Como oncólogo, doy “malas noticias” a muchos pacientes y familiares todos los días de mi vida y puedo decirles que no es nada agradable. Si una cosa que odio de mi trabajo es que está rompiendo malas noticias.
Soy el único cuyas palabras hacen que el mundo se derrumbe para las personas y extingue sus sueños.
Necesito pensar mucho para encontrar las palabras más sensatas y respetables para transmitir el mensaje de manera neutral. Ser demasiado directo puede enviar al paciente y a la familia a una espiral de conmoción instantánea e incredulidad, y ser demasiado positivo puede dar una sensación de falsa esperanza. Es encontrar el camino del medio que es el más difícil.
¿Me gusta dar malas noticias? No.
Entonces, ¿por qué debería hacerlo? Porque como médico, debo informar a los pacientes y a las familias la verdad. La verdad es amarga, pero pone fin a la anticipación, la ansiedad y la especulación. Da una dirección para lo que debe hacerse a continuación.
Los tres escenarios en los que necesito romper malas noticias son.
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- Informar el diagnóstico de cáncer: Esto es muy estresante para el paciente y la familia. Esperan contra viento y marea que les diga que no hay cáncer. Algunos incluso cuestionan su diagnóstico y buscarían varias segundas opiniones. Lo cual creo que es correcto. Pero a veces junto con las “malas noticias”, puedo dar “esperanza” ya que algunos cánceres son altamente curables. Si es incurable, a veces necesita tener varias sesiones con el paciente y la familia durante los próximos días para que se den cuenta de que la situación es mala y no es posible curarlo y puede hacer todo lo posible para mantener al paciente cómodo y sin dolor. En un paciente muy enfermo con cáncer incurable, no tiene tiempo para transmitir el mensaje lentamente y tener que dar la noticia en ese momento. Esta es la ocasión en que la mayoría de los pacientes y familiares se sienten agitados, confundidos, enojados y con una sensación de negación.
- Diciendo que la enfermedad ha regresado: el paciente generalmente tiene la sensación de que la enfermedad ha regresado. Por lo general, el paciente toma las noticias mejor que la primera vez, ya que él o ella han pasado por el proceso de tratamiento. La sensación todavía es devastadora, pero ahora hay más comprensión y comprensión.
- Informando que el ser querido ha muerto. Si la familia lo espera durante un tiempo prolongado, lo toman más enérgicamente. Si es repentino e inesperado, provoca enojo, frustración y conmoción. Es muy difícil mirar a los ojos de una persona e informar que su pariente ya no está vivo.
Romper malas noticias no es una ciencia sino un arte. Cada situación es diferente y, como médico, siempre sientes que probablemente podrías haberlo hecho mejor.