¿Cuáles son los límites de las vacunas basadas en ARN?

Creo que puedo responder a estas preguntas de forma colectiva: ¿cuáles son los pros y los contras de las vacunas de ARN?

No sé mucho sobre las vacunas de ARN. Pero sé que su mecanismo es similar a las vacunas de ADN, mediante la inyección de secuencias de ADN o ARN que codifican antígenos para provocar una reacción inmune. Por lo tanto, las vacunas de ARN deberían tener una eficacia y límites similares a las de las vacunas de ADN.

Pero una cosa es diferente, el ARN se degrada rápidamente en las células, por lo que no hay riesgo de integración. Debido a la preocupación por la integración, en la actualidad no se aprueba ninguna vacuna de ADN para uso humano. Si bien el uso de vacunas de ARN puede eludir tales regulaciones.

Otras ventajas son similares a las vacunas de ADN. Las vacunas de ARN se desarrollan y producen fácilmente, por lo que estarán disponibles rápidamente. Debido a que las vacunas de ARN solo codifican fragmentos de patógenos, no los organismos completos, como las vacunas de subunidades, las vacunas de ARN deben ser muy seguras. Y dado que las vacunas de ARN solo contienen segmentos de ARN, es menos probable que causen efectos adversos como alergias.

Sin embargo, el inconveniente de las vacunas de ARN también es obvio. Debido a que el ARN solo puede codificar proteínas, solo las vacunas contra los antígenos proteicos pueden tomar esta forma. Mientras que los antígenos tales como las cápsulas bacterianas cuyo ingrediente es LPS no pueden expresarse mediante ARN. Sin embargo, los anticuerpos contra las cápsulas bacterianas son esenciales para la inmunidad protectora de muchas bacterias. Tantas vacunas como las vacunas contra el neumococo, el meningcoco y el Hib no pueden convertirse en vacunas de ARN.

Otro problema es la inmunogenicidad. Debido a que las vacunas de ARN solo codifican algunos fragmentos en lugar de todo el patógeno, lo que confiere una buena seguridad pero también limita su inmunogenicidad. Un ejemplo es que cuando la vacuna de pertussis de células enteras se reemplaza por vacuna acelular, aumenta la incidencia de tos ferina. Por el contrario, las vacunas vivas atenuadas son altamente inmunogénicas, pueden provocar inmunidad duradera y robusta. La vacuna MMR y la vacuna contra la fiebre amarilla YF-17D son vacunas atenuadas vivas muy exitosas. Es poco probable que las vacunas de ARN logren una eficacia similar. Por lo tanto, si desea desarrollar vacunas contra algunos patógenos muy astutos como el VIH, la tuberculosis, la malaria, etc., es posible que necesite un diseño de vacuna más sofisticado, como vacunas con vectores vivos, VLP, etc.

Sin embargo, todavía hay un gran potencial de vacunas de ARN. Debido a que las vacunas de ARN son más fáciles de desarrollar, pueden acortar el tiempo de desarrollo de la vacuna, lo que puede ser útil cuando surgen nuevos virus como el Zika. Otro ejemplo es la gripe, que muta rápidamente. Si podemos desarrollar vacunas efectivas de ARN, solo necesitamos actualizar las secuencias de ARN cada año. Y si hay otra pandemia, no necesitamos transportar muestras virales, solo necesitamos decodificar su genoma y cargarlo, las fábricas de todo el mundo producirán una gran cantidad de vacunas y las pondrán a disposición de todos en un corto período de tiempo.