Respuesta corta: Sí.
Respuesta larga: puede ser deficiente en hemoglobina (Hb) por varias razones.
- En primer lugar, la deficiencia de Hb podría ser secundaria a una deficiencia en los glóbulos rojos (RBC). Esto también podría deberse a una serie de razones, incluida la pérdida de sangre (traumatismo masivo, rupturas arteriales, infartos hemorrágicos, etc.) y anemias. Seguramente puede morir de hemorragia, pero esto generalmente no se debe al hecho de que la hemoglobina es baja, sino debido a que los tejidos no pueden obtener suficiente sangre porque la cantidad de sangre circulante es muy baja. Esto se llama shock hipovolémico. La razón de la muerte no es baja Hb per se.
- En cuanto a las anemias, también depende del tipo de anemia. Para la anemia de células falciformes, no moriría de baja hemoglobina, pero moriría por complicaciones de la enfermedad de células falciformes (síndrome de tórax agudo, osteomielitis, endocarditis, etc.). Para las talasemias, moriría por insuficiencia cardíaca o como una complicación de la sobrecarga de hierro secundaria a la terapia. Para la hemoglobinuria paroxística nocturna o las anemias aplásicas, moriría de una infección o hemorragia abrumadora. Como puede ver, por todas estas causas, el motivo de la muerte no es tampoco la baja Hb, sino las características intrínsecas de las mismas anemias. Los síndromes para los cuales el único problema real es la anemia (como la anemia por deficiencia de hierro o algunas formas de anemias hemolíticas) es poco probable que causen la muerte.
- También puede obtener una Hb baja de lo que se llama hemoglobinopatías. Estos incluyen talasemias, enfermedad de células falciformes y hemoglobinopatías funcionales. Ya hablamos sobre la enfermedad de células falciformes y las talasemias, así que hablemos de esto último. Las hemoglobinopatías funcionales son afecciones como el envenenamiento por monóxido de carbono (CO) y la metahemoglobinemia. Con estos, el recuento de Hb es funcionalmente bajo porque no puede administrar oxígeno a los tejidos. Con estos, en realidad puedes morir de hipoxia que es causada directamente por la falla de Hb en la administración de oxígeno a los tejidos, ¡así que esto es lo que te interesaba!
Existen otras afecciones de alteraciones de la Hb como los síndromes de porfiria, sideroblastosis, envenenamiento por plomo, etc., pero no son necesarios para la respuesta, por lo que no los incluí.
