Para tratar marcas de acné y cicatrices, es útil aprender a distinguir entre los dos. “Los pacientes a menudo confunden manchas oscuras por cicatrices de acné, pero en realidad son muy diferentes”, dice el Dr. Bowe. “La hiperpigmentación postinflamatoria es una marca de color rojo o marrón que generalmente desaparece cuando estiras suavemente la piel”, dice el Dr. Shah. “Estas marcas pueden tardar de 3 a 6 meses en desaparecer por sí solas, y usted puede acelerar el proceso con un tratamiento diligente de los retinoides tópicos, los sueros de vitamina C, los protectores solares y los abrillantadores sin receta”. Las verdaderas cicatrices del acné, sin embargo, son indentaciones permanentes del daño del colágeno y pueden venir en muchas formas y formas, dice el Dr. Bowe, y los tratamientos con láser y los rellenos dérmicos temporales son las únicas formas de tratar el problema. Algunas cicatrices son gruesas cicatrices hipertróficas que sobresalen por encima de la piel; otros son queloides, que son cicatrices con tejido cutáneo excesivamente producido. Luego, hay cicatrices atróficas que aparecen como depresiones en la piel y son las más difíciles de tratar. Las tres categorías principales de cicatrices atróficas son:
Cicatrices para recoger hielo: más profundas que anchas, con bordes dentados. A veces se parecen a un gran poro excavado.
Cicatrices de caja: depresiones amplias y rectangulares con bordes definidos y pronunciados.
Rodando cicatrices: depresiones amplias que tienen bordes redondeados, inclinados, de ahí el nombre.
¿Qué causa marcas de acné y cicatrices?
“Las manchas oscuras que permanecen en la piel -llamada alteración pigmentaria postinflamatoria- son causadas por la inflamación durante el proceso de curación de la piel. Cuando se abre la piel, como cuando se abre una espinilla, y luego se cierra nuevamente, puede volverse anormal. pigmentación, textura y tono que se ve diferente al resto de la piel. A veces, los vasos sanguíneos rotos que permanecen después de que una lesión de acné se desvanece pueden dar como resultado una marca que parece más roja o púrpura que marrón. rubio / claro de piel “, dice el Dr. Bowe. Dado que es tan difícil saber qué causa que una persona cicatrice más que otra, la mejor manera de evitarlo es tratar el acné con una excelente rutina de cuidado de la piel, y eso significa que debe resistir la tentación de pellizcar o tocar una espinilla.
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Pero a veces una imperfección particularmente agresiva es realmente una misión para dejar su marca permanente. “Las cicatrices del acné ocurren cuando el tejido normal de la piel se destruye y se reemplaza por tejido fibroso. Puede pensar en una lesión del acné como una herida. Cuando el daño causado por el acné es severo, el cuerpo puede responder creando demasiado tejido o muy poco La producción de demasiado tejido forma una cicatriz queloide o hipertrófica, y demasiado poco tejido conduce a esa depresión en la piel o cicatriz atrófica. La lesión del acné es más profunda e inflamada, o cuanto más se la escoge o se la exprime. , es más probable que sea una cicatriz “, dice el Dr. Bowe.
Algunas cicatrices y marcas de acné están completamente bajo su control, mientras que otras están predeterminadas. “Las personas con tonos de piel más profundos pueden desarrollar marcas más oscuras o hiperpigmentación, mientras que las personas con tonos de piel más claros pueden notar enrojecimiento”, explica el Dr. Bowe. Además de la genética, existen varios hábitos de estilo de vida que pueden empeorar las marcas oscuras y las cicatrices. “La exposición al sol puede aumentar los melanocitos o las células productoras de pigmento, causando que las marcas y cicatrices se oscurezcan. Y, por supuesto, el pinchar o exprimir las espinillas crea más inflamación y finalmente puede causar más daño”, dice el Dr. Bowe.
