¿Los médicos siempre mantienen una distancia emocional de sus pacientes? O, ¿siempre suprimen cualquier archivo adjunto para poder tomar las mejores decisiones para sus pacientes?

Los médicos son seres humanos a los que se asignó la misión de ayudar a personas en algún tipo de problema de salud.

Años después de entrenar, estudiar y enfrentarse a problemas de todo tipo (emocionalmente agotador, o desagradable, o dramas insalvables de la vida) hacen que los médicos tengan una perspectiva diferente sobre las personas y sus problemas. Los médicos se exponen todos los días de primera mano a la forma en que las personas piensan, a la forma en que las personas se sienten, a la manera en que las personas reaccionan … a la forma en que las personas trabajan (casi en un sentido mecánico). De modo que la mayoría de los problemas no se ven tan graves como en el bypass común: es probable que el médico maneje ese problema una docena de veces al mes y tenga un esquema mental de las causas, las consecuencias y las soluciones que lo hacen. casi puede recitar en su sueño ya.

Además, los médicos tomaron un juramento casi religioso, jurando (entre otras cosas) que nunca se aprovechan de las personas necesitadas. El juramento también hace que los médicos juren ayudar a cualquier persona, sin importar su color, credo … ¡o incluso crímenes! El apego emocional no es abordado directamente por el juramento, pero el tono general del juramento es de abnegación, y se percibe implícitamente que los sentimientos emocionales que no sean la empatía (que ayuda a comprender las emociones y los motivos de las personas) son desaconsejables.

Pero … los doctores son seres humanos.

¿Recuerdas cómo comencé esta respuesta?

Un ser humano tiene una historia de vida. Tener una historia de vida hace que algunas cosas se te puedan relacionar. Te hace tener sentimientos fuertes (buenos o malos) para algunas cosas en este mundo. El trabajo de un médico es minimizar el sesgo que esos sentimientos tienen sobre sus acciones o decisiones. Pero un doctor todavía siente.

El médico comprende la tristeza, la desesperación y el miedo de la mujer que llora a lágrima viva después de que su esposo la dejó a ella y a sus hijos. El médico comprende la inquietud que siente el anciano cuando aumenta su presión arterial. En ocasiones, los médicos comprenden mejor los sentimientos del paciente que el propio paciente (ya sea por falta de experiencia o por la ventaja de una vista ajena). Otras veces, el médico no tiene ni idea de cómo o por qué el paciente se siente como lo hace. Pero aún respeta esos sentimientos, ya que son reales, significativos e importantes para el paciente. Y, después de todo, la medicina tiene que ver con el paciente.

Pero ver una montaña rusa de sentimientos de alegría, tristeza, preocupación, aburrimiento y otras cosas a lo largo del día de trabajo ordinario puede ser muy pesado y agotado. Si un médico no se cuida de reducir el impacto de los sentimientos ajenos sobre sí mismo, el trabajo se convierte rápidamente en una tortura insoportable. Entonces los doctores intentan atenuar su conexión emocional con el paciente.

También está el aspecto puramente profesional de esta actitud; un paciente no necesita ni quiere un médico que se sienta con ellos; si el médico lloraba junto al paciente, ¿quién en la sala se encargaría de controlar el problema? ¿Quién sería la voz “racional” de “ayuda”? Incluso la confianza del paciente en el médico se vería comprometida: parte de la confianza proviene de asumir que nada hará que el médico pierda el foco, pierda el control, sin importar cuán desalentador pueda parecer el problema.

Los pacientes quieren dos cosas: reconocimiento de lo que les preocupa y alguna solución . Ciertamente no necesitan ni quieren reflejos emocionales.

Mi rotación pediátrica de dos meses durante la pasantía (medicina de cuarto año) es una revelación y selló mi destino para buscar otra especialidad en lugar de pediatría con la que inicialmente soñé.

Raramente durante esos 2 meses de rotación no estaba en una confusión emocional.

Siendo yo misma una madre, tiendo a llorar mientras inserto líneas intravenosas a bebés y niños llorando. Un día mientras revisaba los signos vitales de uno de nuestros pacientes crónicos que llora incesantemente y se angustia debido al dolor, traté de consolarlo tanto como a la madre agotada, pero ninguna cantidad de medicamento o consuelo parece aliviar su sufrimiento y continuó. gritando, me sentí tan impotente y frustrado. Ver y atender a esos niños me lleva físicamente y emocionalmente hacia abajo y me sentí insensible y parece estar trabajando aturdido, llegó a un punto en que es la madre del niño quien me consuela que su hijo estará bien en lugar del otro camino alrededor.

