¿Por qué los médicos ignoran cuándo explicas tus síntomas?

Algunos de nosotros tratamos de ser más atentos. Parte de la entrega a los pacientes de un papel para completar con los síntomas y la historia se relaciona con la forma en que se evalúan las notas de oficina para el pago. El médico, para facturar un determinado código de facturación, tiene que marcar los recuadros en una forma virtual (computadora) para obtener los puntos. No hay suficientes cajas, se le paga menos.

Traté de tomar una historia real y entender qué estaba pasando con el paciente. Esto a veces tomó varias visitas. En mi último trabajo, se esperaba que atendiera a tres pacientes por hora, 20 pacientes por día, además de revisar el laboratorio, hacer registros, contestar llamadas telefónicas, escribir mis propias cartas si las quería. Y, oh, sí, tuvimos que irnos cuando el edificio se cerró poco después de las 17:00 (5 pm para ustedes, civiles).

Es posible que desee probar con otro médico.

O bien, considere que realmente no tiene nada serio físicamente y tiene un problema mental, obsesión por un problema médico y no está dispuesto a escuchar lo que dice el médico. No lo sé, no he tomado una historia de usted. 😉

Estoy de acuerdo: los médicos, las enfermeras y el resto del personal médico deberíamos prestar mucha más atención a lo que los pacientes tienen que decir, no solo a los pacientes, sino también a sus familiares y cuidadores. La mayoría de las veces, son ellos quienes le dan más detalles a un doc.

Terminamos jup haciéndolo por el funcionamiento de los cerebros de los humanos, “identificando patrones”.

Una vez que el cerebro ve un patrón, se “adhiere” a ese patrón y le asigna un “diagnóstico” a ese patrón. Una vez que se ha asignado una etiqueta a ese patrón, al cerebro le gusta ignorar cualquier información adicional, incluso descartarla. Este es uno de los “prejuicios” que todos los seres humanos tenemos, nuestro manifiesto obviamente de una manera que afecta a otra vida humana en la forma obvia más prominente. La única forma más directa es cuando un piloto de línea aérea comete un error similar. El aire coreano tuvo una serie de accidentes que fueron rastreados hasta la “jerarquía cultural” en la que los “capitanes superiores” son desdeñosos con los “co-pilotos menores”, otro “prejuicio”. La práctica médica y otras profesiones están cargadas de tales “sesgos” que pueden dar como resultado “errores médicos”.

Despreciar a los pacientes / familias es la manera perfecta de meterse en problemas. He visto a tantos profesionales médicos haciéndoselo a ellos mismos, que estoy sorprendido de por qué seguimos haciéndolo.

Una muy buena forma de saber “qué no hacer” es leer los “informes de los forenses” que son documentos públicos. Y a medida que lee un informe, puede decir literalmente cómo un profesional médico aterriza en un gran charco de mierda, no es raro que no escuche lo suficiente al paciente.

Lo que puedes hacer ?

Sea firme: su médico, si es alguien como yo, dirá: “Hoy tenemos un tiempo limitado, lo que le gustaría analizar hoy como máxima prioridad, y el resto le damos otra cita, si no le importa, por favor”. Sin embargo, él / ella nunca descartaría sus preocupaciones. Si son demasiado desdeñosos, cambie de médico.
Hace solo dos días, un paciente que había visto a tres médicos me vio por una queja que recibió una “etiqueta”: no estaba de acuerdo con esa etiqueta.

Ella tenía algo muy siniestro, que ahora está siendo tratado y se está recuperando muy bien.

Moraleja de la historia:

Si tiene la sensación de que su médico no lo está escuchando, cambie su documento. Además, recuerda, los documentos también son humanos. Nos cansamos y tenemos “días muy malos” también, como cualquier otra persona. Entonces, si sientes que tu doctora suele ser excelente, pero hoy no está en pleno apogeo, dale un respiro y haz otra cita, a menos que te sientas mal, en cuyo caso deberías ir a urgencias.

Puedes google “sesgos cognitivos en medicina”. Eso te ayudará mucho a entenderlo.

Saludos.

Tenga en cuenta que lo siguiente no debe tomarse como consejo u opinión médica.

Tener diabetes tipo 1 durante 51 años significa que he visto muchos médicos.

Por lo tanto, he tenido tiempo de hacer algunas conjeturas sobre los diversos estilos de audición e interrogación de los médicos que he visto.

El doctor comienza pidiéndote que le digas a él / ella lo que me preocupa:

LQ style 1 – Puedo hablar durante 2 minutos o más antes de que el médico pueda hacer una pregunta o buscar una aclaración. Hay contacto visual, señales no verbales como asentimientos para continuar hablando y tengo la sensación de que el médico está interesado en lo que tengo que decir y nada más. Sus preguntas parecen relevantes y tengo una idea clara de cómo el médico está trabajando en el problema, me siento confidente en ese proceso. No hay un diagnóstico instantáneo, sino un peso de posibilidades. También me hacen preguntas relevantes, como por ejemplo, cómo mi problema médico está afectando mi funcionamiento, la capacidad de hacer cosas, etc.

Estilo LQ 2: obtengo 30 segundos y comienzan las preguntas y los comentarios, encuentro que pierdo de vista lo que estoy diciendo, siento que me están haciendo una lista de preguntas predeterminadas y no está claro si realmente estoy siendo escuchado. A menudo hay un diagnóstico presentado en los primeros 2 minutos, incluso antes de que mi cuento se complete, y una vez que eso sucede, cualquier pregunta que recibo parece estar dirigida solo a probar ese diagnóstico. La forma en que el problema me afecta no se pregunta ni se obtiene.

