¿Cuáles son las precauciones que deben tomarse después de una histerectomía?

Las precauciones que deben tomarse después de la histerectomía dependen de los siguientes factores.
1. El tipo de cirugía
2. La indicación para la cirugía
3. La edad del paciente y
4. La condición general antes de la cirugía

Ahora veremos cada factor por separado.

1. Tipo de cirugía

En general, se puede categorizar en

A. Ruta abdominal
Ruta B.Vaginal
C. Mezclado.

A. Ruta abdominal:

La histerectomía abdominal es a través de la ruta abdominal. La cicatriz abdominal puede ser

  1. Una cicatriz vertical del ombligo (ombligo) hacia abajo. Este tipo de cirugía se realiza cuando sospechan cáncer. Aquí el tiempo de recuperación puede tomar incluso hasta 6 semanas
  2. Un pfennential o transversal también llamado cicatriz del bikini es una cicatriz horizontal hacia abajo exactamente donde se queda el bikini. La indicación para este tipo suele ser benigna. La recuperación es mucho más rápida y pueden reanudar la actividad normal antes de las 6 semanas
  3. El tipo laparoscópico utiliza tres cicatrices en la barriga no más de 2 cms, al menos tres de ellas en la barriga (abdomen). El útero se saca por la vía vaginal o por morcelación. Aquí el paciente puede ser dado de alta el mismo día. Pueden reanudar sus actividades normales en 2 semanas.

B. ruta vaginal

Esta ruta es comúnmente preferida debido a la facilidad de la cirugía y la recuperación rápida. Aquí el cirujano elimina el útero a través de la vagina. La ventaja incluye

  • Cirugía relativamente fácil
  • Sin cicatriz abdominal
  • Pérdida mínima de sangre
  • Cualquier debilidad del piso pélvico se puede reparar de forma simultánea.

Estos pacientes se recuperan bien y pueden reanudar sus actividades básicas dentro de uno o dos días.

C. Mixto

Esta es la histerectomía vaginal asistida por laparoscopia. Aquí como ya se mencionó antes, el cirujano usa la Laparoscòpy para hacer una parte de la histerectomía, mientras que el resto de la cirugía se realiza por la vía vaginal. Aquí, en cuanto a Laparoscòpy, pueden ser dados de alta el mismo día y regresar a las actividades normales en 2 semanas

2. La indicación de cirugía

Como todos sabemos, la histerectomía se hace por una razón variada.

Algunos de los motivos benignos incluyen disfunción del sangrado uterino con anemia crónica, útero fibroide, prolapso utero-vaginal, etc.

A veces se realiza por razones graves como cáncer de útero u ovario o cuello uterino (en las etapas iniciales).

Como puede ver, los pacientes que se someten a una histerectomía por motivos benignos tendrán una recuperación más rápida que el paciente con precáncer o cáncer.

3. La edad del paciente

Cuanto más joven es el paciente, más rápida es la recuperación porque el paciente joven tendrá una buena reserva fisiológica en comparación con los pacientes mayores.

4. La condición general antes de la cirugía

Como se mencionó anteriormente, la histerectomía se realiza por diversas razones. Según la enfermedad para la cual se realiza la histerectomía, el estado general del paciente varía. Por ejemplo, el estado general del paciente sometido a histerectomía por razones de cáncer no será tan bueno como el de una mujer joven sometida a histerectomía por fibroma.
Entonces, la condición general antes de la cirugía juega un papel importante en la determinación de la velocidad de recuperación después de la histerectomía.

Entonces, como ginecólogo, los 4 puntos anteriores deben considerarse antes de que el paciente piense en la parte de recuperación.

Entonces, las precauciones posteriores a la histerectomía incluyen

  • El tiempo que el paciente puede regresar a sus actividades normales depende del tipo de cirugía que se mencionó anteriormente.
  • El tiempo para reanudar la actividad sexual normal también depende del tipo de cirugía mencionada anteriormente.
  • Se deben tener en cuenta los requisitos nutricionales. El médico puede recetar hierro y vitaminas.
  • Higiene general a tener en cuenta.
  • Cualquier medicamento que ya estén tomando para otros problemas médicos debe continuar a menos que el médico indique lo contrario.

Como cuestión de precaución, hable amablemente con su médico antes de decidirse por una histerectomía ya que él o ella conoce mejor la constitución de su cuerpo que cualquier otro médico.

