Anatomía y Fisiología: ¿Qué tan inesperado fue el descubrimiento de una nueva capa en el ojo?

Bueno, si lees el periódico (Elsevier), no es muy significativo como una “nueva capa”. El estroma corneal está, en sí mismo, muy estratificado. Dua parece afirmar que esta “capa” es una parte distintiva del estroma en función de cómo se separa cuando se inyectan burbujas de aire en él (EDIT: ok, entonces el microscopio electrónico también sugiere una fina banda de separación de colágeno ) Hablando como un técnico modesto y estudiante de MS de Fisiología (es decir, equivalente al año escolar de medicina 1), parece casi como la consecuencia física de un gradiente de proteína u otra función sutil de difusión, en lugar de, digamos, un tejido genéticamente codificado. Si fuera yo, lo llamaría una “subcapa”. Pero solo soy yo.

Por otro lado, independientemente de si “cuenta” como una nueva capa, el hecho de que esta sección del estroma parece tener una mayor resistencia a la separación puede permitir mejores resultados en los procedimientos corneales que involucran la inyección de burbujas. Por lo tanto, es agradable saber y no encontrar nada insignificante.

Es muy posible que los cirujanos expertos ya estuvieran conscientes en un sentido práctico de que las capas posteriores del estroma eran “más fuertes” que la sección anterior, sin que tuvieran que justificarlo como una característica anatómica completamente distinta. Sin embargo, así es como funcionan la ciencia y la medicina (como ciencia): constantemente se descubren e incorporan nuevos detalles para construir nuevos modelos o refinar los existentes. La publicación de este descubrimiento y sus implicaciones pueden ayudar a refinar los procedimientos y mejorar los resultados.

En una nota aparte, la cirugía de cataratas realmente no tiene nada que ver con esto. Las cataratas se forman en el cristalino dentro del ojo y se reemplazan mediante técnicas quirúrgicas que pasan por debajo o a través de la córnea, no dentro de él. Los caprichos de las capas internas de la córnea simplemente no son relevantes (porque vas directamente a través de todos ellos). La corrección de la visión con láser está más cerca ya que se crea un colgajo en la córnea y se extirpan partes del interior, pero nuevamente, poca relevancia porque ya está, ya sabes, extirpando el tejido con un láser . ¿A quién le importa si una pequeña sección tiene una dureza ligeramente diferente? En realidad, dado que la capa de Dua es la sección posterior del estroma, probablemente no se tocará porque en LASIK no llegarías tan profundo (te quedarías en la sección anterior del estroma tanto como fuera posible). Así que de nuevo, casi completamente irrelevante. Al menos, hipotéticamente hablando.

La capa de Dua es una delgada pieza de tejido posiblemente colágeno entre la tercera y cuarta capas de la córnea. Los medios populares, siendo fieles a la forma, han logrado calificarlo como una “nueva parte del cuerpo”, que es una exageración exagerada para una capa de 0.015 mm de grosor. Desde una perspectiva anatómica, el tamaño importa.

  • Pero, ¿es significativo? Sí lo es. Pendiente de confirmación de otros trabajadores en el campo. Al igual que todos los descubrimientos médicos, se suma a nuestra comprensión de la fisiología y los procesos de enfermedad. Específicamente, la técnica para injertos corneales debería mejorar. Muchas patologías hasta ahora poco claras como la hidropesía corneal (acumulación de fluidos) pueden estar relacionadas con anomalías de esta capa. Pero, dicho todo, NO noticias desgarradoras de la tierra.
  • ¿¿Inesperado?? Como soy de una especialidad muy alejada del ojo, fue inesperado. Solo puedo suponer que muchos expertos en el área pueden tener una respuesta más silenciosa, basada en sus experiencias personales. Pero, incluso yo no estaba sorprendido y mis colegas de diversos campos no parecen estar particularmente conmocionados.
  • ¿Cómo podrían no verlo? “Decenas de millones” de cirugías seguramente no se realizaron con microscopios electrónicos, ¡lo cual es necesario para obtener una inhalación en la capa de Dua! De hecho, es la experiencia ganada de este vasto grupo lo que ha llevado a algunos a creer que hay más en la córnea de lo que parece a simple vista. Para ponerlo en perspectiva, Galeno pensó que el corazón humano contenía un canal entre los dos ventrículos, un hallazgo confirmado por los anatomistas durante no menos de 1400 años (¡hasta alrededor de 1543)! Y a pesar de la luna colgando en el cielo durante millones de años y las manzanas cayendo de miles de árboles, solo en el siglo XVII alguien podría conectarlos a una Teoría de la Gravedad.