¿Por qué es un opioide la elección de un analgésico para una lesión en la cabeza?

Después de un traumatismo craneoencefálico, un paciente bajo cuidado médico requiere frecuentes “controles neurológicos”. Si el paciente se vuelve más somnoliento, confuso o tiene algún otro deterioro en el estado neurológico, una pregunta inmediata es si este cambio se debe al empeoramiento de la lesión (p. Ej. expansión de un hematoma) o se debe a la sedación de la medicación. Esto obviamente hará una diferencia en cómo se trata al paciente. Los opiáceos son fácilmente reversibles con naloxona, por lo que se puede descartar su efecto depresor del SNC. Esta es la razón por la cual el propofol, que es de acción corta, es preferible a las benzodiazepinas, que no lo son.

En el lado de la calle (prehospitalario) no lo hacemos por los mismos motivos que usted menciona. Pero generalmente los tenemos brevemente durante su continuidad de la atención, y necesitan una evaluación más profunda por parte de los médicos, como los dos que han respondido. Las agencias, los protocolos y, por lo tanto, las elecciones médicas varían.