¿Qué idea tienen los profesionales médicos sobre la disciplina de la psiquiatría?

La insulina no se mide por diabetes, la glucosa en sangre sí lo está.

Pero, tu argumento principal es el sonido. Las métricas usuales para cuantificar la función psiquiátrica del cerebro son rudimentarias. MMPI (un largo cuestionario para medir los rasgos de personalidad), manchas de tinta de Rorschach, pruebas de coeficiente de inteligencia, varios cálculos, análisis de secuencia y memoria, pantallas de drogas, hasta pruebas de polígrafo se pueden intentar para reunir evidencia objetiva. Pero, aún el pilar principal es la buena y antigua entrevista en la que el profesional interpreta lo que el sujeto revela. Ahora, un buen entrevistador tiene las habilidades para descifrar lo que una persona intenta decir, especialmente aquellos que buscan encontrar un alivio de sus cargas. Es un proceso que se trata principalmente de salir del camino y escuchar. Una vez que comienza el diálogo introspectivo real, la táctica es mantener al paciente concentrado, tranquilo y esperar a que descubran la epifanía por su cuenta. Una vez que un paciente transfiere su confianza al entrevistador, la interacción recíproca o contratransferencia del interés por el médico se convierte en la base para preocuparse y tomar en serio las necesidades de su paciente. La interpretación es la base para asignar un diagnóstico después de conectarlo a un manual de criteras que los diagnósticos deben cumplir para lograr, bueno, reclamos de facturación del seguro … principalmente. Esta verificación es necesaria para que la psiquiatría funcione como una profesión, y los seguros generales la respaldan. Este manual, aka. DSM-IV o DSM-V es como un menú chino, que puede crear la combinación que mejor se adapte a la impresión de los intérpretes. Excluirá a una persona de recibir erróneamente el diagnóstico de “maníaco psicótico, homicida”, ya que esas palabras nunca salieron de la boca del paciente cuando se le preguntó: “¿Tiene la intención de matar a personas al azar?” Seguido de la respuesta, “No, por supuesto” no. “¡Uf! Eso es tranquilizador de cómo la profesión nos protege.

Pero, en el horizonte, una prueba llamada imágenes cerebrales funcionales utiliza imágenes cerebrales muy detalladas y una sustancia inyectada para resaltar donde cierta área del cerebro tiene actividad mayor o menor. Especialmente útil con los campos cerebrales utilizados para identificar: dolor, abuso de drogas, control deficiente de los impulsos, alucinaciones y ciertos tipos de convulsiones que afectan el comportamiento (lóbulo temporal). Todavía no está convenciendo a las compañías de seguros, y a menudo tiene una cobertura deficiente para una prueba costosa.

La psiquiatría es realmente sobre el arte de la medicina. He trabajado con algunos psiquiatras excepcionales que parecían intuitivamente conocer el enfoque correcto para sus pacientes, terapia cognitiva versus medicamentos y luego otros que han intentado convertir la enfermedad psiquiátrica en diabetes añadiendo un medicamento tras otro.

La psiquiatría debe verse como otras disciplinas médicas. Si las cosas no funcionan después de un número razonable de visitas, obtener una segunda opinión y cambiar de médico es el adecuado.

Lamentablemente, los psiquiatras suelen estar tan marginados como sus pacientes. Es increíblemente triste cuando estás sentado con una persona que está gravemente enferma con una enfermedad psiquiátrica y los instrumentos disponibles para ti en tu “caja de herramientas terapéutica” no son tan sutiles como la enfermedad que tratas de tratar.

Una razón para esto es la escasez de fondos disponibles para la investigación de enfermedades y tratamientos psiquiátricos. Simplemente no es tan “sexy” y atractivo como otras áreas, a pesar de que su potencial para salvar vidas y mejorar la calidad de vida es enorme.