“Mi papá tiene 65 años y tiene una prueba positiva de isquemia inducible. ¿Se requiere angiografía en este momento?
Para tu padre? No tengo idea. ¿En general? No, no se requiere de inmediato en absoluto.
El momento y el momento de la revascularización coronaria es una cuestión que debe tener en cuenta muchas consideraciones, entre ellas:
- cuán extensa y cuán profunda es la isquemia
- cuan sintomático es
- detalles de la (s) lesión (es) culpable (s), cuán receptivos se espera que sean a la colocación de stents
- el beneficio esperado para él en términos de calidad de vida: alivio de los síntomas de angina, aumento o prevención del deterioro de la tolerancia al ejercicio y, por lo tanto, estado general, disminución del riesgo de insuficiencia cardíaca crónica nueva o empeoramiento (miocardiopatía isquémica), disminución del riesgo de infarto agudo de miocardio muerte cardíaca súbita
- su salud general (otras condiciones comórbidas médicas, etc.)
- sus valores personales, expectativas, objetivos, etc.
No soy cardiólogo, pero puedo decirle que este es el tipo de cosas que debería discutir con su cardiólogo. La cardiología hace una tonelada de investigación de resultados, y su cardiólogo debería estar contento de respaldar sus opiniones con evidencia de la literatura de investigación.
Tenga en cuenta que todos estos problemas realmente serían un problema mucho mayor si se propusiera CABG electiva en lugar de PTCA. Un bypass coronario de corazón abierto a menudo está indicado para la misma afección en otros entornos (típicamente una estenosis significativa de tres o más vasos). Sin embargo, la angiografía electiva es algo bastante rutinario; por lo general, se trata de pasar la noche en el hospital para el monitoreo y luego regresar a casa al día siguiente. No hay mucho de lo que recuperarse, excepto por el agujero de poke.
Por supuesto, la angiografía no está exenta de riesgos. Pero considerando todo, es considerado como un procedimiento bastante seguro. Es muy bien tolerado, incluso por personas mucho mayores y probablemente en peor estado médico que tu padre. Muchas personas tienen miedo al respecto, se basan en la ignorancia … suponen que, debido a que es un procedimiento invasivo, debe tener un alto costo en el cuerpo o algo así, y es importante para el paciente “aumentar su fuerza”. “De alguna manera antes de hacerlo, pero ese no es generalmente el caso”.
Tengo 25 años y me voy calva, ¿debería ir a un trasplante de cabello?
Ciertamente, algunas personas están mejor con el manejo médico de su CAD y angina, como pacientes realmente débiles y sedentarios, así como pacientes con lesiones no modificables.
Si su padre está considerando la angiografía electiva pero tiene consideraciones que afectan el momento (como querer asistir a la boda o graduación de alguien, etc.), entonces no sería para nada irrazonable programar su procedimiento para después. Es por eso que se llama “electiva” :-). Pero es una conversación para él tener con su cardiólogo.
De todos modos, gracias por la A2A, espero que esta respuesta haya sido útil. 🙂
