La pregunta es específica de la Administración de Veteranos (VA), por lo que limitaré mis comentarios a ese tema.
Varias administraciones han tenido dificultades para administrar la Administración de Veteranos porque es una consecuencia natural de nuestra participación en conflictos mundiales durante el último medio siglo.
El VA es la segunda burocracia federal más grande en el gobierno y ha tenido buena y mala prensa.
“VIDRIOS CUBIERTOS DE ROSA”
“UN VETERANO CONECTA LOS PUNTOS EN LOS SISTEMAS DE ATENCIÓN MÉDICA MILITARES Y VETERANOS LABERINTO
La acumulación masiva recientemente destacada en la prensa y en el Congreso revela una extrema necesidad de simplificación, comunicación y eficiencia en los procesos, sistemas y contratación de servicios gubernamentales en el Departamento de Defensa y la Administración de Veteranos, así como una mejor gestión de los contratistas del gobierno federal.
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¿Realmente importan mis calificaciones para ser un médico exitoso?
Los medios de comunicación, los auditores y el estadounidense promedio señalan con el dedo al presidente y al jefe de la VA. Uno no puede ignorar los aspectos de rendición de cuentas de estos individuos.
Sin embargo, las verdaderas causas radican en el volumen masivo de veteranos de guerra que regresaron de nuestras inútiles incursiones en el Medio Oriente en la última década, junto con el proceso históricamente pobre de sistemas y procesos llevado a cabo entre el Departamento de Defensa y el VA y el mal administrado contratistas que se llevan a casa millones de especificaciones de sistemas que cambian como el viento sopla.
No es diferente del fiasco de Obama Care.
Después de regresar de dos giras de combate en Vietnam, trabajé en el entorno de contratación del gobierno durante 36 años y luego pasé por el sistema VA como Veterano recibiendo tratamiento en el momento de la jubilación en 2006.
En 2006, descubrí que VA tenía un magnífico sistema capaz de manejar registros médicos y tratamiento en cualquier parte del mundo una vez que un veterano estaba en el sistema; un punto clave. Por favor, contraste la historia de la revista Time con los eventos actuales y pregúntese: ¿por qué hemos tenido tal deterioro?
http://content.time.com/time/mag…
RESPUESTA: No hemos experimentado deterioro, dentro del VA mismo, excepto por las presiones debidas a millones de personas que regresan de la guerra y de seres humanos que buscan excusas cuando los sistemas fallan.
Hemos tenido 10 años de incursiones en Medio Oriente, una descarga repentina de veteranos y una gestión de sistemas deficiente del DOD al VA, desde los contratistas de sistemas hasta los hogares de veteranos del estado.
Veteranos caen a través de las grietas como resultado.
Este es un avión F-35, escenario de costo más, revisado en forma de mala gestión de los sistemas de cuidado de veteranos y costará miles de millones para arreglarlo. ESE ES EL COSTO DE LA GUERRA.
A diferencia del F-35, debemos tener cuidado de salud para veteranos o nuestro ejército de voluntarios desaparecerá.
EL ESPECTRO TOTAL DEBE SER VISTO PARA GESTIONAR LOS PROBLEMAS.
FONDO
Una reciente especial de 3 partes en la revista Time aborda las brechas graves entre los procesos y sistemas de tratamiento, beneficios y servicios entre los servicios militares y la Administración de Veteranos:
http://nation.time.com/2013/04/2…
“Mientras se espera el procesamiento”, el reclamo del veterano permanece inactivo durante hasta 175 días, ya que el VA espera la transferencia de los registros completos de tratamiento de servicio del DoD “:
Después de años de trabajo para avanzar hacia registros electrónicos integrados que eliminarían este tipo de retraso, el Secretario de Defensa Chuck Hagel admitió recientemente que el Departamento de Defensa no está manteniendo su parte del trato para mejorar el proceso de discapacidad.
“No pensé, sabíamos qué demonios estábamos haciendo”:
http://www.federalnewsradio.com/…
SIMILITUDES HISTÓRICAS
El escenario anterior no es diferente al fiasco de cuidado del Walter Reed Army Hospital hace unos años, antes de que la instalación se cerrara y consolidara con la instalación de Bethesda Naval.
OTROS SÍNTOMAS
El VA decidió que los que realmente usarían el sistema (procesadores de reclamaciones) trabajen con los desarrolladores de software. Este proceso llevó más tiempo, pero creará un sistema que probablemente satisfaga las necesidades de quienes realmente lo usan. VA también trabajó estrechamente con las principales organizaciones de servicios de veteranos contratados por el Congreso.
2013 fue el año en que se cambiarían las oficinas regionales al nuevo sistema electrónico. Obviamente no ha ocurrido como estaba planeado.
CAUSA PRINCIPAL
Tanto el Departamento de Defensa como la Administración de Veteranos usan contratistas de servicios para llevar a cabo este tipo de desarrollo de sistemas. Government Computer News (GCN) publicó una historia sobre las dificultades experimentadas con “Contratos basados en el desempeño”, que se ha convertido en parte del Reglamento de Adquisición Federal (FAR) en un intento de establecer previamente en la adjudicación del contrato los resultados discretos que determinan si y cuando se pagará a un contratista.
http://gcn.com/articles/2006/12/…
Curiosamente, el artículo divide la culpa de las dificultades en el medio, afirmando que el gobierno generalmente tiene problemas para definir lo que quiere como producto final o resultado y espera que los contratistas lo definan por ellos. Más que dispuestos a hacerlo, los contratistas detallan los productos o resultados finales específicos, establecen los hitos del cronograma y envían propuestas competitivas.
El ganador se selecciona en función de lo que el gobierno cree que necesita en ese momento para cumplir con sus requisitos y se negocia un contrato. Una vez en marcha, el gobierno decide que quiere algo más (generalmente un fenómeno de comité de gestión por gobierno con un contratista que hace crecer su producto o servicio ofreciendo muchas opciones). El cambio resultante en el alcance del contrato invalida el precio original y el cronograma, por lo que debe producirse una nueva ronda de propuestas y negociaciones con el ganador, mientras que los perdedores ven evolucionar algo totalmente diferente del que compitieron. El reloj sigue corriendo y el ganador sigue recibiendo su factura mensual pagada en función del costo incurrido o los pagos de progreso.
CONCLUSIÓN
El estado actual de la economía y las necesidades de nuestros militares no permitirán que lo anterior continúe. Las agencias gubernamentales ahora están en apuros para asegurar la mayor cantidad de “Bang for the Buck”. A los intereses del político, el DOD, el VA y los astutos contratistas les conviene a largo plazo ayudar en ese empeño.
(1) La única forma de lograr dicho objetivo es a través de una definición técnica, de costo y de contrato programada a través de un proceso iterativo de gestión y control de línea de base.
http://www.smalltofeds.com/2009/…
(2) Los funcionarios del gobierno deben ser entrenados para informar el servicio sistémico deficiente en la línea en lugar de ocultar las malas noticias de los superiores o desarrollar soluciones temporales. Esto debe ser una expectativa incorporada en la descripción de su trabajo y deben ser recompensados y promovidos para cumplir ese requisito al igual que para los demás requisitos de sus trabajos.
El primer silbato que debe sonar debe ser al jefe cuando ocurre el problema del servicio, no a la prensa un año después de que ocurriera.
Nuestros soldados que regresan y los que han servido antes merecen algo mejor ”
UN VETERANO CONECTA LOS PUNTOS EN LOS SISTEMAS DE ATENCIÓN MÉDICA MILITARES Y VETERANOS LABERINTO