Desde entonces, ejercí tanto esfuerzo para controlar mi emoción, para desarrollar empatía a medida que fuimos pensados ​​y entrenados para manejar a los pacientes racionalmente, sin importar cuán estresante o potencialmente mortal sea la condición de los pacientes cuando llegaron a la sala de urgencias.

Lo cual muchas veces es malinterpretado como indiferencia de los parientes.

Pero no me molesta, he visto mi parte de la muerte y el sufrimiento y me afectará emocionalmente en algún momento u otro, pero necesito superarlo porque alguien necesita ser comprensivo y racional al mismo tiempo, y tiene que serlo. ser el doctor

La medicina es llamada la “más humana” de las profesiones y por una buena razón. Cuidamos a las personas, no solo sus enfermedades.

Imaginar que no podría establecer relaciones con mis pacientes haría intolerable una profesión difícil. Tengo pacientes a quienes he tratado por más de 20 años. Ciertamente hago lo mejor para todos los que veo, pero admito que algunos se sienten más gratificantes que otros. Ver a una mujer joven asistir a la escuela de Higiene Dental y ser autosuficiente fue particularmente gratificante.

Esas son las fáciles, sin embargo. Los gruñones, las personas que no cumplen con los requisitos y los que simplemente son malos también reciben una buena atención. Mi ética no permitirá nada más. A veces también podemos ganar sus batallas.

Es parte de la mejor profesión que podría haber elegido.

Idealmente sí.

Prácticamente no.

Los doctores somos seres humanos y tenemos las mismas debilidades humanas que usted.

Tratamos de no hacerlo, pero a menudo nos emocionamos emocionalmente cuando vemos personas en grandes problemas porque se nos enseña a tener empatía.

¿Sabes, en cuanto a la profesión, que los médicos tienen una mayor tasa de suicidio y la turbulencia emocional es la razón principal?

Vemos la miseria y la muerte más a menudo y más de cerca.

Tener un punto de vista en tercera persona definitivamente ayuda, creo personalmente.

Una vez superada la crisis, el médico tal vez se relaje un poco y conozca los detalles personales.

Mantenerme alejado de los problemas emocionales de los pacientes ayuda a mantenerme enfocado en el diagnóstico, a menos que, por supuesto, sea psiquiatra y los trastornos emocionales formen parte de mi diagnóstico. Entonces un psiquiatra tendrá que involucrarse un poco

Pero sentir pena y tristeza, no es una buena idea, supongo.

No y no.

Los médicos son humanos como todos los demás, sin importar qué tan profesional sea usted, siempre habrá pacientes con los que se involucrará más.

Los pacientes que tienen complicaciones después de la cirugía tienden a permanecer mucho más tiempo en el hospital, por lo que generalmente desarrolla una relación mucho más estrecha con ellos y se vuelve más difícil lidiar con más complicaciones, pero esos pacientes son los que te hacen más feliz cuando finalmente te dan un abrazo de despedida cuando se van a casa.

Creo que es casi imposible conocer y cuidar a alguien durante años sin tener un vínculo emocional. Pero creo que, con pocas excepciones, los médicos pueden ser objetivos y no permitir que esto interfiera con la toma de decisiones. Siempre existe la opción de obtener una consulta con otro médico para preguntar si su enfoque es correcto. Sin embargo, cuidar a la familia no es una buena idea porque es muy difícil permanecer “cooly” lógicamente.

Siempre que pueda mantener el lado emocional y el lado intelectual separados, puede hacerlo bien con su paciente. Pero no siempre es fácil de hacer, y no todos pueden hacerlo.

Los médicos deben ser compasivos y desapegados al mismo tiempo. Esto puede sonar imposible, pero no lo es. Los cuidadores deben separarse para hacer frente al incumplimiento, el vuelo y la muerte. Si se ve afectado personalmente cada vez que muere un paciente, se quemará en uno o dos años.

Profesionalmente, sí, pero conozco a varios HCP que se han separado en privado después …