En otras palabras, ¿cómo evolucionaron las enfermedades infecciosas humanas en general, cuáles fueron sus fuentes y qué podría explicar la diferencia dramática en la prevalencia de la enfermedad en diferentes poblaciones humanas en particular? El primer problema para resolver es cómo las enfermedades infecciosas humanas probablemente evolucionaron en primer lugar.
La agricultura fue un punto clave de inflexión en la evolución de las enfermedades infecciosas humanas
En 2006, Jared Diamond y Claire Panosian propusieron (1) que las principales enfermedades infecciosas parecen haber surgido predominantemente en el Viejo Mundo, es decir, África, Asia y Europa.
- El primer punto de inflexión es ~ 11,000 años atrás, cuando la agricultura surgió por primera vez, lo que permitió que las densas poblaciones humanas se mantuvieran por primera vez en la historia humana.
- De acuerdo con esta síntesis, la creciente densidad de población humana fue crucial para impulsar la aparición de muchas enfermedades infecciosas que no existían antes de la agricultura.
- Wolfe , Dunavan , Diamond describen un proceso de cinco etapas mediante el cual un patógeno que infecta exclusivamente a los animales se transforma en uno que infecta exclusivamente a los humanos (véase la figura a continuación de 2).

Por lo tanto, la mayoría de las 25 principales enfermedades infecciosas humanas se originaron en el Viejo Mundo.
- Desde la década de 1960, esta observación ha puesto en marcha la idea de que muchos nativos americanos perecieron de las enfermedades infecciosas del Viejo Mundo que les transmitieron los colonos europeos en comparación con las muertes a causa de la guerra y la violencia.
- La idea es que los colonos europeos durante el tiempo evolutivo desarrollaron la inmunidad individual adquirida para sobrevivir a estas infecciones, así como algunos tipos de resistencia genética, mientras que los nativos americanos no tenían ninguno (3, 4, 5, 6).
- Según Wolfe , Dunavan , Diamond , de estas 25 principales enfermedades infecciosas humanas, la única enfermedad que se puede atribuir claramente al Nuevo Mundo es la enfermedad de Chagas.
” ¿Por qué no había enfermedades (similares a la viruela) que los nativos americanos tenían (y posteriormente desarrollaron su inmunidad) pero los europeos no eran inmunes a? ‘
Wolfe , Dunavan , Diamond argumentan que la razón principal de este desequilibrio entre el origen de las enfermedades infecciosas del Viejo Mundo y el Nuevo Mundo radica en el desequilibrio en la domesticación de los animales (2).
¿Hay datos de apoyo?
- Trece de los 14 principales animales domesticados del mundo se originaron en el Viejo Mundo (4).
- Estos incluyen vacas, cabras, caballos, cerdos, ovejas, las cinco especies más abundantes en las que los humanos entran en contacto más cercano, y que se originaron en el Viejo Mundo (4).
- La llama era el único ganado domesticado en el Nuevo Mundo. ¿Por qué no se sabe que ha transmitido algún patógeno conocido a los humanos? Wolfe , Dunavan , Diamond (2) argumentan que no sucedió por las siguientes razones,
- Rango geográfico limitado a los Andes relativamente inhóspitos. Implícito en este punto está el problema de la densidad de población humana, es decir, que las poblaciones humanas asociadas a llama no podían y nunca llegaron a ser lo suficientemente densas para sostener la evolución de transmisión de humano a humano (directa) de cualquier agente de enfermedad infecciosa hipotética de llama -humano
- Llama no fue ordeñada / montada / enganchada a los arados.
- La llama no se abrazó ni se mantuvo en el interior, a diferencia de los terneros, los corderos y los lechones.
Estas 25 enfermedades infecciosas humanas principales incluyen las 17 que actualmente imponen la carga más grande de enfermedades infecciosas humanas a nivel mundial (7), es decir, los puntajes del año de vida ajustados por discapacidad más altos (DALY).
- Ocho de estos son Templados: Hepatitis B, Influenza A, Sarampión, Tos Ferina, Rotavirus A, Sífilis, Tétanos, Tuberculosis.
- Nueve son tropicales: SIDA, Chagas, cólera, dengue, enfermedad del sueño del este y oeste de África, malaria ( Plasmodium falciparum y vivax ), leishmaniasis visceral.
