¿Cómo es la cirugía ocular correctiva PRK?

Tengo PRK hecho en cada ojo, uno a la vez. Ambos ojos han estado cicatrizando en líneas de tiempo ligeramente diferentes, pero esta es la experiencia general:

Día 0-

Al igual que otras respuestas mencionadas, la cirugía en sí es relativamente indolora. Lo compararía con ir al dentista para una limpieza, donde tienes que permanecer inmóvil durante cierto tiempo y soportar un poco de incomodidad, pero no hay dolor real. La principal diferencia es que, dado que funcionan en el ojo, todo está en tu cara y no puedes despegarte. De hecho, abren tu ojo como esa escena en A Clockwork Orange .

Probablemente la parte más espeluznante del procedimiento fue cuando el médico eliminó el epitelio corneal. Resulta que “quitar el epitelio corneal” es un eufemismo de un oftalmólogo para literalmente despellejar tu globo ocular con un cepillo de dientes. Pude ver el pequeño cepillo moviéndose hacia adelante y hacia atrás mientras raspaba las capas superiores de las células de mi córnea, pero no podía sentir nada. Esta es una gran diferencia entre PRK y Lasek, y esencialmente lo que hace que el tiempo de recuperación sea tan diferente entre los dos procedimientos.

Después de todo esto, el láser real es un poco anticlimático. Miras fijamente una luz verde durante unos 10 segundos mientras un montón de otras luces parpadean a su alrededor. Es como ver esa escena a finales de 2001: A Space Odyssey . *

Día 1-

El día después de la cirugía, me desperté con un ligero rasguño en el ojo, pero eso desapareció rápidamente. ¡Y pude ver bastante bien! Mi “nuevo” ojo tenía alrededor del 80% de la nitidez de mi otro ojo con una lente de contacto. Me puse bastante engreído y pasé todo el día trabajando en la computadora. “Tal vez pueda volver al trabajo mañana”, pensé, como una persona estúpida.

Durante el día, fui a un chequeo postoperatorio estándar. El médico, después de confirmar que no tenía ninguna infección supurante, me aconsejó que completara una receta de Vicodin y Valium. Dijo que no era tímido para tomarlos, incluso antes de sentir que los necesitaba porque “típicamente los días 2-4 son los más incómodos”. Era escéptico, ya que me sentía muy bien.

Días 2-4

Resulta que el médico que ha realizado 20,000 de estos procedimientos realmente sabía de lo que estaba hablando. Esta fue la parte menos agradable del proceso de recuperación y es de lo que la mayoría de la gente se queja cuando obtiene este procedimiento.

Comenzó durante la noche, entre los días 1 y 2. Me desperté varias veces con dolor o sequedad en el ojo. Solo podía dormir un par de horas seguidas sin tener que levantarme, pasear y poner muchas gotas para los ojos.

Esta sensación duró por los próximos días. Escuché que las personas lo describen como algo parecido a tener arena en los ojos. Y sentí que era bastante preciso. Pero también habría períodos ocasionales cuando el dolor se volvió mucho más agudo y agudo. A veces sentía como si alguien me estuviera metiendo lentamente en el ojo con una aguja de coser.

El dolor fue desagradable pero no terrible. No era tan malo como tener una migraña y nunca fue tan malo que tomé Vicodin. Pero ciertamente impidió ir a trabajar o funcionar de una manera significativa. Esto se agravó por el hecho de que mi ojo era extremadamente sensible a la luz. Durante 3 días seguidos, no hice más que escuchar podcasts y audiolibros, y pasear por un apartamento oscuro perforando espejos como Martin Sheen al comienzo de Apocalypse Now .

Días 5-14

Una vez que disminuyó el dolor agudo, había dos partes principales en la recuperación. Primero, fue la sensibilidad a la luz. Durante las próximas dos semanas, tenía intensos ataques de desgarro cada vez que salía, incluso con las gafas de sol Robocop que me dieron después del procedimiento. ** Esto hizo que no fuera práctico conducir y en general era difícil hacer actividades al aire libre. También fue difícil ver las pantallas brillantes de la computadora durante la primera semana. De hecho, durante casi dos semanas, básicamente tuve que guardarme las gafas de sol todo el día, incluso cuando estaba en el interior de la oficina.

El otro problema en este momento, además de ser intimidado en el trabajo por llevar gafas de sol, fue mi visión. Después del primer día, la visión en mi ojo afectado en realidad empeoró a medida que se curó y luego solo mejoró lentamente con el tiempo. Esto persistió durante aproximadamente 4 semanas (ver más abajo). Y en mi caso, desde que hice mis ojos uno a la vez, tenía una gran falta de correspondencia entre mi ojo viejo (que todavía tenía lentes de contacto) y mi ojo nuevo (que era borroso). Experimenté con parches en los ojos, pero terminé simplemente cerrando mi “nuevo” ojo todo el día cuando trabajaba, lo que no es ideal.

