El futuro papel de las enfermeras avanzadas (APN) es muy necesario en el sistema de salud estadounidense, pero dado los debates de políticas estado por estado sobre el alcance de las leyes de práctica, la profesión necesita una mirada honesta sobre cuál será el papel futuro de las APN. ser.
El mapa de Entorno de Práctica del Estado muestra que casi la mitad de los estados aprobaron una legislación que permite que los APN posean derechos de práctica completa. Para los estados restantes, algunos tienen lo que la Asociación Estadounidense de Enfermeras Profesionales llama la práctica reducida y los derechos de práctica restringida. Mi estado de Indiana acaba de pasar por un debate de política presionando por derechos de práctica plenos, y aprendí mucho del intento fallido de aprobar dicha legislación.
Antes de comenzar, diré que escribí a todos los miembros del comité de salud de nuestro estado para aprobar el proyecto de ley que aumenta los derechos de APN a la práctica. Yo también siento que las APN son el eslabón perdido cuando se trata de problemas de acceso en nuestro país. Al escuchar la transmisión de video en vivo durante 2 horas, hablar con médicos y amigos de enfermería, y ver el constante suministro de anuncios de grado de NP Family Practice en Facebook, ahora tengo algunas reservas.
¿Cuál es el objetivo en la lucha por los derechos de práctica completa para los APN? En el debate sobre políticas para Indiana, me enteré de un mayor acceso y mejores resultados para los pacientes. Sin embargo, desde el lado opuesto, hubo preocupaciones en torno a la educación y la capacitación de APN. Creo que hay preocupaciones válidas que deben abordarse cuando se trata de entrenar nuestras futuras APN. Las APN se entrenan bajo el modelo de cuidado de enfermería. Existen diferencias entre este enfoque y el modelo médico de atención, y cualquier estado que trate de aprobar la legislación tendrá que considerar estas diferencias.
Una forma de comparar es observar la educación y la capacitación de un APN vs. un asistente médico (PA). Las AP están capacitadas bajo un modelo de atención médica. Los cursos de educación física y la capacitación clínica de la AP tienen algunas diferencias interesantes con respecto a APN. Para cualquier persona a punto de responder cómo los años de enfermería de cabecera antes de convertirse en APN son lo que le da a APN una ventaja sobre las AP, por favor google “¿Puedo obtener una APN sin experiencia de cabecera? Aquí es donde comienzan mis reservas. Siento que los estándares de admisión en los programas de APN no están siendo regulados lo suficiente como para mantener a la APN en un rol profesional y respetado dentro de la comunidad de atención médica.
Les pregunté a médicos amigos que utilizan AP y NP en su consulta si ven diferencias. Un amigo comentó cómo los AP estaban más inclinados a tomar decisiones clínicas sin aportes, mientras que los PN buscaron orientación sobre las decisiones que sus AP diagnosticaron con confianza. Este es solo un ejemplo de un médico, y conozco a muchos amigos de APN que son las manos, los oídos y los ojos de un médico de confianza. Sin embargo, en enfermería, estamos entrenados para colaborar, participar y preguntar por el mejor resultado posible para los pacientes. Si los médicos ven las APN como clínicamente ineptas de nuestra capacitación en el modelo de enfermería, ¿qué cambios se deben hacer o cómo las APN resaltan mejor sus habilidades?
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Mi otra preocupación es la falta de conexiones entre las escuelas de enfermería y los profesionales médicos para proporcionar rotaciones clínicas. Esto probablemente difiere en todos los Estados Unidos. En Indiana, conozco amigos en programas de APN que tienen que organizar sus propios preceptores y experiencias. Con el programa local de AP, existen relaciones establecidas con grupos de médicos para enviar a los estudiantes a rotaciones clínicas. Esta es solo una observación para esperar comentarios que me digan que soy incorrecta.
Para hacer crecer el papel futuro de las APN como una profesión respetable y confiable, debemos escuchar, definir y educar uniformemente el papel emergente que desempeñarán las APN en el futuro. Un APN no está destinado a reemplazar al médico en la comunidad, pero ¿cómo podemos convencer a la comunidad médica para que permita que los APN practiquen dentro de su alcance completo de capacitación para agregar valor a la atención del paciente?
