¿Los médicos son científicos?

Voy a intentar tomar una perspectiva ligeramente diferente al responder esta pregunta. La mayoría lo ha respondido al considerar si hay médicos que también realizan investigación o por analogía con la ciencia básica versus aplicada. En cambio, intentaré responderlo desde la perspectiva de la naturaleza del trabajo y los procesos de pensamiento que entran en él, porque son muy diferentes, pero para resumir:

Los médicos no son científicos, pero algunos investigan. La mentalidad, el enfoque de los problemas y los conjuntos de habilidades necesarios para la medicina y la ciencia son completamente diferentes, por lo que existen programas de MD / PHD.

El grado de MD es un grado clínico. Como tal, se le enseña cómo diagnosticar y tratar a los pacientes, mientras que también atiende sus necesidades emocionales. El conocimiento científico sirve como base para el conocimiento médico de un médico, y las herramientas que utilizan para diagnosticar y los tratamientos que prescriben a los pacientes son los frutos de la ciencia; sin embargo, eso no los convierte en científicos.

Por el contrario, el doctorado es un título de investigación, donde se aprende cómo convertirse en un científico independiente. En el proceso de obtener el PHD, aprendes cómo analizar críticamente la literatura científica, cómo hacer preguntas importantes, cómo plantear hipótesis y, sobre todo, cómo probar rigurosamente esas hipótesis para obtener datos que conducen a nuevos conocimientos.

He visto a algunas personas comparar el proceso de crear un amplio diferencial y reducirlo a un diagnóstico específico como algo similar a hacer ciencia. Yo diría que no, es superficialmente similar, pero intrínsecamente diferente. Como médico, a menos que tenga uno de esos pacientes raros con una afección nunca antes descrita, entonces usted sabe que el paciente tiene algo que ya ha visto o leído anteriormente. Por lo tanto, el proceso de llegar a un diagnóstico definitivo es uno de pensamiento vertical y lógico. En contraste, en el proceso de hacer ciencia, este pensamiento vertical también ocurre, pero es un componente mucho más pequeño del proceso de pensamiento general. La investigación de vanguardia implica hacer preguntas importantes y novedosas y responderlas de nuevas maneras, lo cual es intrínsecamente un proceso creativo y de pensamiento lateral. Esto requiere una cantidad de tiempo prolongada para pensar: pensar en los problemas de diferentes maneras, pensar en nuevas formas de responder a los viejos problemas, lo que a su vez requiere inventar, desarrollar y validar nuevas metodologías. Incluso si está utilizando metodologías establecidas para responder a una pregunta, es muy probable que se requiera una optimización antes de que ese método pueda usarse para responder a su pregunta de investigación utilizando su sistema modelo. Este tiempo de optimización puede llevar mucho tiempo. Además, la mayor parte del tiempo lo ocupa repitiendo experimentos, ya sea técnicas de solución de problemas, o para que su experimento tenga suficiente poder estadístico para obtener datos significativos. Como médico, las pruebas de laboratorio y de imágenes son realizadas por sus colegas de patología y radiología, que son los que garantizan la calidad y la confiabilidad de esos resultados, lo que le permite ahorrar todo ese trabajo. Por lo tanto, no solo son los procesos de pensamiento intrínsecamente diferentes, sino también la naturaleza del trabajo.

Entonces, ¿cómo los doctores (que no tienen un doctorado) logran investigar? Por lo general, aprenden las habilidades necesarias a través de una beca extendida. La escuela de medicina y la residencia lo entrenan para ser un excelente clínico; Hay muy poco tiempo dedicado a la investigación durante ese tiempo con los conocimientos clínicos y las habilidades que necesita aprender, aunque algunos pueden tomarse un año sabático para investigar a tiempo completo. Donde la mayoría realmente obtiene una experiencia de investigación significativa es si eligen especializarse más después de la residencia y hacer una beca, que tiene un componente de investigación significativo; sin embargo, la mayoría de las becas son de pocos años, siendo el primer año más o menos 100% clínico y el resto principalmente investigación. Esto no deja suficiente tiempo para aprender todas las habilidades necesarias para ser un científico exitoso e independiente, por lo que la mayoría de los médicos que toman en serio una carrera de investigación hacen una beca o post-doctorado.

