La alianza terapéutica es uno de los mayores predictores de la mejora del cliente en la terapia. Pero, en última instancia, ¿no perjudica más al cliente tener a alguien en quien apoyarse y luego dejar que esa persona se vaya?

Sí, la alianza terapéutica es un importante predictor de éxito en la terapia, con muchos estudios que indican que la alianza terapéutica es el mejor predictor del resultado del tratamiento.

Es importante definir la alianza terapéutica: Zetzel (1956) define la alianza terapéutica como un componente relacional no neurótico y no transferencial establecido entre el paciente y el terapeuta. Le permite al paciente seguir al terapeuta y usar sus interpretaciones. Del mismo modo, Greenson (1965) define la alianza de trabajo como una colaboración basada en la realidad entre el paciente y el terapeuta. (Ardith, Rabillino, 2011)

Entonces, no se trata de estar apegado, sino más bien de sentir que el terapeuta está de tu lado, de que te escuchan, te entienden, que entienden tu problema, que sienten empatía contigo.

No se trata de apoyarse en el terapeuta, sino utilizar al terapeuta como una herramienta para explorar sus desafíos. El apego del que está hablando surge en transferencia y puede extraerse para obtener información beneficiosa.

El último trabajo del terapeuta es volverse innecesario.

A veces, es necesario que los clientes dependan de usted para que lo apoyen y saben que usted estará allí para ayudarlos y algunos incluso lo probarán. Pero eventualmente, si ocurre un crecimiento real, esto ya no sucede, porque su cliente ha aprendido a estar ahí para sí mismo, ha aprendido habilidades de afrontamiento que no tenía antes, y ha aprendido a confiar en los demás y llegar a otros personas como recursos durante tiempos difíciles.

Al final de la terapia, lo mejor para escuchar como terapeuta es cuando un cliente dice que le encantaría seguir viniendo “solo para hablar”, pero no es necesario. Ellos tienen esto. Y lo hacen.

Tiendo a pensar en esto en la línea del dicho: “Dale a alguien un pez, y los alimentas por un día. Enseña a alguien a pescar, y los alimentarás para toda la vida”.

Con el paso del tiempo, el proceso terapéutico funciona para infundir confianza, aumentar las fortalezas y descubrir diferentes perspectivas y mecanismos de afrontamiento saludables. En efecto, les estamos enseñando a ser su propio terapeuta. ¿Quieres saber por qué soy un terapeuta clínico en ejercicio hoy? ¡Por los terapeutas que me ayudaron!

No, no lastima más al cliente. Has recibido muchas buenas respuestas.

La alianza se forma para un propósito específico que tanto el terapeuta como el cliente conocen. Una vez que se cumple ese propósito, el terapeuta ya no es necesario. Las analogías con un maestro o un padre son buenas.

Y como se dice a continuación, casi siempre es el cliente quien se va. Un buen terapeuta simplemente los ayuda en el camino.

En algún momento esto es mucho más difícil para el terapeuta que para el cliente.

Sí, la gente habla de la alianza terapéutica. Está tomando eso como una relación en la que el cliente se inclina, para usar su metáfora. No todas las “alianzas” en este contexto tienen alguna inclinación. Aún así, si eso sucede, y al menos una de las dos personas involucradas tiene claro lo que está sucediendo, entonces se puede observar y tal vez modificar o cambiar o finalizar, si eso parece ser lo más útil o deseado en algún momento dado en el terapia.

En la mayoría de los casos, el cliente elige finalizar la terapia. Ellos no son dejados. Se gradúan, porque están listos. Y en la mayoría de los casos, el terapeuta está allí para verlos meses o años más tarde si quieren regresar.

Este es también el modelo para una buena crianza. El trabajo de un padre es hacer crecer a un niño que en algún momento ya no lo necesitará, para que el niño pueda irse.

Uno esperaría que a través de una terapia exitosa, la necesidad de “apoyarse” en alguien disminuiría. Es un error pensar que un terapeuta es un “amigo” o “muleta”. Un terapeuta lo ayuda a “trabajar” que lo cambia. ¿Todavía se necesita un maestro cuando uno ha aprendido el concepto? ¿Todavía necesita un terapeuta del habla después de haber aprendido a hablar? Los terapeutas no son “alquilar amigos”. Son profesionales que ayudan a las personas a cambiar las cosas.

de hecho, creo que la efectividad de la terapia es promover la capacidad de uno para encontrar energía en el interior, para vivir bien.