Oftalmólogos: ¿Qué tan cerca estamos de curar o revertir los efectos del glaucoma?

Ni remotamente cerca.

No comprendemos completamente cuáles son los factores que contribuyen a que una persona tenga glaucoma. Tiene una etiología multifactorial por lo que un medicamento simple simple para una enfermedad crónica tan compleja es difícil de alcanzar.

El aumento de la presión intraocular (PIO-presión del ojo) es una de las asociaciones más fuertes con Glaucoma. Se ha demostrado que controlar la PIO previene la progresión del glaucoma. Todos los tratamientos actuales, médicos y quirúrgicos, del glaucoma están orientados a reducir la PIO. El objetivo es mantener la PIO lo suficientemente baja como para garantizar que el glaucoma no progrese. No hay tratamiento que revierte el daño ya causado por Glaucoma.

El glaucoma es causado debido a la muerte de las células de fibra nerviosa. Los nervios no se regeneran y el glaucoma no controlado puede matar el nervio óptico permanentemente. Afortunadamente contamos hoy con un buen arsenal de medicamentos con los que podemos obtener un buen control de la PIO en la mayoría de los pacientes. En aquellos pacientes en los que la PIO no se controla únicamente con medicamentos, tenemos procedimientos quirúrgicos confiables que hacen el trabajo.

El glaucoma es una enfermedad silenciosa muy parecida a la Diabetes. A menudo, los pacientes no tienen ningún síntoma hasta que son significativamente ciegos. Mi abuela había perdido la visión por completo en un ojo antes de que le diagnosticaran glaucoma. Para cuando la diagnosticaron, el mejor ojo también había perdido una visión significativa. Antes del diagnóstico, mejor es el pronóstico del mantra en Glaucoma.

Los antecedentes familiares son un factor de riesgo significativo para Glaucoma. Aconsejaría al menos un control anual de la vista si hay antecedentes familiares. Los chequeos pueden ser más frecuentes si el oftalmólogo cree que algo es sospechoso durante los exámenes.

A partir de ahora, no hay nuevos tratamientos radicales en Glaucoma, pero nunca podemos decir nada sobre el futuro. ¿Tal vez un tratamiento basado en células madre para regenerar las células muertas de la fibra nerviosa? ¿Quién sabe? Pero en este momento no hay nada en el horizonte que pueda revertir el daño del Glaucoma o mi abuela se habría beneficiado enormemente.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Se sabe que un desequilibrio en la producción y / o el drenaje del humor acuoso dentro del ojo provoca un aumento de la presión intraocular (PIO). La PIO elevada de forma elevada, una afección ampliamente conocida como hipertensión ocular, puede llevar a la expulsión del contenido ocular a través de una abertura traumática o dar lugar a una serie de condiciones / trastornos clínicos, incluido el glaucoma. El aumento de la PIO es una de las principales causas de Glaucoma.

Las opciones de tratamiento actualmente disponibles (medicamentos hipotensivos oculares, terapia con láser e intervenciones quirúrgicas) están asociadas con una serie de complicaciones y eventos adversos. Los inconvenientes conocidos incluyen cumplimiento pobre del paciente, pérdida de respuesta adecuada, efectos adversos oculares y sistémicos intolerables y degradación de la calidad de vida. Los inhibidores de la proteína cinasa asociados a Rho (ROCK), inhibidores del transportador de ROCK / norepinefrina (NET), agonistas del receptor de adenosina, antagonistas del receptor de adenosina A3 y donantes de óxido nítrico (NO) han surgido como nuevas clases de fármacos en este campo. De hecho, un medicamento (Glanatec de Kowa Company) ya está disponible en el mercado japonés; más de 20 se encuentran en desarrollo clínico y el resto se encuentra en la fase preclínica / de descubrimiento. Ejemplos de jugadores con moléculas candidatas en el desarrollo de etapas finales incluyen Aerie Pharmaceuticals (Rhopressa ™ y Roclatan ™), Inotek Pharmaceuticals (Trabodenoson), Santen Pharmaceutical (DE-117) y Valeant Pharmaceuticals (Vesneo ™). Además, varias otras empresas emergentes están explorando el potencial en este dominio.