Algunos médicos son científicos.

El MD es un grado bastante versátil. La mayoría entra en la práctica clínica y ve pacientes exclusivamente. Una minoría renuncia a la práctica clínica por completo y exclusivamente a la investigación en ciencias básicas. Algunos de los científicos más destacados del mundo fueron entrenados como MD. Por ejemplo, Irving Weissman (Irving Weissman | Stanford Medicine Profiles) es uno de los padres de la biología de células madre.

Algunos médicos hacen ambas cosas. Dividen su tiempo entre ver pacientes, pero también dirigen un laboratorio de ciencias básicas. A menudo estas personas tienen un grado de doctorado y un doctorado. Un ejemplo prominente es Karl Deisseroth, quien desarrolló técnicas históricas en neurociencia básica (CLAIRTY y optogenética), pero también ve pacientes como parte de su práctica de psiquiatría.

Lo mismo con los ingenieros. Algunos ingenieros también son científicos. No creo que haya (o deba haber) una imagen en blanco y negro de qué es qué. Es más a lo largo de tonos de gris. Por ejemplo, Bob Langer (Profesor Robert Langer), al que técnicamente se hace referencia como “ingeniero”, ha hecho innumerables contribuciones a la ciencia básica.

Los MD son practicantes, no científicos. Si bien aplican los avances científicos en su práctica, eso no los convierte en “científicos”. Es seguro decir que un gran porcentaje de médicos emplea el método científico con respecto a cómo evalúan y tratan a sus pacientes.

Tampoco es descabellado ver la diferencia entre MD y científicos como similar entre ingenieros y científicos. Una vez más, los ingenieros suelen trabajar en el mundo de la ciencia aplicada (al igual que los médicos) y con la misma frecuencia pueden tener la oportunidad de aplicar el método científico en sus propias investigaciones o aplicaciones.

Todos los médicos están entrenados como científicos. La mayoría investiga en pregrado, en facultad de medicina, en residencia y en formación de becas. Investigué durante cada uno de estos pasos. Eso es 13 años en total. No todos los doctores hacen mucha investigación. Algunos solo hacen una rotación de investigación asignada. Supongo que puede haber algunos programas de entrenamiento que no requieren investigación. El mío lo hizo. Es posible que pueda sobrevivir sin hacer ninguna investigación durante el entrenamiento.
Los científicos observan, recopilan datos y hacen interpretaciones. De esta forma, todos y cada uno de los encuentros de pacientes es “ciencia” o al menos “método científico”. Sin embargo, la mayoría de los MD ordinarios ya no hacen ningún banco o investigación clínica cuando están empleados como médicos. La mayoría de los MD que trabajan en universidades y alcanzan el rango de “profesor” investigan y / o enseñan. Muchos de ellos tienen sus propios laboratorios, o hacen ensayos con pacientes o investigaciones educativas. Sin embargo, SI ELIGE trabajar como MD académico, ten en cuenta que ganarás menos dinero. Y trabajarás más duro.

Pocos médicos son científicos. Aquellos que desarrollan nuevos procedimientos, cooperan con el desarrollo de nuevas drogas o estudian enfermedades son científicos practicantes con credenciales médicas, pero el médico promedio se dedica completamente al tratamiento de pacientes, no a la investigación.

Aparentemente la mayoría de las personas que son MD creen que los MD son científicos, y lo inverso es lo inverso. Lol. Me interesaría más el número de publicaciones (que no son reseñas de otras investigaciones originales o análisis estadísticos) por parte de los MD como un subconjunto de todos los MD; mejor aún, documentos que no involucran a un colaborador de doctorado. ¿O quizás otra medida más apropiada?