Cómo tratar las marcas oscuras del acné:
“La decoloración de las marcas oscuras generalmente se desvanecerá con el tiempo”, dice el Dr. Shah. “Pero hay una serie de opciones de tratamiento para ayudar a acelerar el proceso”.
Protector solar: “La exposición al sol hace que las cicatrices parezcan más prominentes”, dice el Dr. Shah. “Y la luz del sol incluso puede penetrar a través de su ropa, por lo que es importante ser diligente sobre la aplicación en todas partes, todos los días”. Y no te preocupes por la idea de salir de un protector solar que obstruye los poros; las últimas fórmulas son más innovadoras y amigables para el acné que nunca. Elta MD UV Clear Broad-Spectrum SPF 46 es un favorito aprobado por derm top. Contiene niacinamida, que es un antiinflamatorio que ayuda a reducir el enrojecimiento.
Sérum tópico de vitamina C: “La vitamina C puede ayudar a construir colágeno y promueve la curación”, dice el Dr. Shah. “El suero de SkinCeuticals CE Ferulic es una combinación de ácido L-ascórbico puro, que es vitamina C y se absorbe en la piel para que continúe funcionando incluso después de que se seque”.
Retinoides: “Retin-A es un tratamiento superficial que ayuda a las marcas del acné causando que las células de su piel se dividan más rápidamente y empujando las células con el pigmento decolorado”, dice el Dr. Shah. Los retinoides hacen que su piel sea más sensible al sol, por lo que es mejor aplicar un tratamiento como RoC Retinol Correxion Sensitive Night Cream antes de irse a dormir.
Peelings químicos: “Un peeling químico es un tratamiento que utiliza soluciones suaves para el refinamiento y la regeneración de la piel. Los productos que contienen ácido glicólico promueven la renovación celular, que es el proceso donde se forman nuevas células cutáneas y ayudan a nivelar el tono de la piel”, dice Dr. Bowe. Puede probar una cáscara en casa como la cáscara de triple ácido Peter Thomas Roth 40%, que utiliza ácidos glicólicos y salicílicos para ayudar a atenuar las manchas al exfoliar las células muertas de la piel y suavizar la textura de la piel. “O bien, su dermatólogo puede recetarle un peeling más fuerte según su tipo de piel y sus objetivos de tratamiento”, dice el Dr. Bowe.
Productos para aclarar la piel: “Para las marcas de color más pardusco, los ingredientes aclaradores de la piel como el retinol, la vitamina C, la hidroquinona, el ácido kójico o el regaliz podrían ayudar. Prueba L’Oréal Paris Youth Code Dark Correcting & Illuminating Serum Corrector, que ayuda a revertir la hiperpigmentación y evitar una mayor decoloración Los ingredientes aclaradores de la piel no funcionan tan bien para las marcas de acné rosado o rojo que no están relacionadas con el pigmento o la melanina de la piel. Se deben tratar con protección solar y se pueden aligerar significativamente con un láser llamado El láser de colorante pulsado se dirige a la hemoglobina (pigmento rojo). Por lo general, se necesitan tres tratamientos para que desaparezcan por completo, pero pueden aligerarse significativamente incluso después de un solo tratamiento “, dice el Dr. Bowe.
“Si no ve una mejoría dentro de los tres meses posteriores al uso de los tratamientos sin receta, podría ser el momento de ver su derm para ver si una prescripción tópica más fuerte o un tratamiento con láser es una opción”, dice el Dr. Shah.
Cómo tratar cicatrices de acné:
Los tratamientos de la cicatriz del acné se manejan mejor con atención y cuidado especial de su dermatólogo, ya que requieren procedimientos más intensos que las opciones de venta libre.
Inyecciones de esteroides: si siente una espinilla estresada alzando su fea cabeza, una inyección de esteroides puede administrarse el mismo día que llama a su dermis porque el proceso es muy rápido. No solo reduce de inmediato la inflamación de un zit existente, sino que la cortisona también puede ayudar a que las cicatrices gruesas (queloides) se vean más suaves y lisas. “Sin embargo, son específicamente para las cicatrices en relieve”, dice el Dr. Shah. “Ayudará a aplanar la cicatriz, pero no hará nada a las discrepancias en la textura”.