Las tasas de adherencia deficientes son una gran preocupación en pacientes que toman medicamentos hipotensivos oculares; se estima que el 50% de los pacientes no cumplen con el régimen terapéutico que se les prescribe. Las terapias con láser son conocidas por perder su eficacia con el tiempo. Se ha observado que la enfermedad está controlada solo en alrededor del 50% de los pacientes que han sido tratados con algún tipo de terapia con láser; el efecto generalmente desaparece después de un período de cinco años. También se sabe que los procedimientos quirúrgicos tradicionales, como los procedimientos de filtración, los dispositivos de drenaje del glaucoma (GDD) y los procedimientos de ciclodestrucción, tienen varios riesgos y complicaciones asociados con ellos. Por lo tanto, en el escenario actual, existen múltiples desafíos en lo que respecta al tratamiento de la PIO elevada.

Una mejor comprensión de las complejas vías involucradas en la dinámica del humor acuoso ha resultado en la identificación de muchos objetivos novedosos para mantener la homeostasis ocular. Estos nuevos objetivos han llevado al desarrollo de una serie de opciones terapéuticas innovadoras para reducir la PIO elevada. Específicamente, para abordar el cumplimiento deficiente del paciente, varios jugadores están desarrollando dispositivos de liberación sostenida (implantes, tapones de punción o lentes de contacto) para que no se requiera que el paciente se automedique con regularidad. Del mismo modo, el panorama de las intervenciones quirúrgicas también está siendo testigo de muchos cambios con la aparición de opciones de tratamiento más seguras, reproducibles y menos invasivas. Estas novedosas intervenciones quirúrgicas incluyen la cirugía de glaucoma mínimamente invasiva (MIGS), la cirugía de glaucoma blegable ab externo (BAGS), la cirugía ab externo bleb (ABS), la microesclerostomía mínimamente invasiva (MIMS), la cirugía de glaucoma no penetrante (NPGS) y no procedimiento invasivo de glaucoma (NIGP).

De acuerdo con el informe de 2016 publicado por Roots Analysis on Novel Drugs and Devices to Lower Inocular Presión, 2016-2026, se ha predicho que el tratamiento de IOP es probable que crezca a una tasa anualizada relativamente mayor (CAGR) de 83.9%. De forma similar, se espera un crecimiento significativo en el mercado de dispositivos de administración de fármacos de liberación sostenida y nuevos dispositivos quirúrgicos. Combinados, se espera que tales fármacos y dispositivos novedosos cubran más del 65% del mercado total de glaucoma para el año 2026.

Para obtener más información, por favor haga clic en el enlace de más abajo: –

https://www.rootsanalysis.com/re

Para cualquier consulta específica, no dude en comentar o comunicarse.

Si con ” Curar” quiere decir un tratamiento que elimina la enfermedad / condición de los ojos del paciente para siempre, de modo que nunca se necesita ningún tratamiento nuevamente, entonces no, no tenemos eso en el horizonte. Lo más parecido que tenemos es “derivaciones tubulares” y trabeculectomías, que, si funcionan muy bien, pueden controlar la presión ocular sin necesidad de medicación durante el resto de la vida del paciente. Estas cirugías evitan que la enfermedad cause daño progresivo, pero realmente no “curan” la enfermedad. Si el filtro deja de funcionar, el glaucoma vuelve a progresar. Una “cura” para la enfermedad casi siempre requiere una comprensión de la causa de la enfermedad. Realmente no entendemos qué causa el glaucoma, por qué la presión del ojo aumenta en algunos pacientes, por qué otros pacientes pueden desarrollar glaucoma sin tener altas presiones, o incluso si esta es una enfermedad única, o un grupo de diferentes enfermedades que todas dañan el mismo Organo.

Entonces, es complicado

Sí, se está progresando, pero no de la manera oficialmente aprobada por Big Pharma. Lea este libro para obtener una explicación altamente legible de una forma de alentar a su cuerpo a revertir años de daño:

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No está cerca.
Necesitamos tener la capacidad de regenerar las células nerviosas. Aunque se progresa en este campo, no preveo un tratamiento que revertirá la atrofia del nervio óptico en el futuro cercano.

El glaucoma es una enfermedad compleja. Si la presión interocular fue el único factor, ¿cómo explicamos el glaucoma de tensión normal? Pero lo único que sabemos hacer en este momento es una PIO más baja, ya sea con medicamentos o láser, o cirugía. En un pequeño porcentaje de casos, sin importar cuánto bajemos la PIO, los cambios glaucomatosos progresan. Una gran cantidad de investigación sobre el glaucoma en la actualidad está dirigida a medicamentos neuroprotectores. Si encontramos un medicamento que protege la capa de fibra nerviosa de la muerte, esto sería un gran avance.