. UU.”):
Página en nih.gov

También vea la posición de AAPS sobre la vacuna Hep B:
Declaración de Vacuna contra la Hepatitis B al Congreso 14/6/99

Extracto: “Para la mayoría de los niños, el riesgo de una reacción de vacuna grave puede ser 100 veces mayor que el riesgo de hepatitis B.”

Finalmente, este estudio en recién nacidos muestra que “los niños vacunados como neonatos tenían una probabilidad tres veces mayor de diagnóstico de autismo en comparación con los niños que nunca se vacunaron o vacunaron después del primer mes de vida”.

Vacuna contra la hepatitis B en neonatos varones y diagnóstico de autismo, NHIS …

Por lo tanto, parece extraño que esta vacuna siga siendo obligatoria para el recién nacido.

La pregunta específica de por qué vacunamos a un niño de 2 días contra la hepatitis B es importante. Al igual que todas las vacunas, debemos sopesar el riesgo, los beneficios y el momento. Si una madre embarazada tiene hepatitis B (lo sepa o no), el bebé tiene un 70-90% de probabilidades de contraerla durante el proceso de nacimiento. La vacuna reduce este riesgo significativamente.
La prevención de la transmisión en el proceso de nacimiento es muy importante porque el 90% de los bebés infectados se infectarán crónicamente (a diferencia del 5% de los adultos infectados).