A pesar de todos estos inconvenientes, todavía me sentía muy afortunado de poder conducir. Había estado preparado para ser castigado durante las primeras semanas, pero este no era el caso. En particular, el médico me advirtió sobre la conducción nocturna, ya que muchas personas experimentan efectos ópticos que pueden dificultar ver en esas condiciones. Pero, irónicamente, debido a mi sensibilidad a la luz, me resultó mucho más fácil conducir por la noche que durante el día.

También vale la pena mencionar que durante gran parte de este período todavía está en un régimen de gotas para los ojos. Hay gotas de antibióticos y antiesteroides que toma varias veces al día. Esto fue tan trivial en comparación con los otros inconvenientes de la recuperación que apenas recordé meses después.

2-5 semanas

Después de que la sensibilidad a la luz disminuyó, caí en un estado más estable de recuperación. En este punto, mis ojos se sentían bastante normales. Hubo ataques esporádicos de sequedad, pero en general sentí lo mismo que antes de la cirugía.

El principal problema durante esta fase fue lo lento que mi visión mejoró. Sabía intelectualmente que estaba mejorando. Pero nunca me sentí de esa manera. Todos los días, parecía tan malo como el día anterior. El efecto más grande que experimenté fue “fantasma”, donde vi dos versiones de todo superpuesto, pero compensado. Esto es confuso de explicar, así que simplemente dibujé lo que parece:

Para ser claros, este efecto fue más pronunciado con cosas como semáforos o palabras en la pantalla de una computadora. Pero fue una constante e hizo que mi visión fuera muy borrosa.

El “efecto fantasma” es muy común en la recuperación de la PRK y, según mi médico, es causado por una protuberancia temporal en el epitelio corneal, ya que cicatriza de manera desigual en toda la superficie. Durante mis controles postoperatorios estándar, el médico medía mi visión. Alrededor de tres semanas después, él estaba bastante seguro de que estaba en camino a una recuperación completa y lo único que oscurecía ese efecto fantasmal. Pero para mí, mi visión parecía borrosa.

Por lo que vale, he leído muchas revistas en línea de pacientes de PRK y esta parece ser la parte más psicológicamente difícil de la recuperación. Puede sentir que su visión simplemente no está mejorando. Y después de varias semanas, es difícil no preocuparse de que simplemente no lo haga. Junto con esta página de Quora, recomiendo leer algunas de las revistas que enlace a continuación. Para mí, el simple hecho de saber que esto venía me ayudó a prepararme para eso. Traté de mantener una mentalidad de “ojos en el premio”. La parte difícil (dolor, llevando gafas de sol en el interior) había terminado. Ahora solo se trataba de esperar.

6 meses despues

Seis meses después, mi visión es ligeramente mejor que 20/20 y no tengo ningún problema notable con los ojos secos. En general, he estado muy feliz de haber tenido esta cirugía. El único efecto que todavía noto es un efecto de halo alrededor de las luces cuando conduzco de noche. Pero no es mucho peor que los efectos ópticos que mis lentes de contacto solían tener con la conducción nocturna, y parece estar mejorando con el tiempo.

Algunas buenas revistas de recuperación de PRK

Mi PRK Adventure

Mi cronología de recuperación de PRK – Alex Tran

Mi PRK Journal

* Para llevar: la cirugía fue esencialmente una maratón de películas de Kubrick. También me recordó esa escena de RoboCop en la que están operando con Murphy y convirtiéndolo en RoboCop. Ninguna de estas películas son comedias.

** Nadie hace películas de acción en estos días, como lo hizo Verhoeven en los años 80 y 90. También fueron buenas películas. Starship Troopers es un clásico.

Naturalmente, no se somete a cirugía ocular todos los días, por lo que la experiencia es diferente. Entonces, en una palabra, los pacientes describen la experiencia quirúrgica como “anormal”.
Realmente no es doloroso durante la cirugía. Sentirá una pequeña sensación de presión cuando se coloca el resorte para mantener el ojo abierto. Su ojo se adormecerá con las gotas y las células superficiales eliminadas y es posible que sienta cierta sensación de presión.
Se colocará una lente de contacto de vendaje después de la cirugía para minimizar la incomodidad. Incluso con la lente, la incomodidad después de la cirugía es muy variable. Con los medicamentos actuales (gotas antiinflamatorias no esteroides), la incomodidad se reduce al mínimo en la mayoría de los pacientes. Otros afirman que la sensación es como sobrecargar una lente de contacto, mientras que otros tienen una incomodidad más importante que se describe como dolor.

La incomodidad generalmente alcanza un máximo de 2-3 días después de la cirugía. Si la lente se cae, la incomodidad empeora.

Deberá usar gotas para los ojos después de la cirugía durante aproximadamente 4 semanas. A veces las gotas aguijonean.

Fue bastante indoloro. Pude ver y conducir un día después de la cirugía. Ni siquiera tomé el Vicodin prescrito.

La recuperación fue bastante desagradable. Las primeras semanas sentí que tenía arena en los ojos. Sin embargo, pude leer la pantalla un día después y hacer el trabajo.

Pude conducir dentro de los próximos 3 días.

Mi visión no fue buena por un tiempo; tardó aproximadamente 3 meses antes de llegar a 20/20.