Eso es como preguntar la diferencia entre Dios y Jesús y mi respuesta sería una Capital G y la otra es minúscula; Yo digo que sí, son uno en el mismo sobre la base de que todas las medicinas aplicadas son una Práctica Experimental en Método Científico, excepto que los médicos aplican más a Medicina Aprobada y el llamado Proceso Legal mientras que se sabe que los científicos son más agresivos en sus descubrimientos exploratorios implementar sus descubrimientos en secreto y monitorear los desarrollos en la curiosidad de los resultados. En otras palabras, los Científicos son mucho más Políticos (Científicos) que los Doctores y comúnmente son pagados bajo la mesa durante el Proceso de Observación e Informe por Políticos y Funcionarios Corruptos del Gobierno. La prueba está en la historia del desarrollo biotecnológico; Cuando las muertes se producen a partir de nuevos medicamentos o prescripciones de medicamentos, la causa de la muerte se informa comúnmente a “causas desconocidas”. El ingeniero cubre una amplia gama de personal calificado para correlacionar una similitud entre los dos. Soy Ingeniero, y aunque también confío en ciertos Métodos Científicos y Leyes de la Naturaleza para mantener la durabilidad en las Operaciones de Construcción, no comparo mis habilidades con la Sociedad Médica.

Como otros dijeron, calificado como “no”. Sin embargo, un buen amigo mío, un médico excelente y muy dedicado, lamenta que los mejores en su profesión se pierden porque persiguen intereses en la ciencia.

No sé si la distinción es tan importante. Muchos médicos trabajan como científicos de investigación antes de convertirse en MD, y muchos continúan haciendo una cierta cantidad de investigación después, pero en última instancia todos los médicos son científicos.

He sido científico toda mi vida. Eso parece describir a la mayoría de los médicos también, independientemente de la cantidad de investigación científica que puedan hacer; es la forma en que abordamos los problemas y vemos el mundo.

No. Los científicos están entrenados para descubrir nuevos hechos. Los médicos están entrenados para reconocer y curar enfermedades.

Es probable que tanto los médicos como los ingenieros hagan uso de las cosas descubiertas por primera vez por los científicos. Pero, en general, hay primero una etapa de desarrollo por parte de alguien para hacer que la nueva idea sea útil.

Quienes piensan que los médicos no son científicos ignoran lo que los “científicos” y los médicos hacen a diario. He trabajado como investigador tanto en el ámbito universitario como en una gran empresa de investigación, como docente en el nivel secundario y universitario y, durante los últimos 30 años, como médico en atención directa a pacientes. Lo primero que debe hacer es definir lo que significa el término científico. Mi esposo trabaja en una empresa farmacéutica, y su tarjeta de visita dice que él es un “científico de investigación”. Tiene una maestría en química física de la misma universidad importante que yo (sí, obtuve una maestría en química física antes de asistir a la escuela de medicina). Su rol en la empresa es diseñar métodos para asegurar que los productos cumplan con las especificaciones. Rara vez ingresa al laboratorio y “moja” la química. Hay otras personas que preparan especímenes y hacen el análisis. ¿Son esas personas científicos? Muchos de ellos tienen una licenciatura en ciencias. De la misma manera, mientras estaba en la escuela de posgrado, los profesores, es decir, los científicos de doctorado con la etiqueta de investigador principal, raramente aparecían en el laboratorio. Como cuestión de hecho, algunos lo hicieron con tanta poca frecuencia que tenían apodos como “Bigfoot” o “fantasma”, o a veces nos referimos a ellos como el “grupo de comida”.

Por otro lado, para cada paciente que veo a diario, aplico el método científico. Recopilo y analizo datos (historia y físicos), formulo una hipótesis (el diagnóstico de trabajo), ordeno más estudios para confirmar o refutar mi hipótesis, luego formulo un plan de tratamiento. Durante más de 30 años, mi cerebro científicamente entrenado ha visto muchas “cosas”. Lo más importante es que puedo diferenciar algo que es inusual y potencialmente peligroso de lo que es trivial y común. A veces necesito redirigir gentilmente a un paciente de lo que ellos perciben como el problema a uno que es más significativo en términos de mantener su salud, así que, sí, creo que soy un científico, incluso más que el químico BS cuyo trabajo es analizar 100 muestras de agua en una HPLC al día.