¿Por qué las enfermeras tienen exceso de trabajo y escasez de personal en este país?

Aunque soy nuevo en el negocio de Personal de Enfermería dentro de la Industria de la Salud, he hecho una observación que creo que es un problema de causa raíz tanto para la escasez como para la pregunta sobrecargada.

Programación del personal

Tema # 1 censo fluctuante

Creo que algunas de las respuestas hablan sobre el censo fluctuante (o pacientes) dentro de una instalación determinada. Esta dinámica que literalmente cancela a una enfermera programada dentro de las dos horas de un turno a partir de ahora, le quita un recurso viable de otra instalación que podría haber usado realmente a la enfermera.

No discuto que haya una escasez de enfermeras en todo el país, especialmente cuando las instalaciones pagan para que las enfermeras viajen y vivan en otra ciudad por un contrato solo para asegurarse de que tendrán el personal necesario. Sin embargo, yo diría que el modelo actual de empleo puede ser necesario para una revisión. Me refiero a un modelo de personal más líquido, básicamente con personal de demanda que podría flexionar entre ubicaciones. Cuando un censo es bajo, tiene la flexibilidad de trasladar al personal a un centro que ha tenido un mayor número de pacientes. Piensa en Uber para las enfermeras.

Problema n. ° 2 turnos perdidos

Cuando una enfermera acepta un turno en general, ese turno está cubierto en el sentido de que el coordinador de personal no pasará más tiempo tratando de cubrir ese turno. Si una enfermera llama por alguna razón, ocurre una de dos cosas; o se encuentra un reemplazo o uno no. El problema era que el coordinador de personal realmente necesitaba que la enfermera estuviera allí para que la cantidad de trabajo no cambiara, pero la cantidad de recursos disponibles disminuyó. Esto lleva a más trabajo para los recursos que se presentaron para trabajar.

Lamentablemente, cuando esto sucede, la mayoría de las enfermeras (Dios las bendiga) se esfuerzan más para asegurarse de que TODOS los pacientes reciban la atención que necesitan aunque tengan poco personal para ese turno.

Solución recomendada

Minimice el tiempo y los cuellos de botella entre las personas que programan y las personas que trabajan. Utilice un estilo de personal bajo demanda que brinda enfermeras solo cuando las necesita. No pides un Uber a menos que lo necesites. ¡Cuando aparece, está seguro de que lo hizo!

Eche un vistazo a http://www.usegale.com para encontrar una solución real porque creemos que las enfermeras no deben tener exceso de trabajo y falta de personal.

No estoy seguro de exceso de trabajo.

Tal vez eso es un poco exagerado. Cualquier otra profesión reclamaría lo mismo. De hecho, todos tienden a afirmar que hagan lo que hagan, tienen exceso de trabajo incluso si no hacen nada.

Está en el ADN, creo.

También está en la forma en que el profesional mira su trabajo.

¿Por qué las enfermeras trabajan demasiado? Porque lo dijeron y se sienten así.

La parte ” insuficiente ” de la pregunta es demasiado complicada también. Proporcionamos una enfermera en turno, tiene exceso de personal. Proporcionamos cien, es escaso. La administración puede ser irrazonable a veces.

La naturaleza del trabajo de las enfermeras varía según su área de servicio.

  • Es un trabajo orientado al servicio.
  • No es para todos.
  • Es solo para aquellos que aman servir, o que desean aprender a amar para servir, o desean saber cómo servir y enamorarse de la naturaleza del servicio que aprendió.
  • Fuera de estos parámetros, una enfermera se agotará fácilmente y se excluirá.

Si a una enfermera le encanta la idea y la práctica de servir, no se sentiría como trabajo en absoluto. De hecho, nunca se puede ‘ trabajar demasiado ‘ con una enfermera que está enamorada de lo que hace.

