¿Las enfermeras necesitan un software que resuma la información importante sobre cada paciente (de la EMR) e imprima un breve plan de atención basado en ello?

Sí de verdad! El modelo para este enfoque se puede encontrar en el software de cuidado de la salud de los EE. UU. Para enfermería especializada en el cuidado de la salud en el hogar, terapia física y terapia ocupacional. Un RN o LPT puede realizar un OASIS de inicio de atención que proporciona aproximadamente 25 pantallas de información y un relato completo y aborda los objetivos de establecimiento, y evalúa las actividades de la vida diaria, los antecedentes médicos y de inmunización, la fecha en que se solicitó u ordenó el inicio de la atención. , el nivel de asistencia del paciente o del cuidador que se necesita, evaluaciones de caída y nutricionales, así como de heridas y una gran cantidad de información adicional. El OASIS se envía a CMS-Medicare, o programas de seguro privados o estatales. El plan de cuidado inclusivo llamado 485 está poblado de la información del OASIS. Además del inicio de la atención OASIS, existe un software para la transferencia al hospital, y una reanudación de OASIS cuando el paciente es dado de alta del hospital. Si la agencia de salud en el hogar requiere más de un período de 60 días para cuidar al paciente, se realiza una OASIS de recertificación o, si está listo para el alta, un OASIS de alta. Cada disciplina involucrada en la atención del paciente actualiza cada visita sobre el progreso del paciente y los objetivos para la próxima visita. Toda la información de OASIS se envía al seguro del paciente y, en base a ella, y el 485, determina el monto del reembolso que se le otorgará a la agencia de cuidado de salud en el hogar, parcialmente por adelantado. Esta es una simplificación del proceso, como software para la autorización de visitas solicitadas a las compañías de seguros, y software para codificación médica utilizado en OASIS y otro software para evaluar las respuestas del respondedor y obtener más información o mostrar que hay mayor agudeza disponible. Lleva mucho tiempo realizar estas tareas, pero el personal recibe una compensación mayor por esto que hacer una visita regular. En la atención domiciliaria, la mayoría de las agencias le pagan a su personal por visita, y no por hora. Tal vez se pueda acortar un sistema de software para hospitales y sea posible un plan de atención que sea más factible. ¡Esta trampa para ratones se puede construir más grande y más eficientemente!

Gracias por el A2A. No, por múltiples razones

Los EHR, tal como existen actualmente, capturan poco de la atención de enfermería (aparte de las tareas) y poco del juicio o las intervenciones de enfermería, salvo, por lo general, tareas dependientes o reguladoras.

Los EHR son incapaces de tomar una determinación sobre lo que es importante en la situación clínica de un paciente en particular. En el mejor de los casos, pueden hacer un plan de cuidado en lata. Que ya está disponible y mejor hecho, por muchas, muchas otras fuentes.

La individualización de los planes de atención del paciente es parte de lo que se debe hacer con cualquier plan de atención. La computadora no es capaz de eso, nuevamente, porque requiere perspicacia, juicio clínico y toma de decisiones clínicas. Todos ellos descansan en múltiples niveles de conocimiento de la cultura, las preferencias del paciente y las características individuales, etcétera, etcétera. Si todos fueran ingresados ​​para cada paciente, tomaría muchas, muchas horas. E inmensas bases de datos de ciencias duras y blandas, actualizadas regularmente, que la computadora necesitaría peinar. Gran cantidad de potencia informática en tiempo real en una situación clínica cambiante.

Entonces, no. Y esa fue la versión corta.

Editar para agregar, sí, estoy al tanto de los planes de atención en lata que ya existen y que la enfermera puede modificar para un paciente individual. Básicamente, simplemente colocan un libro de planes de cuidado en el EHR como una base de datos y usted hace clic en los botones para hacer selecciones. NIC y NOC ayudan.

En mi humilde opinión, muchos cuidados de enfermería nunca llegan al EHR.

Creo que sí y no Por un lado, los planes siempre son buenos y, por otro, los planes cambian. Cambian rápido y cambian a menudo. Por otra parte, ¿no deberíamos saber lo que estamos haciendo? Y son planes útiles?

En mi trabajo a menudo estoy en desacuerdo con la repetición y duplicación de papeleo y la separación de pequeños trozos de papel en páginas A4, porque son el sabor del día / semana / mes / año.

El software podría ser útil ya que nos permitiría actualizar nuestras evaluaciones y verlas en múltiples formatos, como gráficos de líneas, gráficos de barras, etc. Pero el principal problema es que el software requiere hardware y es aquí donde muchos hospitales se caen. Los hospitales no pueden actualizar constantemente sus computadoras tan rápido como lo requieren las necesidades y los hospitales son conocidos por la compra de software y hardware poco atractivos. Por lo tanto, sea cual sea el diseño, diría que sea lo más parecido posible a una aplicación, pero que las evaluaciones de administración, las evaluaciones de salud, el laboratorio y los diagnósticos y la documentación estén separadas, excepto cuando se requiera una descripción general.

Pero en cuanto a los planes de cuidado. Generalmente declaran lo obvio y son simplemente una prueba de concepto en lugar de una bola de resultados criptográficos, como muchos parecen pensar.

Sí, creo que las enfermeras necesitan un software que resuma información importante acerca de cada paciente, ya que ayuda a mantener el control del bienestar del paciente, la REM es el ejemplo perfecto para hacerlo. Uno de ellos, que es muy útil, es la aplicación de soluciones de software Lifecycle Health: Telehealth, Patient Engagement & Value Based Care, que ayuda a administrar los datos del hospital y muchas otras cosas también. echa un vistazo al enlace: LifecycleHealth en App Store

Esta misma funcionalidad exacta se ofreció hace 17 años en los hospitales de Norton en Louisville. Al comienzo del turno imprimimos el plan de atención para nuestros pacientes y tendría toda la información pertinente que necesitaría. También he trabajado como analista para Medhost, que es una compañía de EMR y su software poseía esa funcionalidad.

Sí, y los programas más populares incluyen esta habilidad en ellos. Muy agradable…