Las impactaciones blandas no son raras y, a menudo, se asocian con la terapia con medicamentos opioidales. Algunas personas se ven mucho más afectadas que otras, pero casi todos se constipan mientras toman narcóticos o pueden desarrollar una función intestinal normal si tienden a tener diarrea. Cuando se ven afectados, los reflejos normales a la defecación son ineficaces y no se restablecerán hasta que se evacue el recto, se los deje descomprimir y se restablezca la acción neuromuscular. La mayoría de las fallas de las siguientes recomendaciones se deben a que el tratamiento se interrumpe demasiado pronto. El recto necesitará una evacuación continua durante al menos 10 días antes de poder confiar en el funcionamiento normal. Los narcóticos y otros medicamentos asociados con el estreñimiento deben suspenderse. Tylenol para el dolor no afecta la función intestinal, 2 cápsulas cada 4-6 horas si es necesario para el dolor.
La única forma de descomprimir la parte inferior del recto es mediante enemas o una desimpactación manual. Tomar leche de magnesia u otros laxantes por vía oral puede ser peligroso hasta que se haya evacuado el 50% de la parte inferior del recto. Obtenga 2 enemas de flota e intente suavemente pasar la punta por el ano mientras está acostado de costado en una posición de pliegue. La punta se ejecutará en el extremo inferior de las heces impactadas y proporcionará cierta resistencia. Mientras no haya molestias asociadas, apriete suavemente los enemas hasta que esté vacío. Espere 10 minutos para ver si sucede algo. Si no hay dolor o calambres severos, pruebe el segundo enema. Espere 10 minutos y vea qué pasa. Hay un 10% de probabilidad de que esto funcione. Si no hay resultados, debería considerar acudir a su médico de atención primaria para obtener ayuda. Se pueden obtener bolsas de enema más grandes en la farmacia, pero es probable que deba obtener asesoramiento profesional antes de usarlas en el hogar.
Incluso cuando se realiza una desimpactación manual, puede ser necesario repetirla 2 o 3 veces además de los enemas repetidos para irrigar a la parte inferior del recto y ayudarlo a evacuar. Cuando hayas vaciado el 50% del recto, puedes comenzar con 1 onza de leche de magnesia cada 2 horas por 4. Deja de tomarlo si comienza a funcionar y observa qué sucede. Continúe tomando MOM dos veces al día además de un enema todas las mañanas durante 5 días y deténgase. Si comienza la evacuación espontánea, continúe MOM a la hora de acostarse durante 10 días. Los reflejos rectosigmoides normales tardan al menos 2 semanas en aparecer. En el futuro, cuando no haya tenido una evacuación intestinal durante 48 horas, tome MOM, 2 TBSP a la hora de acostarse para asegurarse de que no pase más de 72 horas. horas sin evacuar Una vez que se ha visto afectado, corre un riesgo levemente mayor de que vuelva a suceder.
Con suerte, los enemas funcionarán. Házmelo saber.