Todos se cansan al final de un día laboral. Todos . Y ciertamente, cada enfermera. Ese no es el significado del exceso de trabajo, ¿verdad?

Cuando las enfermeras reciben 5 pacientes, comienzan a quejarse por la carga de trabajo, pero lo hacen de todos modos.

Cuando se les da 1, lo hacen y luego comienzan a quejarse por la carga de trabajo después de un tiempo.

Tengo la sensación de que no es la enfermera como profesión, sino la enfermera como profesional la que determina si su trabajo la ha sobrecargado o no.

Pero la administración juega un papel importante en la búsqueda de la verdad de si una enfermera está sobrecargada de trabajo o no, y si una función o rol de enfermera en particular es agobiante. Y luego determine cómo solucionar el problema. Cuando la gerencia comience a arrullar y cerrar los ojos, el monstruo del trabajo comenzará a devorar a sus enfermeras con todo tipo de sentimientos de remordimiento y frustración. Traducir eso a la alta rotación de enfermeras.

¿Qué tipo de condiciones necesitamos más para poder trabajar mejor como enfermero?

Eso también necesita ser racionalizado.

  • Tenemos hospitales,
  • Tenemos todo tipo de instalaciones,
  • Tenemos pacientes,
  • Tenemos personas para ayudar,
  • Tenemos leyes,
  • Tenemos cosas y cosas,
  • Y salarios y cheques de pago y bonificaciones
  • Y Dios sabe qué otra cosa.

No, no es porque NECESITAMOS más.

Quizás es porque en el momento en que obtenemos lo que queremos, siempre tendemos a querer más. Esa tendencia no necesariamente significa malo. Simplemente es.

Están organizados en muchos estados. En California, desde principios de los años 60, han luchado mucho para obtener mejores salarios y mejores condiciones de trabajo. Ahora se les paga un salario respetable y tienen criterios de personal en muchos hospitales.

Los problemas persisten porque el censo hospitalario es dinámico y los pacientes van y vienen, se recuperan y se vuelven más enfermos todo el tiempo. Esto hace que sea difícil poner un número preciso en las necesidades diarias de personal. Los costos hospitalarios son enormes y los costos laborales son el mayor gasto individual. Es difícil mostrar los beneficios de más enfermeras en estancias más cortas para los pacientes, aunque existen. Esto hace que sea atractivo hacer tapones de personal que no satisfagan las necesidades reales. Los hospitales a menudo tienen comités con enfermeras que participan para supervisar esto, pero hay mucho espacio para las opiniones diferentes sobre el tema y cualquier conclusión es retrospectiva.

Históricamente, las enfermeras han utilizado las mejoras salariales para comprar más tiempo libre en lugar de la norma de llevar más dinero a casa. Esto amplifica la necesidad de más enfermeras. Probablemente haya menos nuevas enfermeras hoy porque las mujeres tienen muchas más oportunidades que en el pasado cuando la secretaria o la enfermera eran las mejores que se le podían ofrecer a una mujer joven.

Las negociaciones laborales efectivas dependen de la disposición del trabajador a la huelga. Las enfermeras siempre han estado en conflicto por esto. Muchas personas lo ven como un abandono y las enfermeras se preocupan más por el bienestar de sus pacientes que cualquier otra preocupación relacionada con el trabajo. Esto los obstaculiza y probablemente haya ralentizado el avance de las mejoras a través de negociaciones contractuales. Ha habido una mejora significativa en los salarios y las condiciones de trabajo en los últimos 50 años gracias al esfuerzo de enfermeras comprometidas.

Las enfermeras tienen exceso de trabajo y falta de personal por muchas razones. En primer lugar, hay una fluctuación constante en la cantidad de enfermeras en este país, a menudo en una escasez de enfermeras. Se necesita un tipo especial de persona que pueda trabajar en esta posición. No es glamoroso y exigente mental, física y espiritualmente.