Buena suerte.

Debe tomar las siguientes precauciones después de una histerectomía:

1) Ningún ejercicio extenuante ni relación sexual durante 4-6 semanas

2) Puede comenzar a caminar para hacer ejercicio el día 1, ya que es la mejor actividad después de la cirugía. Puede subir y bajar escaleras, afuera y en una cinta de correr. Caminar mantendrá su circulación y reconstruirá su resistencia.

3) Fatiga: la fatiga es extremadamente común después de la cirugía y puede durar muchas semanas.

4) Hierro: para ayudar a reconstruir cualquier pérdida de sangre durante la cirugía.

5) Puede comenzar a conducir cuando ya no esté tomando analgésicos narcóticos y sienta que es SEGURO que conduzca.

6) Duchas solamente (sin baños) durante las primeras 2 semanas.

7) Una vez que esté listo para irse a su casa, recibirá medicamentos para el dolor. Experimentará algunos calambres y los dolores punzantes son normales, incluso en áreas alejadas de las incisiones.

8) No conduzca bajo la influencia de medicamentos narcóticos para el dolor

9) Bajar, subir y volverte te dolerá (intenta usar tus brazos en lugar de tus abdominales)

10) La micción puede quemar / pellizcar inicialmente, pero será más fácil.

11) Evita la cafeína.

12) Los hematomas alrededor de la (s) incisión (es) son muy comunes, incluso más allá del área de la cirugía, durante algunas semanas después de la cirugía. Las compresas frías pueden mantener hinchada la incisión y los hematomas desaparecerán por sí solos.

13) Sin restricciones dietéticas

14) Evite los alimentos que causan gases como el brócoli, la coliflor y las coles de Bruselas

15) No tomar alcohol si toma medicamentos narcóticos para el dolor

16) El chicle ayuda con la función intestinal

17) Caminar ayuda a la función intestinal

  • Tómalo con calma. Su cuerpo acaba de pasar por un trauma mayor y necesita descansar y mimos. Es posible que su incisión se esté curando bien por fuera; sin embargo, adentro hay capas y capas de tejido que necesitan sanar. Hacer la cama, lavar la ropa, incluso sentarse frente a la computadora puede ser demasiado. Se sugieren varias siestas por día. Mientras más descanso y buena nutrición reciba, más fácil será su recuperación. No empuje, jale, extienda ni levante durante dos semanas para permitir que las suturas internas se curen.
  • Beber abundante agua. Esto es necesario para regresar a la función normal de la vejiga y el intestino. Si comienza a desarrollar cambios en la micción, dolor, ardor o frecuencia, informe de inmediato a su médico.
  • Tan pronto como pueda, pregúnteles a las enfermeras si es seguro que saquen su catéter urinario. A veces pueden dejarlo durante la noche, en cuyo caso, pídanles que lo retiren a primera hora de la mañana, ya que puede causar horribles infecciones de la vejiga y muchas molestias. Si tiene un historial de cistitis discuta esto a fondo con su cirujano. Algunas veces evitarán usar un catéter, si es posible, pero debes preguntar.
  • No te esfuerces para tener una evacuación intestinal. El gas es normal y el uso de Gas-Ex, Phazyme (nombre genérico: symethicone) o terapias de venta libre similares ayudará. Si el estreñimiento es un problema, considere agregar más fibra a su dieta, Metamucil o un suavizante de heces liviano. Recuerde que los analgésicos ralentizan la movilidad intestinal y pueden causar estreñimiento. Camine despacio, lo más normalmente posible y todo lo que pueda y tome agua cómodamente .
  • Intenta ponerte de pie lo más recto posible. Con una incisión abdominal, existe la tendencia a desmayarse porque duele; continuar haciéndolo permitirá que los músculos se contraigan y la postura erguida será difícil en una fecha posterior.

Cuidado en el hogar:

1. Tendrá que usar toallas sanitarias para sangrado y secreción vaginal.
2. Es normal tener drenaje vaginal sanguinolento durante varios días o semanas después de una histerectomía.
3. Asegúrese de descansar lo suficiente, pero también debe moverse lo más a menudo que pueda.
4. Realice caminatas cortas y aumente gradualmente la distancia que camina todos los días.
5. No debe levantar objetos pesados ​​hasta que su médico le indique que puede hacerlo.

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