Sí. El libro A Doctor’s Dream: Una historia de esperanza del Top End, de Buddhi Lokuge es un ejemplo. Su tratamiento directo de los pacientes fue una parte esencial de su éxito en el desarrollo de un nuevo enfoque de salud pública, a pesar de la resistencia considerable y un tanto mezquina. (El libro en sí cuenta una buena historia mal, creo que debido a las aspiraciones literarias de su esposa, hay partes superfluas y fuera de tema, donde hace cosas como una poética sobre estar en un supermercado cerca del horario de cierre. Sin embargo, vale la pena leerlo .)
Solo una breve descripción: había un protocolo para erradicar la sarna mediante la administración masiva de medicamentos. La idea era darle a todos ivermectina. Lokuge pasó un tiempo en las comunidades, y se dio cuenta de que si bien eso podría erradicar la sarna, solo sería temporal; tan pronto como se contactara con alguien infectado, no había nada que impidiera su propagación a través de las comunidades tratadas.
Se dio cuenta de que el problema principal era con personas que tenían incrustaciones de sarna, lo que parece ser el resultado de la falta de resistencia a los ácaros. Se convierten en una especie de supervehier. Donde la mayoría de la gente solo obtiene alrededor de una docena de parásitos, en los casos incrustados, hay miles, y caen por todos lados.
La bombilla se apagó cuando hablaba con un hombre sobre quién había luchado con ella por lo que había funcionado para él. A partir de eso, Lokuge desarrolló el nuevo protocolo.
Esto enfureció a los médicos de salud pública más veteranos, que sabían mejor. Pensaron que Lokuge estaba desperdiciando el dinero del proyecto, ya que el plan original era hacer masivas con ivermectin. Fueron bastante desagradables al respecto, aunque se negaron a publicar los resultados de su propio programa (por una buena razón, resultó).
Lokuge siguió presionando y, finalmente, se las ingenió para desarrollar un nuevo protocolo mucho más exitoso.
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A lo largo, pasó tiempo en clínicas ordinarias, haciendo un trabajo ordinario de GP, a pesar de tener una Maestría en Salud Pública de Harvard.