LQ style 3 – Sigo hablando 3 minutos más mientras el doctor mira por la ventana o parece escribir algo. A veces tengo que repetir cosas. Apenas se hace una pregunta por algún tiempo. Luego sigue una serie de preguntas cuidadosamente redactadas y me siento atraído por una gran novela de detectives.

Ahora LQ Style 1 es mi favorito, pero ocasionalmente LQ Style 3 también es bueno, porque mis palabras están siendo consideradas pero con una técnica diferente.

Ocasionalmente he salido del estilo 2 del Dr. LQ si no puedo hacer que se detengan y vuelvan a sintonizar sus antenas de diagnóstico.

Los médicos han aprendido a ser siempre escépticos con los pacientes. Por diversas razones que no pueden ser asumidas, es probable que otros pacientes le hayan dado síntomas falsos en el pasado. Si su condición no se reconstruye fácilmente, dependiendo de su médico, es normal que no expresen ningún interés o creencia. Además de eso, también puede haber sido un largo día, y pueden enfermarse de seguir con la mayoría de los controles de rutina cuando no creen que sea necesario. No recomiendo que suponga que esto fue una falta de respeto hacia usted, porque rara vez lo es. Cuando dicen que no es nada grave, también podría significar que no representa una gran amenaza, a pesar de sus graves sufrimientos. Recomiendo probar el medicamento que recetan, y si no funciona, explica cómo ha cambiado o no ha mejorado tu condición. Representa por completo cuánto sufrimiento has sufrido, y si todavía no te creen, podría ser hora de buscar un nuevo médico.

Mi respuesta es: si el médico no te escucha, no te examina y ni siquiera echa un vistazo rápido a lo que le has dado, debes buscar otro médico. Parte del problema es que, dado el costo general de ejecutar una práctica, debe pasar muy poco tiempo con el paciente. Esto de hecho puede conducir a una mala medicina. Hay un dicho en medicina, “Yo también puedo darte, RÁPIDO, BARATO y BUENO, elige 2.”

Tengo una objeción con respecto a cómo se formuló la pregunta, ¿por qué los médicos ……? es una generalización así que mejor ponlo ya que conocí a un médico que …

Sin embargo, si tuviera la misma experiencia con diferentes médicos, entonces podría ser cierto que sus síntomas en realidad no requieren atención médica.

Permítanme dejarlo más claro, si tengo que tomar su pregunta como un historial médico y tomar cada palabra y en serio …

  1. ¿Por qué los médicos, un plural y la generalización que significa, usted sigue cambiando los médicos a menudo?
  2. El doctor te dio un consejo médico … pero sientes que no fue fuera de juicio médico … quieres decir que simplemente escribió algo sin saber lo que estaba escribiendo y conociste no solo a uno sino a muchos doctores que te hicieron eso … mmm menos probable
  3. Está cuestionando las habilidades para tomar historia de un médico / médico profesional para ser más preciso
  4. Mi diagnóstico: usted es hipocondríaco (un trastorno psiquiátrico)
  5. Tratamiento: placebo y puede ser antipsicótico.

No me refiero a juzgarte o llamarte psicópata, sino que quiero que te des cuenta de que no todas las palabras que se dicen deben tenerse en cuenta … un buen médico nunca hace eso

Construir un rapo con el paciente, empatizar y prestar atención son todos parte de la práctica médica, no lo niego. Probablemente conociste a un mal doctor, debería haber prestado atención a todo lo que dijiste, pero solo le importó lo que tenía que hacer.

Pero por favor, asegúrate de que podría ser algo de percepción.

Espero que hayas encontrado un buen doctor y ahora estés sano. ¡Te deseo buena salud ..!

Antes de mi cita, a menudo envío una nota concisa a través del portal del paciente que enumera mis síntomas con una cronología y gravedad precisas. Luego pregunto al médico en mi cita si ha leído. Si no, le entrego una copia en papel. De esta manera, está todo allí y puedo señalar los síntomas en el papel para ahorrar tiempo. A mi PCP le resulta útil y siempre ha leído mi nota antes de mi cita. También está en el registro, por lo que el médico puede consultar mis síntomas en una fecha determinada.

Realmente no deberían. Quiero decir, en última instancia, SOLO pueden diagnosticar descubriendo sus síntomas primero ¿verdad? …. y luego usar eso como base para investigaciones / pruebas adicionales

¿Mi consejo? Cambiar Doctor.

Los médicos (como cualquier profesional de la salud) no tendrían un trabajo si no fuera por los pacientes. Sé que suena obvio, pero lo que quiero decir es que TÚ eres el cliente, y siempre debes ser lo primero.

Espero que esto ayude,

Abril Inicio

Querido, realmente, realmente, en serio, haz un cambio de médico. Eso no es correcto y está fuera de un procedimiento clínico. A menos que sea un hueso roto o una bala en el brazo, obviamente.

Probablemente porque es un mal doctor … Pero por otro lado, porque él es muy hábil y calculó su problema desde el comienzo de su narración. Los médicos que han estado en el negocio durante mucho tiempo tienen poderes preventivos espeluznantes. No sé qué caso es el tuyo y supongo que vives en un país del primer mundo. Si ese es el caso, mejor busque otro médico.

Parte de esto tiene que ver con la explicación de los pacientes que a menudo deja fuera la información crítica que es reactiva. El médico tiene que leer entre líneas para determinar qué es la verdad. Por otro lado notorio por el uso excesivo del agujero en frente de su cabeza y la infrautilización de los agujeros en el lado de su cabeza.