En términos generales, no habrá mucha diferencia entre un programa de enfermería de un colegio comunitario o un programa de enfermería de dos años. Si uno completa el curso satisfactoriamente, tanto el colegio comunitario como la universidad emitirán un grado asociado de enfermería.
De hecho, muchas universidades estructuran sus programas de tal manera que aquellos que aspiran a obtener una licenciatura en ciencias en enfermería obtendrán su ADN después de dos años. Si los estudiantes de BSN optan por tomar el examen NCLEX en este punto y aprobarlo, tienen la opción de ir a trabajar más pronto y obtener experiencia laboral mientras terminan su licenciatura. Además, no tendrán que volver a sentarse para el NCLEX.
Lo único que tendrían que hacer es volver a registrarse con el estado como una enfermera preparada por BSN en lugar de una enfermera preparada por ADN.
La única otra diferencia entre los dos es que una educación universitaria comunitaria generalmente es más barata que una educación universitaria.
Una cosa a tener en cuenta es que el clima en la enfermería está cambiando. Un día, en un futuro no muy lejano, es probable que los programas de ADN se eliminen gradualmente a favor de que el BSN sea el título de nivel de entrada. Esto no tiene nada que ver con la competencia de las enfermeras preparadas por ADN, pero tiene todo que ver con la profesionalidad.
Ninguna otra profesión altamente técnica permite la entrada con nada menos que un título de licenciatura. Además, más enfermeras que nunca están optando por ir a la práctica avanzada. El liderazgo de enfermería está presionando para que se requiera el doctorado o la ND como el grado final para la práctica avanzada, lo que empujaría al MSN a un lado.
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Si bien en teoría esto tiene algún sentido como un requisito para las enfermeras de práctica avanzada, ya que trabajan junto a los médicos, no tiene sentido en la implementación real … al menos en la actualidad. No hay incentivos financieros asociados con la obtención de un doctorado o ND; en cambio, esas enfermeras de práctica avanzada que hacen esto realmente pierden dinero ya que el lugar de trabajo aún no ha recompensado al grado más avanzado.
Y eso es probable que suceda solo cuando el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid decida que las enfermeras practicantes deberían recibir un reembolso del 100 por ciento por sus servicios, en lugar del 85 por ciento que reciben actualmente. CMS reembolsará los servicios de NP al 100 por ciento, pero solo si un médico también ve al paciente. El problema con esta configuración es que los hospitales y las clínicas facturan las visitas de los pacientes bajo el nombre del médico si un médico atiende al paciente, incluso si el NP hizo el 95 por ciento del trabajo. Pero los reembolsos son tan bajos actualmente, los hospitales y las prácticas simplemente sienten que no pueden renunciar al 15 por ciento adicional de los ingresos mediante la facturación solo bajo el nombre del NP.
Una consecuencia de esto es que los médicos que también ven a los pacientes de un NP obtienen todo el crédito de productividad por la visita al hospital o la práctica, también. Es un doble golpe que saca una gran cantidad de dinero de los bolsillos de los NP. Para ser justos, la productividad debe dividirse en un 85 por ciento para el NP y un 15 por ciento para el médico en los casos en que el NP sea el principal proveedor de servicios médicos para el paciente. Pero así no es como funciona en la mayoría de los lugares.
Entonces, para que el grado terminal de las enfermeras de práctica avanzada se convierta en PhD o ND, corresponderá al sistema recompensar a los NP por el trabajo sustancial que realizan con respecto a la atención del paciente.
Sé que esta respuesta fue más allá del alcance de su pregunta, pero creo que es importante que las personas que están considerando la profesión de enfermería comprendan el clima y la política actual.
