El régimen de profilaxis posterior a la exposición para los EE. UU. Para alguien que nunca ha sido vacunado contra la rabia (que es la mayoría de las personas, a menos que sea veterinario, trabajador de control de animales, espeleólogo, etc.) es un proceso en dos partes: una dosis la globulina inmune humana contra la rabia (HRIG) para proporcionar una inmunidad inmediata pero pasiva, y una serie de 5 dosis de vacunas para desarrollar una inmunidad activa (y duradera).
El HRIG se infiltra alrededor de la picadura (en el caso de una exposición a la mordida) y / o se inyecta por vía intramuscular en un sitio LEJOS de donde se inyectarán las dosis de la vacuna. En los casos de los que tuve conocimiento, que fueron todas las posibles exposiciones a aerosoles, la HRIG se inyectó en dosis divididas entre las nalgas, los muslos y las “manijas de amor” en los costados del abdomen. (Es un líquido bastante viscoso, por lo que no se puede inyectar en un solo sitio, y la cantidad administrada se basa en el peso, es decir, cuanto más pesas, más se requiere HRIG. Y como es espeso, me dicen que sí, esto duele y te hace bastante miserable por unas horas; sin importar, es mejor que morir de rabia).
Las vacunas también se administran por vía intramuscular, en el deltoides (brazo), lejos de los sitios de la HRIG, porque las dos pueden afectarse adversamente si se administran en la misma área del cuerpo el Día 0 (la fecha de exposición, o la fecha de inicio del tratamiento), día 3, día 7 y día 14. En los casos de los que conozco detalles, las dosis se administraron en grupos alternos (p. ej., derecho para el primero, izquierda para el segundo, etc.) ( Las vacunas no son especialmente dolorosas, como una vacuna contra la gripe para la mayoría de las personas, aunque algunas personas tendrán dolor en los brazos. Las reacciones adversas graves son muy raras.
Citando directamente del CDC (CDC – Medical Care – Rabies), “La combinación de inmunoglobulina antirrábica humana (HRIG) y la vacuna se recomienda tanto para exposiciones a mordidas como a no mordidas, independientemente del intervalo entre la exposición y el inicio del tratamiento “. mía]
Cabe señalar que si el paciente en realidad se ha vacunado previamente contra la rabia (como haber recibido tratamiento para una exposición anterior o haber recibido la serie previa a la exposición de tres vacunas administradas a personas en ocupaciones en riesgo), HRG no se administra .
Que yo sepa, este régimen, si se sigue meticulosamente , es lo más cercano al 100% de efectividad que obtendrás. Si su médico no está preparado para el procedimiento EXACTO, debe consultar con el CDC, su epidemiólogo estatal o algún especialista en enfermedades infecciosas para asegurarse de qué hacer cuándo, dónde y cómo.
