¿Cómo es la preparación para una cirugía compleja? ¿Los cirujanos discuten los diferentes pasos de la cirugía entre ellos?

Depende de dos cosas:
Qué difícil es el caso y si tengo residentes / compañeros que trabajan conmigo en el caso
Si el caso es un caso combinado con estudiantes, no solo revisaremos los detalles las horas anteriores al caso, sino que probablemente hayamos hecho una maqueta con días de anticipación.
Si el caso es solo para mí y para un compañero / compañero / colega mayor, entonces lo único que hago es revisar los archivos de imágenes más recientes y asegurarme de que el quirófano está configurado a mi gusto y luego todo el resto del tiempo lo gasto. hasta el personal de quirófano.

La clave para una cirugía exitosa es hacer que mi personal trabaje en su A-Game
Así que me aseguro de que estén listos y de buen humor y de que conozcan las opciones de la bola extraña que podrían necesitarse en caso de …
Si no estoy 100% convencido de que el caso va a seguir mi camino, no lo programo, así que revisarlo, perforar los detalles de último momento, es contraproducente.

Como hacer una prueba hasta las 5 AM e intentar aprobar el examen en 2 horas de sueño
Es mejor ir con lo que tienes y descansa, luego intenta golpear el último bocado de BS en tu cerebro y llegar exhausto

Al igual que el Dr. Maljevic, tiendo a evitar a la familia antes de la cirugía a menos que no los haya visto antes (lo cual es MUY raro ya que el 75% de mis pacientes no son locales y han volado para vernos así que nos hemos reunido durante días los detalles) Me enfatiza la reunión con la familia ya que el 50% de ellos son histéricos y emocionales y me vuelven loco, así que es mejor evitarlos que fingir que los estoy tolerando.

Una vez que las cosas han terminado, gasto tanto como necesito para revisar los detalles y el resultado
Dr D

Depende de la cirugía

yo personalmente,

reviso el archivo

como regla general, no me gusta conocer al paciente o peor a sus familias. (Para no ser malo o hacerlo demasiado personal, solo me gusta mantener la cabeza en el juego) pero a veces tengo que hacerlo.

un cirujano es tan bueno como su equipo. Entonces, mientras hay presión del liderazgo (y del equipo), se pone a las personas donde se amplifican sus fortalezas y se mitigan sus debilidades. Serás impopular para esto pero estás allí para arreglar una vida humana, no para pacificar los sentimientos.

Lo practico en mi cabeza,

usa el simulador si tengo tiempo

Breve al equipo.

administrar el equipo (Miro para ver a las personas moverse con precisión y propósito)

hago preguntas especialmente abiertos. Como muchas operaciones complejas se realizan en abstracción, las respuestas me dirán no solo el conocimiento general de la tarea en cuestión, sino también el proceso de pensamiento.

envuélvelo. Hacer anotaciones. Siga adelante.

Para un problema complejo, por lo general, usted revisa los rayos X apropiados que deberían estar en la habitación para cualquier cosa que no sea el procedimiento de rutina. Repasa los principales pasos involucrados, especialmente si se trata de un procedimiento que no realiza con mucha frecuencia. Mi esposa se reía de mí cuando revisaba un texto quirúrgico antes de una gran operación. Ella lo entendió, pero todavía tuvo un momento de: “¿Por qué está revisando esto, no sabe cómo hacer la operación?”. Para una operación muy grande, como dividir gemelos unidos, los equipos quirúrgicos tendrán reuniones antes de la mano primero. para decidir si se puede hacer, planearán lo que creen que debería hacerse, luego ejecutarán lo que pueden hacer de una simulación usando todas las radiografías disponibles para ver lo que creen que podría suceder. Cuando hayan terminado, revisarán todo nuevamente. Si hubo un problema, comenzarán una y otra vez hasta que tengan lo que creen que será el plan. Luego vuelven a pasar por eso. En el camino, harán listas de problemas potenciales y cómo podrían tener que lidiar con ellos. No deje nada al azar si es posible y prepárese para todo.

Como residente hace 35 años, me puse de pie con una bata estéril y leí el paquete estéril de un tubo de alimentación colocado quirúrgicamente que el cirujano no había usado antes. No muy diferente de lo que normalmente usaba y el procedimiento no era diferente, pero era un cirujano inteligente. Obtuve una apreciación de lo que tienes que hacer para evitar que los problemas te sigan cuando crees que sabes todo.