Rellenos dérmicos: “Ciertas cicatrices pueden llenarse con una sustancia que eleva las áreas deprimidas, como el ácido hialurónico. Esto puede hacer que la superficie de la piel sea más pareja y eliminar las sombras”, dice el Dr. Bowe. Hasta hace poco, los rellenos no eran una solución duradera. Pero ahora, si tiene más de 21 años, Bellafill es el primer relleno dérmico aprobado por la FDA diseñado para corregir permanentemente cicatrices de acné con abolladuras moderadas a severas. A diferencia de otros rellenos, contiene dos ingredientes diferentes para ayudar a mejorar las cicatrices del acné. “Es un 20% de polimetilmetacrilato (PMMA), que ayuda a su cuerpo a producir más proteínas para permitir su curación”, dice el Dr. Shah. “Las PMMA son pequeñas bolas que actúan como andamios. La mayoría de los rellenos se degradan con el tiempo, pero como el PMMA no se puede absorber en el cuerpo, ofrece un resultado permanente”, dice. El otro 80% es colágeno. El procedimiento lleva entre 20 y 30 minutos, y si bien es posible que necesite un retoque un par de meses más tarde, algunas personas solo necesitan el tratamiento único, dice el Dr. Shah.
Láseres: “Estos pueden ser útiles para reducir el enrojecimiento asociado con marcas de acné y cicatrices. Yo uso un láser de colorante pulsado llamado V-Beam para cicatrices rojas. Cuando trato cicatrices viejas que ya no son rojas, me gusta usar Fraxel. Cuando los láseres se usan para tratar cicatrices de acné, los resultados pueden diferir dramáticamente en función de dos cosas: cuántos tratamientos ha realizado y cuánto tiempo de inactividad social está dispuesto a aceptar como parte del proceso de recuperación “, dice el Dr. Bowe. “El rejuvenecimiento con láser de erbio es también otra opción y es más agresivo que Fraxel”, dice el Dr. Shah. “Es una quema mínima de los tejidos circundantes y tiene menos efectos secundarios, como menos hinchazón y enrojecimiento, pero no es apropiado para las personas con piel más oscura”, dice el Dr. Shah. Excisiones con sacabocados: “Este procedimiento es mejor para las personas con cicatrices de icepick que no son tan anchas como las cicatrices rodantes o de cajas”, dice el Dr. Shah. “Si usas una excisión con un golpe en una cicatriz que es ancha en la superficie, estás haciendo un golpe más grande y cambiando una cicatriz por otra”, dice. “Su dermatólogo adormecerá el área y usará un pequeño dispositivo cortador de galletas para cortar la cicatriz, y luego coserá con una puntada pequeña. La puntada se quita en menos de una semana”, dice el Dr. Bowe.
Mezcle y combine: “Como las cicatrices del acné varían, también lo hacen los tratamientos. Dependiendo del individuo, a menudo uso un enfoque multimodal para tratar las cicatrices del acné. Primero, podría usar tratamientos Fraxel para suavizar la textura de la piel. Luego, a menudo uso un combinación de los rellenos Restylane y Belotero para levantar las cicatrices deprimidas. Finalmente, realizo algunas escisiones de perforación para eliminar quirúrgicamente cualquier cicatriz profunda que pueda quedar “, dice el Dr. Bowe.
¡Ahí tienes! La mala noticia es que probablemente tenga que lidiar con marcas oscuras o cicatrices de acné en algún momento de su vida, pero la buena noticia es que la tecnología ha recorrido un largo camino para hacer que sean temporales y tratables. Al igual que con cualquier condición de la piel, lo mejor es consultar a su dermatólogo habitual para ver cuál es la mejor opción para usted.