Depende de la disponibilidad de carbohidratos y grasas en el cuerpo.
Durante el período posprandial (90-120 minutos) después de una comida, la glucosa en sangre de las fuentes dietéticas / intestinales ingresa a las células bajo la influencia de la insulina liberada por las células beta-pancreáticas. Solo la insulina reducirá la glucosa en sangre permitiéndole ingresar a las células. El exceso de glucosa que no necesitan las otras células entra en los hepatocitos SIN necesidad de insulina. Este exceso de glucosa se almacenará como glucógeno en el hígado y el músculo. Esto se llama estado de la Fed.
Es el glucógeno hepático que proporciona un “tampón” de glucosa entre las comidas. El glucógeno hepático aumentará la masa del hígado entre 400 y 600 gramos. El glucógeno hepático se convertirá nuevamente en glucosa y se liberará a la sangre. El glucógeno hepático tendrá una duración de 8-10 horas antes de agotarse. Este proceso de glucogenólisis está controlado por la hormona pancreática alfa glucagón. El glucógeno muscular NO PUEDE convertirse de nuevo en glucosa y permanece en el músculo para ser utilizado allí.
Si no comes durante 10 o más horas (estado de ayuno), el hígado comenzará la conversión de los ácidos grasos, principalmente de los triglicéridos circulantes liberados de los adipocitos, en glucosa a través de la gluconeogénesis hepática (glucosa de fuentes distintas a los carbohidratos).
Los ácidos grasos tienen más energía que los carbohidratos (8 vs 4 Kcal / gramo) pero generan cetonas como productos de desecho (beta-hidroxibutirato, ácido acetoacético y ácido acético), especialmente peligrosos para los diabéticos no controlados.
En condiciones de inanición, las grasas se consumirán hasta que no queden más. Luego, el hígado realizará reacciones de desaminación en aminoácidos para formar intermedios del ciclo de Krebs (carbohidratos) con ion de amonio como un producto de desecho tóxico.
