Como enfermera Ob y circuladora OR para cirugías Ob, puedo darle una instantánea de la cirugía.
Dependiendo de la razón de la cirugía, las cosas pueden ir muy rápido, con varias enfermeras haciendo varias cosas a la vez a un paciente si es emergente.
Si se trata de un caso programado, el ritmo es más lento, pero ocurren las mismas acciones.
Para cuando el paciente vuelve al quirófano, la primera tarea es decidir el tipo de anestesia.
Si es general (muy raro, pero la ruta preferida cuando el bebé es el bebé), entonces se ayuda al paciente a la mesa de quirófano, se realiza la preparación quirúrgica (después de afeitarse hasta la línea del bikini si no se ha hecho). Este es un lavado de dos minutos sobre el sitio quirúrgico y las áreas circundantes.
También colocamos un catéter de Foley para controlar la salida. Si se trata de una columna vertebral, esto sucede después de que el entumecimiento se activa.
¿Cómo controlan los cirujanos su sensación de “oh eso es repugnante” cuando realizan una cirugía?
Mientras se seca la preparación, todos los participantes (cirujano, asistente, matorral, circulante, anestesiólogo y niñera) se congelan y detienen todas las actividades mientras se requiere un tiempo de espera. Se identifica al paciente, se anuncia el tipo de cirugía, se indican las alergias, se anuncia el tiempo de administración antibiótica preoperatoria, junto con cualquier comorbilidad y cualquier laboratorio pertinente, así como la verificación de que se verifique la esterilidad de los instrumentos.
Todos estamos de acuerdo, las cortinas se colocan y el anestesiólogo tiene una enfermera (por lo general, la niñera, pero a veces se le aplicará una carga) para ayudar a sostener las vías respiratorias y aplicar cricoides.
Una vez que el paciente es intubado y se confirma el CO2 de la marea final, el anestesiólogo anuncia “¡Cortar!”
Se usa una cuchilla número diez para comenzar la incisión. Un bovie también se usa para quemar cualquier sangrado mientras se abre el abdomen capa por capa.
Se usa un retractor Alexis para ayudar a evitar que el contenido abdominal se derrame. Abren el útero con una tijera para vendajes, el saco amniótico, una vez que la exposición se sujeta con abrazadera y se abre suavemente, el asistente y el exfoliante se quedan con succión y barreras plásticas levantadas cuando el líquido amniótico está a punto de salir.
El cirujano / anestesiólogo / circulador anuncia “Vas a sentir mucha presión ahora” cuando el astringente empuja hacia abajo desde el pecho hacia la abertura en el útero. Esta es la parte incompleta. A veces los minutos pasan cuando la cabeza del feto (o lo que sea que presenta la parte) es persuadida, manipulada y extraída.
El bebé se coloca sobre los pacientes cubiertos por el abdomen mientras el cirujano sujeta, sujeta, corta.
El cirujano se vuelve, bebé en brazos, y pasa a la niñera, cuyo trabajo es atrapar al niño.
Esta primera etapa puede llevar de 5 a 15 minutos. La reparación, por supuesto, lleva más tiempo.
Comienzan en el útero, que es la parte de mayor estrés. Si el útero no se contrae y se resiste a los intentos de masajearlo hasta la firmeza, se requieren medicamentos. Hemabate se puede inyectar en el útero o IM. El algoritmo continúa desde allí. El 99% de las veces el sangrado está controlado. El otro 1% necesita una histeria para controlar el sangrado.
Como el útero está cerrado, entonces viene el peritoneo y la fascia.
El paso final es grapar la incisión cerrada (ahora usamos grapas absorbibles. Se ven raros, pero sanan maravillosamente). Entonces se aplica una cantidad liberal de dermabond.
El paciente aún está inconsciente o insensible, por lo que la ayudamos a colocarla para limpiar y colocar las almohadillas. Se realiza una verificación de fondo, el paciente obtiene un paseo gratis a través de la tabla de ruedas desde la mesa hasta una camilla.
Ingresamos a la PACU donde una enfermera que espera recibe un informe del anestesiólogo y el paciente se adjunta a los monitores.
¡Espero que esto ayude!
Se trata de 45 “en total.
* editar * Con el interés de una buena visión, una vez que nace el bebé, el útero se saca del cuerpo para su reparación y se coloca sobre la sábana por un período de tiempo.
Las mujeres ocasionalmente solicitan que se les permita ver su cirugía.
No puedo imaginarme cuánto blanqueamiento cerebral se necesitaría para superar la visión de básicamente tus tripas colgando.
Nunca he visto a un cirujano aceptar eso. Tomar algunas fotos rápidas al nacer por la persona de apoyo es aceptable.
Pero nadie necesita verlos así.
