1. El sangrado debido a una sobredosis es la complicación más grave de la terapia con heparina. La hematuria es generalmente el primer signo. Con una monitorización adecuada, solo se produce una hemorragia grave en 1-3% de los pacientes.
2 . La trombocitopenia es otro problema común. Generalmente es leve y transitorio; ocurre debido a la agregación de plaquetas. Ocasionalmente, se producen eventos tromboembólicos graves. En algunos pacientes, se forman anticuerpos contra el complejo de plaquetas de heparina y se produce un marcado agotamiento de las plaquetas; la heparina debe suspenderse en tales casos. Incluso las heparinas de bajo peso molecular (LMW) no son seguras en tales pacientes.
3. La alopecia transitoria y reversible es infrecuente. Los niveles séricos de transaminasas pueden aumentar.
4. La osteoporosis puede desarrollarse con el uso a largo plazo de dosis relativamente altas.
5 . Las reacciones de hipersensibilidad son raras; las manifestaciones son urticaria, rigor, fiebre y anafilaxia. Los pacientes con diátesis alérgica son más responsables.
