Un farmacéutico me dijo que la vacunación nasal contra la gripe fue recientemente probada completamente ineficaz. ¿Es esto cierto?

Para esta temporada de gripe, el CDC recomienda no aplicar la vacuna atenuada viva (intranasal) debido a la baja eficacia contra ciertas cepas en los últimos años. Esto varía de año en año y es un poco una predicción por parte de los CDC. De su sitio web:

“A la luz de las preocupaciones con respecto a la baja efectividad contra la gripe A (H1N1) pdm09 en los Estados Unidos durante las temporadas 2013-14 y 2015-16, para la temporada 2016-17, ACIP hace la recomendación provisional de que la vacuna contra la gripe atenuada viva (LAIV4) No debería ser usado. Las cepas de virus vacunales incluidas en las vacunas contra la gripe trivalente de EE. UU. 2016-17 serán un virus tipo A / California / 7/2009 (H1N1), un virus similar a A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) y un B / Virus similar a Brisbane / 60/2008 (linaje Victoria). Las vacunas cuadrivalentes incluirán una cepa adicional del virus de la influenza B, un virus tipo B / Phuket / 3073/2013 (linaje Yamagata) “.

La versión oficial de esta situación es que la vacunación contra la gripe nasal es ineficaz, pero no pude encontrar ningún estudio importante en el último año que respalde esta afirmación.

Si miramos los ensayos clínicos previos, la vacuna nasal viva es más efectiva que la vacuna muerta inyectada. Es tan efectivo que la realidad es que la vacuna contra la gripe nasal podría estar causando la gripe en algunos niños.

Antes de adentrarnos en la ciencia, piénselo un momento. El aerosol nasal es una vacuna viva atenuada. Los virus debilitados causarán, en la mayoría de las personas, una respuesta inmune sin síntomas de gripe. Pero en una persona inmunodeprimida, incluidos los niños con otras enfermedades o los ancianos, ese virus debilitado puede causar los síntomas de la gripe. Pueden ser mucho menos severos, pero una vacuna no debe causar la enfermedad que está tratando de prevenir.

Al preparar una pulverización nasal de múltiples virus de la gripe, uno de los virus puede no estar tan debilitado como los demás. Este mes se publicó un informe sobre una nueva técnica para aislar cada virus, señalando al pasar: “las reservas de vacunas generalmente tienen títulos virales muy altos y es posible que no se obtenga la neutralización completa”. En otras palabras, las existencias actuales de vacunas nasales pueden contener actualmente virus de mayor fuerza.

El problema es que, aunque la vacuna inyectada inactivada contra la gripe no le dará la gripe, también puede no brindarle protección. Gran parte de la protección contra la gripe implica activar los anticuerpos de superficie, llamados Ig-A. Una inyección solo activa sus anticuerpos sanguíneos, Ig-G. Por lo tanto, recibir una vacuna contra la gripe inyectada no le brindará la misma protección que obtener y recuperarse de la gripe. Es por eso que los investigadores ahora están explorando aerosoles nasales inactivados, que pueden brindarnos una mejor protección sin darnos la gripe.

Otra posibilidad menos agradable es que recibiremos múltiples inyecciones. O algún tipo de combinación. No hay duda de que múltiples exposiciones a la gripe aumentan la respuesta inmune.