El envejecimiento de la población y la cantidad de personas que buscan servicios médicos ha aumentado cada año. Con la tecnología, podemos mantener a una persona con vida mucho más tiempo de lo que podíamos hace 10 años. Esto requiere más atención 1: 1 y pacientes más enfermos. Los pacientes también son más grandes con más comorbilidades que pueden dificultar la atención, lo que resulta en lesiones relacionadas con el trabajo que quitan a las enfermeras de la cama.

Su pregunta es: ¿por qué no luchamos por mejores condiciones de trabajo? Bueno, lo somos en cierta medida. Muchas enfermeras están cabildeando por razones de pacientes seguros porque actualmente puede hacerlo tanto por el hospital como por el estado. Hay muchos días en que una enfermera no tiene la oportunidad de comer o ir al baño durante el turno. Las enfermeras son personas desinteresadas que prefieren asegurarse de que un paciente reciba la atención que necesita. Comenzar con razones de seguridad es un comienzo para mejorar el ambiente de trabajo.

Algunos estados tampoco expandieron Medicare con la ACA, que dejó el campo de la salud abierto a instituciones con fines de lucro. Esto alienta a las instalaciones a funcionar con el mínimo indispensable para maximizar las ganancias. Por ejemplo, estas instalaciones tienen menos personal, equipo y mayores proporciones de pacientes. Hasta que nos demos cuenta de que las proporciones de personal y pacientes necesitan ser revisadas para proporcionar el “cuidado perfecto” esperado, las enfermeras continuarán sobreextendiéndose y continuarán siendo sobrecargadas, mal pagadas y con poco personal.

En Estados Unidos, su horario es mucho mejor de lo que solía ser. En general, es de 3 días a la semana durante 12 horas al día, con 1-2 turnos extra por mes.

Todavía bastante largas horas, pero mucho mejor de lo que solía ser. Supongo que lo que separa a las enfermeras de la mayoría de los otros trabajos es que cuando están en el trabajo, están constantemente “en el trabajo” con muy poco tiempo de inactividad (si es que tienen alguno). Pero creo que el horario actual que les permite un período de recuperación de 3-4 días es un compromiso imperfecto pero decente.

No hay suficientes enfermeras. No hay suficientes candidatos calificados para convertirse en enfermeras. Pero esto no es exclusivo de la enfermería. No hay suficientes policías calificados (por lo tanto, muchos resultados adversos del trabajo policial), no hay suficientes profesores calificados, etcétera. La educación podría ayudar a mitigar estos problemas, pero hay una falta general de empatía en nuestro país que es muy desconcertante. Muchas enfermeras / LEO / docentes no son buenas y la tendencia es negativa.

Hasta donde yo sé, siempre hemos estado luchando por mejores proporciones de personal. La enfermería siempre ha sido un trabajo difícil y, en su mayoría, incomprendido por el público. Desafortunadamente, ¡muchas enfermeras del hospital eventualmente dejarán el hospital para trabajar en otro lugar! Después de todo … OT obligatorio, sin almuerzos, sin ver a su propia familia, y trabajando en las vacaciones y los fines de semana realmente desgasta a una persona después de muchos años. Puedo contar con 1 mano, esperar 1 dedo, la cantidad de personas de 18 años que he encontrado que quieren ser enfermeras … .mi sobrina es la única 1. De alguna manera, la profesión necesita alentar a nuestros jóvenes a querer ser enfermeras, que de hecho es la profesión valiosa que sé que es, ¡o siempre tendremos falta de personal! ¡No podemos exigir exactamente más personal de enfermería si no hay enfermeras!

Porque a menudo cuando luchamos somos despedidos y puestos en la lista negra. Estamos sobrecargados de trabajo porque las personas son exigentes y no tenemos suficiente personal porque los administradores se preocupan más por los resultados y sus bonos que por sus empleados que determinan cómo son sus puntajes de Press-Ganey.

Pero eso es una simplificación excesiva.