- Los siete restantes impusieron una pesada carga de enfermedad en el pasado pero ahora la medicina moderna y la salud pública los han erradicado (viruela templada) o han reducido considerablemente su carga (difteria templada, paperas, peste rubeólica, tifus, tifus y fiebre amarilla tropical) .
La lista de enfermedades tropicales destaca otra diferencia entre las enfermedades infecciosas del Viejo y Nuevo Mundo, ya que 8 de ellas surgieron en el Viejo Mundo y solo una, Chagas, en el Nuevo Mundo.
Wolfe , Dunavan , Diamond (2) tienen un argumento doble para explicar esta discrepancia,
- En primer lugar , esa distancia genética entre los humanos y los monos del Nuevo Mundo es dos veces mayor que entre los humanos y los monos del Viejo Mundo, y muchas veces más que entre los humanos y los simios del Viejo Mundo, lo que implica que saltar especies era más oneroso en el Nuevo Mundo.
- Dos , mucho más tiempo evolutivo (~ 5 millones de años) estuvo disponible para la transferencia de enfermedades infecciosas de animal a humano en el Viejo Mundo en comparación con el Nuevo Mundo (~ 14,000 años).
Cuestiones no resueltas
El origen de las principales enfermedades infecciosas humanas necesita importantes encuestas y revisiones sistemáticas. La mayoría de los estudios examinan muestras recogidas de algunos animales domésticos y salvajes en lugar de estudios sistemáticos de agentes particulares de enfermedades infecciosas en un espectro de animales domésticos y salvajes.
- Los orígenes de la sífilis y la tuberculosis están sin resolver (2).
- Se desconocen los orígenes geográficos del rotavirus, la rubéola, el tétanos y el tifus (2).
- Desconocido qué principales enfermedades infecciosas humanas provienen de ganado domesticado versus mascotas domesticadas.
- La nueva evidencia arqueológica sugiere que la colonización humana de las Américas fue mucho más complicada de lo que se suponía, con artefactos y herramientas óseas que datan de hace 30 a 45000 años atrás (8).
Una toma contra intuitiva? Suzanne Austin Alchon sostiene que la morbilidad y la mortalidad de los humanos del Nuevo Mundo frente a las enfermedades infecciosas transmitidas por los colonizadores del Viejo Mundo eran similares a las experimentadas por los propios habitantes del Viejo Mundo (8). Según ella, la razón principal de la disminución sostenida de la población de nativos americanos tenía más que ver con las prácticas coloniales europeas, a saber, las brutalidades asociadas con la guerra, la esclavitud, las migraciones forzadas y el colapso socioeconómico resultante en sus sociedades.
Bibliografía
1. Diamond, J. y C. Panosian. “Cuando la enfermedad hace historia: epidemias y grandes puntos de inflexión históricos. Hämäläinen P, editor”. (2006): 17-44; Wolfe, Nathan D., Claire Panosian Dunavan y Jared Diamond. “Orígenes de las principales enfermedades infecciosas humanas”. Nature 447.7142 (2007): 279-283. http://www.com.univ-mrs.fr/~Boud …
2. Origen de las principales enfermedades infecciosas humanas. Nathan D. Wolfe, Claire Panosian Dunavan, Jared Diamond. pp. 349 a 362. En Choffnes, Eileen R., et al. Mejorando la seguridad alimentaria a través de un enfoque de salud: Resumen del taller. National Academies Press, 2012.
3. Crosby, Alfred W. “Imperialismo ecológico: la expansión biológica de Europa, 900-1900 (Cambridge, 1986)”. El imperialismo CrosbyEcological: la expansión biológica de Europa (1820): 900-19001986.
4. Diamond, Jared, and Guns, Germs and Steel: El destino de las sociedades humanas. “Nueva York: WW Norton (1997).
5. McNeill, JR “Cuando la enfermedad hace historia: epidemias y grandes puntos de inflexión históricos. Hämäläinen P, editor”. 81-111.
6. Ramenofsky, Ann Felice. Vectores de la muerte: la arqueología del contacto europeo. Prensa de la Universidad de Nuevo México, 1987.
7. Lopez, Alan D., et al. “Carga mundial y regional de enfermedades y factores de riesgo, 2001: análisis sistemático de los datos de salud de la población”. The Lancet 367.9524 (2006): 1747-1757.
8. Alchon, Suzanne Austin. Una plaga en la tierra: nuevas epidemias mundiales en una perspectiva global. UNM Press, 2003.
Gracias por el A2A, Swarnadeep Bhattacharyya.