¿Qué información se almacena en un EHR?

Añadiré lo que dijo Angela en la respuesta anterior.

El ecosistema existente en torno al Intercambio de información de salud no es infalible ya que existen lagunas que conducen a la seguridad de los datos y al malware, especialmente cuando los dispositivos están conectados a dispositivos IOT. Sin embargo, con la tecnología blockchain podemos abordar estos problemas.

El intercambio de datos médicos generalmente se realiza mediante correo electrónico o fax entre diferentes proveedores, y los pacientes lo llevan más allá para citas. El HIE no puede reemplazar la comunicación tradicional proveedor-paciente, sin embargo, puede mejorar la integridad de los registros de los pacientes. El historial médico pasado y otra información crítica son revisados ​​conjuntamente por todos en el circuito.

El intercambio interinstitucional de esta información crítica permite a los proveedores evitar la readmisión y los errores de medicación, lo que disminuye las pruebas duplicadas.

El intercambio interinstitucional de esta información crítica permite a los proveedores evitar la readmisión y los errores de medicación, lo que disminuye las pruebas duplicadas.

Sin embargo, existen preocupaciones en torno a todo el ecosistema, aquí hay algunas barreras insignificantes:

[1] Las instituciones a menudo son reacias a compartir datos debido a problemas de malware y privacidad ya que temen que la información compartida pueda brindar a otros una ventaja competitiva.

[2] Incluso si se abordan los problemas de privacidad, generalmente falta el amplio consenso sobre la infraestructura técnica que lo respalda.

[3] El intercambio de esta información requiere un entendimiento mutuo entre todas las partes involucradas para compartirlo de manera eficiente y segura. Estos problemas de interoperabilidad, cuando no se controlan, tienden a limitar la utilidad de los datos como se esperaba.

[4] El problema más crítico surge cuando una parte no puede asegurar los datos del paciente, esto lleva a consecuencias financieras y legales ya que la mala conducta de la información podría afectar la atención del paciente.

Una vez que los datos son generados por el dispositivo portátil del paciente (reloj, zapatos, etc.), el médico escribe una nota en la cadena de bloques. Poco después, el farmacéutico dispensa el medicamento según la suscripción.

  • Los datos cifrados se envían al almacenamiento en la nube
  • Tan pronto como se recuperan los datos, la identificación de blockchain recupera los datos encriptados.
  • Los datos descifrados finalmente se muestran en el dispositivo

La tecnología Blockchain es capaz de rastrear y marcar el tiempo de cada actividad relacionada con los datos críticos de los pacientes. Proporciona una pista de auditoría permanente y garantiza la utilización de la versión actualizada del registro.

Depende del registro. En general, almacenarán, como mínimo, los resultados de laboratorio, los resultados de diagnóstico por imágenes y las visitas al hospital. Si la oficina de su proveedor de cuidado está enganchada al EHR regional, entonces también aparecerán las visitas de los proveedores de cuidado. Si su hospital utiliza gráficos electrónicos, todos los registros de su visita al hospital (signos vitales, niveles de azúcar en la sangre, evaluaciones, etc.) también estarán allí.

Esto depende de varias cosas, incluso si el EHR solo se usa en un consultorio médico independiente, o si ese médico es parte de un grupo médico más grande que incluye uno o más hospitales. La respuesta breve sería que los datos de EHR contienen información de visita a la oficina, que incluye:

  • Para qué te estaban viendo
  • Medicamentos actuales y pasados ​​e historial médico
  • Órdenes escritas durante la visita
  • Notas de progreso del doctor
  • Instrucciones para el paciente que se le dieron al paciente

Luego, cuando lleguen los resultados de las pruebas de los laboratorios y las imágenes, probablemente también se almacenarán en el EHR. Además, si trajo registros médicos en papel de su pasado, con frecuencia se escanean en su tabla para referencia.

A continuación, si su atención se centra en un sistema integrado como Epic, también se incluyen en el registro todos los eventos del hospital, así como los planes de tratamiento en curso, como la quimioterapia. En pocas palabras, generalmente lo único que limita lo que puede entrar en un EHR es la continuidad (o falta de continuidad) que existe en su relación con los proveedores que usan el sistema. A medida que pasa más tiempo con la mayoría de la población en un EHR, los datos serán cada vez más significativos para los proveedores de atención médica y los pacientes.

La información almacenada en un EHR depende de si es de propósito general o especializada.

Para propósitos generales, vea las respuestas de otras personas.

Para especializado, depende de para qué se utiliza. Si se usa para transferir resultados de pruebas, por ejemplo, los datos solo contendrán cosas que sean pertinentes para ese propósito.

Un sistema EHR es un EMR con muchas otras funciones, incluida la interoperabilidad y otras cosas. Un EHR se utiliza para almacenar información de pacientes ambulatorios, como visitas de pacientes, diagnóstico, plan de tratamiento, programación de pacientes, recetas electrónicas y mucho más. También se puede usar para enviar información del paciente a otra clínica u hospital en caso de que el médico remita al paciente a otro centro o clínica.

Los EHR básicos pueden almacenar datos de puntos de atención e historiales proporcionados por el paciente. Sistemas más completos como OmniMD pueden almacenar resultados de laboratorio, notas de médicos y datos de facturación de pacientes. Su funcionalidad puede incluso ir más allá del simple almacenamiento de datos. Los EHR pueden incluso brindar soporte de oficina administrativa y abordar las necesidades de flujo de trabajo de los médicos ofreciendo: servicios de transcripción, accesibilidad para dispositivos móviles y tabletas, y formularios especializados a medida.

Por lo general, las soluciones EHR almacenan:

  • Registros médicos completos y legibles
  • Historial relevante del paciente y motivos del encuentro.
  • Resultados previos de las pruebas de diagnóstico
  • Resultados del examen físico
  • Plan médico de tasa
  • Fecha e identidad del observador
  • Factores de riesgo para la salud si los hay.
  • Diagnóstico y códigos de tratamiento.
  • El progreso y la respuesta del paciente y los cambios en el tratamiento.

Aquí puede encontrar más – Desarrollo EMR / EHR. ¿Lo que necesitas saber?

Depende de la plataforma EHR presentada, pero básicamente puede almacenar registros de salud del paciente, (es decir) historiales médicos anteriores, administrar y mantener información de salud del paciente, datos demográficos, prescripción, diagnóstico, vacunación e inmunización, Informes y resultados de pruebas de pacientes, puede almacenar y administrar los detalles de citas y horarios, el seguimiento de los informes y las vacunas, las visitas al médico, la facturación médica, puede almacenar la lista de medicamentos. para saber más registros de salud electrónicos, EHR, registros médicos electrónicos, EMR

Un sistema EHR cubre todos los aspectos de los registros de salud, es decir, datos del paciente, configuración de citas, alertas de alergias, facturación médica, recetas electrónicas, e-labs y mucho más.

Si eres desarrollador y quieres ver qué información hay disponible en EHR, echa un vistazo a: Redox es para desarrolladores

Hemos destilado información almacenada en EHR a una única API que es compatible con cualquier sistema.

Nuestros modelos de datos describen claramente la porción de leones de la información de salud que está disponible en EHR y lo que sería tener acceso a ella / escribir nuevamente en un EHR usando Redox.

Para propósitos de respuesta de emergencia, información biográfica básica, detalles de medicamentos y alergenos e historial médico reciente (particularmente procedimientos).

Esto podría ser de interés: Información para el paciente: lo que debe saber sobre los datos de EHR