Las personas con acné inflamatorio moderado a severo se tratan con medicamentos tópicos y sistémicos, solos o en combinación.
Medicamentos tópicos
Para el tratamiento del acné, se usan diferentes tipos de medicamentos tópicos:
Antibióticos : ayudan a interrumpir o ralentizar el crecimiento de bacterias y reducir la inflamación: clindamicina, eritromicina, tetraciclina,
Derivados de la vitamina A (retinoides) : desbloquea los comedones existentes ayudando a otros medicamentos tópicos, como los antibióticos, a entrar en los folículos. También pueden reducir la formación de comedones. Estos medicamentos contienen una forma modificada de vitamina A. Tales medicamentos son tretinoína, adapaleno y tazaroteno,
Otras preparaciones tópicas contra el acné : pueden descomponer P. acnes y reducir la secreción de aceite, así como ayudar a detener o ralentizar el crecimiento bacteriano y reducir la inflamación. Ejemplos de tales fármacos son el peróxido de benzoilo (sulfacetamida de sodio) y otros productos que contienen azufre o ácido azelaico.
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Medicamentos recetados y de venta libre están disponibles en forma de cremas, lociones, soluciones, geles o compresas. El médico tratante considerará su tipo de piel cuando prescriba el medicamento. Las cremas y lociones humectan la piel y generalmente son una buena opción para las personas con piel sensible. Si su piel es muy grasa o si vive en un área con un clima muy cálido o húmedo, sería mejor que use un gel o una solución a base de alcohol que reseque la piel. Su médico le dará instrucciones sobre cómo y con qué frecuencia debe usar su medicamento.
En algunas personas, los medicamentos tópicos recetados causan efectos secundarios leves, como ur, dolor, enrojecimiento , descamación, agrietamiento o decoloración de la piel . Para algunos medicamentos, como la tretinoína, estos efectos secundarios generalmente disminuyen o desaparecen durante la administración. Si los efectos secundarios son graves o no desaparecen, debe consultar inmediatamente al médico.
Tanto los medicamentos con receta como los tratamientos sin receta no tienen efecto inmediato. Pueden transcurrir de 4 a 8 semanas antes de que note alguna mejoría.
Medicamentos para uso sistémico
Los pacientes con acné moderado o severo a menudo se prescriben antibióticos orales. Se cree que los antibióticos orales ayudan a controlar la enfermedad al detener el crecimiento bacteriano y reducir la inflamación. Los medicamentos para uso tópico y sistémico se pueden combinar. Los antibióticos comunes para el tratamiento del acné incluyen: tetraciclina, minociclina, doxiciclina.
Otros medicamentos internos menos comúnmente utilizados son la clindamicina, la eritromicina y las sulfonamidas.
En algunas personas, debido a la administración de antibióticos, se producen efectos secundarios como malestar estomacal, mareos y decoloración de la piel.
Para lograr el resultado deseado, generalmente se requiere tratamiento oral con antibióticos orales.
Los pacientes con nódulos o quistes deben ser tratados por un dermatólogo. En los casos graves de acné inflamatorio que no mejoran con los medicamentos mencionados anteriormente, se puede recetar isotretinoína, un retinoide (un derivado de la vitamina A). La isotretinoína es una droga sistémica que generalmente se toma una o dos veces al día durante una comida durante un período de 15 a 20 semanas. Causa una reducción notable en el tamaño de las glándulas sebáceas y, por lo tanto, reduce la secreción de aceite. Como resultado, el crecimiento de bacterias también disminuye.
Beneficios del uso de isotretinoína
La isotretinoína es una droga muy efectiva que puede prevenir la aparición de cicatrices. Después de 15 a 20 semanas de aplicación, el acné desaparece completamente o casi por completo en la mayoría de los pacientes. En la recaída del acné después del tratamiento con isotretinoína, es posible que se requiera un retratamiento con el mismo medicamento o tratamiento con otro agente.
Desventajas del uso de isotretinoína
La isotretinoína puede causar un desarrollo anormal del feto en mujeres embarazadas. Es importante que las mujeres en edad fértil estén protegidas de quedar embarazadas mientras toman este medicamento. Es necesario aplicar dos formas efectivas separadas de prevención del embarazo 1 mes antes y después del tratamiento, así como también durante todo el período de tratamiento. Las mujeres deben consultar a sus médicos cuando es seguro quedar embarazadas después de tomar isotretinoína.
Algunas personas con acné sufren depresión debido a cambios en la apariencia de su piel. Los cambios en el estado de ánimo pueden aumentar durante o poco después del final del tratamiento con medicamentos como la isotretinoína.
Otros posibles efectos secundarios de la isotretinoína son:
- ojos secos, boca, labios, nariz o piel (muy común)
- Comezón
- sangrado por la nariz
- dolor muscular
- sensibilidad al sol
- empeoramiento de la visión nocturna
- cambios en la composición de la sangre tales como elevación de los niveles de lípidos (triglicéridos y colesterol)
- cambios en la función hepática.
Con el fin de determinar si la isotretinoína debe suspenderse en asociación con los efectos secundarios, el médico tratante puede realizar una prueba de sangre antes de iniciar el tratamiento y periódicamente durante el tratamiento. Los efectos secundarios generalmente desaparecen después de suspender el medicamento.
Espero que encuentres útil esta información.