Esto es lo que diría mi actual Director Ejecutivo, (parafraseado, por supuesto):
“Esta es la carrera más gratificante que pude haber hecho, trabajé muy duro para llegar a este punto, y me encanta cada minuto. Los residentes que viven aquí merecen lo mejor y les brindamos todo lo que pueden. , claro, todas las empresas tienen desafíos, pero todos y cada uno de los miembros del personal están dedicados no solo a esta empresa, sino a estos residentes “.
Mi ED es lo que solía llamarse “un psicópata”. Si lo que ella hizo fuera un poco más obvio, se llamaría besar culo. Si queremos ser amables, podemos llamarla “persuasiva”.
Supongo que cualquiera tendría que ser un poco tonto para querer el trabajo, después de todo, aunque el dinero es muy, muy bueno, es tu nombre en la pared, bueno o malo, y créeme, hay muchas más probabilidades de malo que bueno. en el entorno del centro de enfermería especializada. Si la compañía propietaria del Mecanismo no tiene fines de lucro, es un poco mejor; el sueldo es mejor en la escala de personal, por lo que es más probable que los empleados permanezcan, y los presupuestos del departamento son más generosos, por lo que la comida es buena, el equipo y los artículos diversos son buenos, hay más cosas por hacer y mejores oportunidades de diversión. Un “buen” asilo de ancianos es un excelente lugar para trabajar en el cuidado de la salud; lo que es desafortunado es que hay muy pocos buenos.
Si la empresa propietaria de la instalación tiene fines de lucro, es difícil. Hay un dicho: “El censo cura cualquier cosa”, y generalmente es cierto: si la instalación lleva un censo alto (muchas colillas en las camas), entonces pequeños problemas como tener comida de mejor calidad para una celebración navideña, o una CNA adicional que flota unidad a la unidad durante las horas de almuerzo, rellenando o con un exceso de presupuesto en suministros de oficina porque es hora de obtener cartuchos nuevos para 2/3 de las copiadoras e impresoras, la Corporación pasa por alto estos aspectos. Tienes colillas en las camas, el dinero fluye, el presupuesto se cubrirá. Pero el censo es una criatura voluble: el censo aumenta y disminuye de acuerdo con la cantidad de personas que se enfermaron o lesionaron y luego necesitaron terapia en el área, y cuántas personas están recibiendo cuidado a largo plazo en el área. Bueno, no se puede predecir eso: hace un par de semanas tuvimos Norovirus en todo el condado; nuestro personal fue diezmado por eso, pero ninguno admitió. Ninguna. Así que, en realidad, estábamos por encima del presupuesto, a pesar de que teníamos menos personal trabajando la mayoría de los días debido a llamadas entrantes; el personal que trabajaba estaba haciendo turnos extras, y por eso ganaba horas extras, y eso arruinó el presupuesto. rut-roh ….
Porque, ya ves, desde ese “desafío”, nuestro censo está en el inodoro. Oh, diablos, está pasando el baño y está a medio camino de la planta de tratamiento de agua. Apesta. Hemos bajado el censo en casi un 20%. Y nuestra “combinación” apesta: cuántas personas con Medicare en comparación con Medicaid, en comparación con el seguro privado, en comparación con el VA en comparación con el pago privado, si tuviésemos una baja en Medicaid pero es muy alta en Medicare, estaríamos mejor.
Entonces Corporate llama, una vez a la semana, y exige saber qué vamos a hacer con este bajo censo. ¿Qué estás haciendo para comercializar? ¿Cómo está obteniendo su nombre? ¿Qué estás haciendo para cumplir con el presupuesto?
Caramba, no sé, estábamos pensando en ir a Walmart y tirar una bolsa de canicas al estacionamiento, deberíamos sacar al menos un par de caderas de eso.
Oh, a Corporate tampoco le gustan los chistes. Este asunto de negocios es un asunto serio.
Nuestro censo presupuestado es 73 este año. Tenemos cien camas, pero no hemos podido mantener nada cerca de ese censo en las últimas dos décadas. Hemos llegado a 82 en los cuatro años que estuve allí. Hay un hospital en esta ciudad; su censo es muy bajo, están despidiendo a la gente. Hay una clínica de VA, pero el hospital VA y el centro de cirugía están en Tucson, a casi 2 horas de distancia; nos enviarán si el paciente insiste, pero el paciente no siempre sabe que tiene otra opción, por lo que los gerentes de casos deben dirigirse a la instalación especializada más cercana en Tucson. Apesta a las visitas familiares, pero esa no es la preocupación del hospital.
Y, el mayor bug-a-boo de todos es Survey. Encuesta estatal Una vez al año (al menos) el Estado entra y nos inspecciona; y no están allí para descubrir lo que hacemos bien, no les importa lo que hacemos bien, solo se preocupan por lo que hacemos mal. Ahora, en los últimos años, Survey tiene un nuevo paradigma a seguir, que es mucho más objetivo y basado en la evidencia, pero sigue siendo difícil; Si alguna vez ha pasado por una encuesta de JCAHO, ya sabe a qué me refiero. “¡Oh, mira! Este miembro del personal empujó un poco la silla de ruedas del Residente A, y luego regresó y ayudó al Residente B que dejó caer su Kleenex y la CNA no se lavó las manos en el medio ” . ¡Etiqueta! ¡Tú eres eso! La encuesta es un gran problema: el Estado no solo nos puede multar, sino que puede cerrar nuestras puertas si siente que cualquier “etiqueta” que documentan es lo suficientemente grave. IJ se llama- “Inmediato peligro”. Uno pensaría que sería algo así como tener 120 grados de agua caliente en habitaciones de residentes o poner a un residente en silla de ruedas en un piso inclinado y dejarlo ir, pero no, un IJ puede ser tan simple como, por dos veces en un año no podemos encontrar la documentación para las hojas mensuales de BM en uno o más pacientes. ¡AUGE! Muy bien, y las puertas están cerradas hasta que el Estado acepte nuestro Plan de corrección. (“Prometemos fielmente documentar cada BM en este edificio, cada turno de cada día, hacemos lo que hacemos”.
Por supuesto, cuando es tu mamá la que estuvo constipada y no recibió tratamiento durante una semana o más, bueno, sientes que es un gran problema. Y nosotros también. Pero, la mierda sucede, o a veces no.
Puedo decirte que la Corporación para la que trabajo no mantiene EDs mucho después de un IJ. Tomamos una etiqueta así, y mi ED saldrá en su parte trasera. El DNS todavía está en su período de gracia en cuanto a Encuesta; ella ni siquiera ha estado allí por seis meses, entonces Corporate lo dejará pasar. A menos que sea una encuesta realmente, muy mala.
Pero, es el nombre del ED en la pared, y todo lo que sucede, bueno o malo, está en el ED.
