¿Por qué el Congreso no establece una ley que indique que los hospitales deben darle un precio antes de un procedimiento?

Porque no ayudaría.

Los precios de los hospitales son muy variables porque nuestro sistema de cobertura es muy variable. Tenemos cobertura de niveles basada en una serie de criterios:

  1. Edad (dos veces, 26 y 65)
  2. Ingresos (Medicaid)
  3. Empleo (seguro patrocinado por el empleador)
  4. Servicio Militar (VA)
  5. Patrimonio (Indian Health Services)
  6. Seguro individual (no grupal)
    1. Que incluye Obabacare
      1. Oro
      2. Plata
      3. Bronce

Incluso después de toda esta clasificación, todavía tenemos aproximadamente el 12% de la población que no tiene seguro de salud en absoluto.

Los hospitales no pueden realmente presentarle al paciente su parte de cualquier factura hasta que entiendan que la OMS pagará qué, bajo qué nivel de cobertura, y con qué deducible / copago.

¿Por qué hacemos esto? ¿Por qué tenemos cobertura de nivel? Porque es la única forma de optimizar los ingresos y las ganancias, que es la base de nuestro sistema.

¿Cómo te está yendo eso para nosotros? No muy bien.

NB: La tabla solo va al 2014. Este año – 2017 – nuestro gasto per capita en atención médica será de aproximadamente $ 11,000.

Parte del problema es que los procedimientos médicos no son idénticos para cada persona. El tiempo necesario para el procedimiento, la cantidad de anestesia, el posible trabajo adicional que podría necesitar hacerse, todos son variables desconocidas que afectan el costo de la operación.

Dicho esto, las tres últimas cirugías que tuve vinieron con estimaciones claras de precio, y esto también fue cierto cuando mi esposa dio a luz en 2000.

El Congreso no pudo ayudar a las personas con una ley que exige que los hospitales establezcan el precio exacto antes del procedimiento, ya que los hospitales se verían obligados a darle el precio más alto posible para evitar la pérdida. No es posible comprar Hospital Central contra Madre de la Misericordia. ver quién te da un mejor precio.

El Congreso ha aprobado tal ley. Se llama Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Obamacare). Debajo, todos los hospitales deben publicar un horario de precios. La mayoría de ellos los publican en sus sitios web, pero todos están obligados a ponerlos a su disposición cuando lo soliciten.

El problema es que no hay forma de evaluar con precisión lo que será necesario ya que la práctica de la medicina a menudo es impredecible. Por lo tanto, tal ley sería demasiado gravosa para la profesión.

Más bien, lo que necesitamos son regulaciones gubernamentales que impidan que los hospitales aumenten los precios de los consumibles. Cobrar $ 25 por una bolsa de solución salina que le costó menos de $ 5 como gasto de capital es una ganancia excesiva que debería prohibirse. Esto, a su vez, mantendría bajos los costos de atención médica.

Hay muchos procedimientos de diagnóstico que pueden tornarse terapéuticos si encuentran algo incorrecto. Por ejemplo, a veces coloca un endoscopio en el uréter para buscar cálculos renales o ureterales. Si encuentra alguno, use el endoscopio para aplicar láser a las piedras, pero es un procedimiento muy diferente si encuentra un uréter doblado (no puede extenderse), no encuentra piedras, o si encuentra piedras y las aplica con láser. Otro caso sería una sigmoidoscopía flexi (básicamente colocando un largo alcance de fibra óptica en el recto) con posibles tratamientos si el médico encuentra que algo no funciona bien.

Y luego hay complicaciones. Un paciente que padece, por ejemplo, problemas cardíacos graves o, peor aún, un shock anafiláctico puede ser significativamente más difícil de tratar de lo esperado.

Entonces, hay muchos casos en que el médico no sabe cuál será el procedimiento; depende de lo que encuentre el diagnóstico (y tener un segundo procedimiento que haría perder el tiempo a todos) y muchos más cuando el paciente es más difícil de tratar de lo esperado.