A menos que la persona haya sido declarada incompetente por un tribunal, esa persona conserva todos sus derechos, lo que incluye el derecho a rechazar el tratamiento médico.
Incluso con la decisión del Tribunal, tienen un tutor, que también puede rechazar el tratamiento médico para ellos.
Entonces, ¿qué se hace cuando Sally rechaza los medicamentos?
- Dale un tiempo a Sally y vuelve a acercarte más tarde. La demencia es una enfermedad que arruina la memoria, si la enfermera es cuidadosa en su redacción, Sally puede tomar sus píldoras si la vuelven a abordar 20 minutos más tarde. Decir, “¿Vas a tomar tus píldoras ahora?” Podría no funcionar, pero, “Oh, casi me olvido de darte tus pastillas, Sally, aquí tienes, con un poco de jugo de naranja que ahorré solo para ti … < wink > ” Podría funcionar.
- Pídale a otra enfermera que vuelva a acercarse. Acéptalo, mientras que la memoria detallada puede ser irregular, algunas personas recuerdan al personal que les gusta y al personal que no. Si la enfermera Ratchett le ha dado demasiados nervios a Sally demasiadas veces, Sally puede rechazar cualquier cosa, desde la enfermera Ratchett, hasta e incluyendo helado. A veces, la mejor parte de la valentía y el cuidado del paciente es pedirle a otra persona que lo intente.
- Documentar el rechazo; intervenciones documentales intentadas y los resultados.
- Si un medicamento es muy importante, algo así como la metformina o, si los BP indican su importancia, el lisinopril, dejando caer un error en el oído del médico podría ser útil, no para Sally, necesariamente, sino para la instalación, para que no se etiquete no hacer nada para que Sally no tome sus medicamentos. Siempre deje que el doctor tome el calor.
- Si las negativas continúan, se debe convocar una Conferencia de atención que debe incluir a Sally, sin importar lo que entienda, a los miembros de la familia que estén involucrados, a un representante de enfermería y servicios sociales, y al médico de Sally. Este equipo de atención puede elaborar otros enfoques que pueden incluir descontinuar los medicamentos porque, bueno, Sally va a morir de una manera u otra, y haciendo que su día sea miserable con un omerprazol (que es necesario porque, bueno, casi todos en un hogar de ancianos obtiene uno) es bastante estúpido. Si dice que le duele el estómago, podemos darle un Tums.
- Puede haber discusión sobre la necesidad de un anti-ansiolítico o antidepresivo. Esta es una espada de doble filo. Las nuevas regulaciones de Medicaid incluyen la demanda de documentación que demuestre que el personal probó todo lo demás, todas las veces, y nada funcionó, y luego documentación que respalda el hecho de que el psicotrópico sí funcionó. Es mucho trabajo, y si lo arruinas con documentación o detalles insuficientes, puedes ser etiquetado, a veces, no importa cuán tranquilo sea el día, es mejor renunciar a los psicotrópicos. A veces no. Caso por caso todo el tiempo.
- Puede haber sugerencias para ocultar medicamentos en alimentos o bebidas. Esto es realmente, realmente peligroso, legalmente hablando. De nuevo, la persona tiene derechos a menos que el Tribunal se lo haya quitado; todos, incluido Sally, tienen que estar de acuerdo con esto. La forma de acercarse a Sally es que el médico (o alguien que le gusta) le diga: “Sé que no te gusta tomar todas estas pastillas, así que, ¿qué tal si te lo ponemos en un vaso de leche con chocolate todas las mañanas? ¡De esa manera, simplemente lo bebes, y nadie te molestará para que te tome tus píldoras! “O,” ¿Qué pasa si lo cortamos realmente pequeño y lo ponemos en tu avena con un poco de azúcar moreno? ¿Crees que eso ayudaría? “Sally, o el guardián de Sally, tiene que decir que sí.
La demencia le quita todo a una persona, excepto sus derechos. Solo un tribunal puede quitarlos.
