¿Cuándo debería estar preocupado por una lesión potencial en la cabeza o la columna vertebral cuando intenta realizar primeros auxilios en una persona inconsciente?

Dado que el cerebro se “fríe” si la RCP no se inicia dentro de los 3 minutos posteriores al paro cardíaco, comience inmediatamente a realizar RCP, la compresión del pecho moderna solo para que el paciente no respire – tampoco se manipule el cuello – que todavía estará jadeando para el aire, mientras se espera la llegada de un DEA, se ha demostrado que esto resulta en el mejor resultado neurológico para el paciente. Mientras esto sucede, alguien más puede intentar mirar el cuello y estabilizarlo. Perder mucho tiempo valioso teniendo primero la columna cervical estabilizada generalmente resulta en una lesión cerebral hipóxica grave e irreparable, por lo que es totalmente inútil ya que si el paciente “sobrevive” sin una función cerebral superior para nosotros, eso es peor que la muerte.

Esta es la razón por la que la compresión del tórax solo es mejor que la compresión del pecho de 30 minutos interrumpida por dos respiraciones, lleva tiempo acumular cualquier circulación / perfusión en el cerebro, y cuando se ha acumulado, se detiene nuevamente para respirar en el paciente, totalmente inútil

Este estudio ha demostrado la superioridad de la RCP solo con compresiones torácicas en comparación con la RCP clásica

La reanimación cardiopulmonar sola de la compresión del tórax se asocia con una mejor supervivencia a largo plazo en comparación con la reanimación cardiopulmonar estándar Perspectiva clínica

En EMS, tenemos un término llamado “Mecanismo de lesión”.

Significa que miras cómo se lastimó la persona. Si ha habido un trauma de un tipo que podría causar una lesión en la médula espinal, entonces tome precauciones. Ejemplos serían choques automovilísticos, caídas desde una altura más alta que pararse, caerse escaleras, una caída donde alguien golpea su cabeza con fuerza contra un objeto en el camino al piso, básicamente cualquier trauma que aplique una fuerza de empuje, tirón o torsión a La espina.

El solo hecho de que la víctima no responde es suficiente para causar preocupación. Un golpe en la cabeza suficiente para dejar inconsciente a alguien puede causar lesiones cerebrales graves de las que una persona podría no recuperarse por completo.

Si la persona no responde debido a un problema médico, como diabetes, problemas cardíacos o de apoplejía, consumo de drogas, etc., entonces no tiene por qué preocuparse. Sin embargo, tenlo en cuenta.

Bueno, como alguien que ha visto un resultado casi negativo al perder las pistas que puedo decir, cada vez que te encuentras con un paciente.

Hace algunos años me llamaron a un hombre inconsciente en el MCG que había colapsado de la intoxicación. El paciente aún estaba en el suelo al llegar y procedimos con el estándar DRABCD. El paciente respiraba y tenía las vías respiratorias despejadas, no había sangre ni localización del dolor, solo un borracho que se durmió, estupendo, llama a una camilla y haz que lo lleven a observación.

Lo que mi colega olvidó hacer y lo que afortunadamente hice antes de moverlo fue una revisión secundaria de su cabeza y espina dorsal, y era afortunado. Luego de una revisión de la columna vertebral, encontré un saco de líquido seriamente anormal cerca de su c5-6. Inmediatamente pidió una camilla de emergencia y fue llevado rápidamente atado al servicio de rayos X o CT más cercano.

Después de que el evento había terminado, el comandante se acercó a nosotros y nos agradeció por hacer una revisión secundaria, el saco de fluido era una pizca y una fuga de fluido espinal, tuvo la suerte de vivir y si lo hubiéramos trasladado, nos hubiéramos responsabilizado.

La moral de la historia, despierta o no, siempre revisa la cabeza y la columna vertebral, porque a veces el trabajo más fácil puede volverse muy desagradable.

Debería ser una prioridad. Una persona inconsciente en el suelo probablemente llegue allí al caerse.

La estabilización de la columna C es importante. Cuidar heridas no es tan importante como sostener la columna vertebral si las heridas son abrasión, laceraciones y similares.

Si hay una hemorragia arterial que brota y necesita presión directa u otras intervenciones, es posible que primero necesiten atención. Una lesión en el cuello no importa si uno se desangra.

Parte II:

Cspine queda en segundo plano ante la RCP y la seguridad de la escena. Si necesita sacar a alguien de la carretera o de un incendio, hágalo.

Si alguien necesita RCP, hazlo.

Si parece que la línea se cayó o se golpeó la cabeza, es seguro asumir que su columna vertebral está en riesgo. A continuación, debe mantener la cabeza en línea con la columna vertebral. Si no se mueve, se siente rígido o la víctima gime, se estabiliza en su lugar. Asegúrese de tener personal médico en camino.

Lo que dijo James Si no puede descartar un trauma de manera positiva, sospecha que se sospecha un trauma y protección de la cabeza y la columna vertebral.

Si la víctima no está respirando, lo primero que debe hacer es descubrir cómo introducir aire en ellos. Es posible que se hayan ahogado con algo o que hayan sufrido algún tipo de evento cardíaco.

Si sospecha que la víctima puede tener lesiones cervicales, puede pasar cuidadosamente la mano a lo largo del cuello y la columna vertebral para encontrar una anomalía. Incluso si encuentra uno, la primera prioridad es establecer una vía aérea y luego realizar una RCP. Puede ser un poco más cuidadoso si encuentra un descanso, pero realiza RCP.

Es bastante simple; puedes vivir a través de un cuello roto, no puedes vivir sin aire.