Si fuera un médico o cualquier otro tipo de personal médico que necesitara tratamiento como paciente en un hospital, ¿cómo sería tratado? Como cualquier otro paciente, o como un compañero médico?
Esta es una pregunta muy interesante para mí.
Tendría que decir que es casi imposible que un médico sea tratado como cualquier otro paciente . Existe cierta evidencia de que los médicos obtienen peor cuidado general que los no médicos . Incluso si, desde el exterior, parece que recibimos tratamiento VIP. Pero tal vez ahí radique la raíz del problema. Existe evidencia de que los pacientes etiquetados como “VIP” también reciben peor atención que un paciente “regular”.
¿Por qué? No lo sé.
Sin embargo, después de haber sido tanto un médico que trataba a otro médico como un médico tratado por otro médico, he aquí algunas cosas que he observado:
- A veces se supone que el médico-paciente sabe más de lo que realmente hace . Se usa jerga y se producen malentendidos. ¿Conoces ese galimatías médico que a veces sale? Y luego te miramos expectantes después de decir “¿Alguna pregunta?” Y piensas: “por dónde empezar …” Bueno, el problema en nuestra situación es que, debido a que reconocemos las palabras, creemos que entendemos lo que está sucediendo. . Pero realmente, no lo hacemos. Pero debido a que no sabemos que no sabemos, pueden ocurrir grandes confusiones. Y podemos terminar sonando como un paciente histriónico que parece estar soplando algo fuera de proporción. O parece desconcertantemente indiferente sobre algo grande.
- En la misma línea, a veces podemos atribuir al otro médico nuestros hábitos de práctica . Entonces, una vez casi pierdo una herida de 2 “en la cabeza de un cirujano cuando lo golpeó en algo. No hubo signos de conmoción cerebral. Hubo muy poco sangrado. Pensé que era un rasguño superficial. Pensé que, como era cirujano, habría lavado la herida y mirado en el espejo, y me habría dicho si había algún corte que valiera la pena suturar. Eso es lo que habría hecho. Afortunadamente, pensé que lo menos que podía hacer era lavar la herida y vestirla correctamente, ya que había caminado todo el camino hasta la sala de emergencias. Sin embargo, estaba poniendo los ojos en blanco en mi mente. Seriamente. Un cirujano que ni siquiera podía lavarse y vestirse su propia herida? Bueno, en el proceso de lavarlo, descubrí la gran herida. Lo cerré y lo vestí apropiadamente. Y luego estaba avergonzado.
- Cuando soy paciente, tiendo a presentar mis síntomas y preocupaciones de una manera que parece que estoy presentando un informe de mí mismo a otro médico. Es ordenado, la información se proporciona de forma coherente y en el método que los médicos utilizan para transcribir cuando todo está dicho y hecho. También tengo una lista completa de medicamentos, alergias, cirugías, historial, etc., que se imprimen para entregarlos desde el principio. Porque es más eficiente de esa manera. Y, a pesar de que he intentado con todas mis fuerzas no anunciar que soy médico, en algún momento me impaciento mucho con el lenguaje profano y empiezo a utilizar la terminología médica porque es más preciso y eficiente . Entonces, solo el hecho de que ahora soy un médico conocido hace que sea extremadamente poco probable que me traten igual que a otro paciente.
- Usted pensaría que ser un médico (¡incluso en su propio hospital!) Le brindaría una mejor atención. Nop. Las dos veces que fui hospitalizado después del nacimiento de mis hijos, las enfermeras me ignoraron por completo en la unidad de posparto. Presumiblemente porque se suponía que pediría ayuda o cualquier otra cosa que quisiera , me dejaron solo. Nadie sugirió llevar al bebé a la guardería para que pudiera tomar una siesta. Nadie me preguntó cuál era mi nivel de dolor y si me gustaría algún medicamento.
- Por otro lado, a veces se nos otorgan privilegios que no se extienden a otros pacientes, a veces con posibles resultados negativos . Mi obstetra / ginecólogo y el pediatra que cuidaron a mi bebé nos dejaron llevar a mi bebé a casa dentro de las 24 horas de haber dado a luz porque no podía dormir en el hospital (¡demasiado ruidoso!) Y racionalizaron que yo sabría exactamente qué tener cuidado y para regresar. Ambas cosas fueron ciertas en mi situación. Sin embargo, esto podría haber conducido a resultados subóptimos para mí y mi bebé. No importa que lo haya pedido.
- Oh si. Problemas de control. Los médicos tienen problemas de control, ¿dices? Los artículos 4 y 5 aludieron a ellos. Debido a que pensamos que sabemos tanto (y lo hacemos, pero a veces no lo suficiente de lo que sucede en realidad), tendemos a tener ideas firmes de lo que es “buen cuidado” y cuál es la “forma correcta de bajar el algoritmo”. es, y “qué es lo peor que esto podría ser”, y “lo que es más probable que esté sucediendo”. Especialmente para mí, como médico de urgencias, estaba muy predispuesto a pensar en lo peor que podría ser cualquier cosa. Entonces, tendemos a querer controlar nuestro propio tratamiento . Es nuestra manera de defendernos a nosotros mismos. Debido a esto, a veces se ignoran las observaciones del médico-paciente. Por ejemplo, una vez tuve que obtener una línea PICC. Se supone que debe ir en una vena. Comenzó a doler mucho. Le dije: “Creo que está en una arteria”. Me dieron “la apariencia” y me callé. La línea terminó sin funcionar, y la sacaron, seguro, chorreando sangre roja brillante de forma pulsátil. Es un adagio bien conocido en medicina que si usted es un trabajador de la salud, obtendrá todas las complicaciones posibles . Esta misma línea PICC, una vez insertada en la vena, terminó haciendo cosquillas en el interior de mi corazón y causando palpitaciones. Por supuesto, son incidentes como este los que confirman nuestro sesgo que conocemos mejor .
- Debido a que el personal sabe que hay una buena posibilidad de que el médico-paciente sepa qué diablos está pasando, a veces no discuten. Hay una buena razón por la cual, éticamente, los médicos no deben tratarse a sí mismos ni a sus seres queridos. Perdemos perspectiva . Una vez, tuve a los padres (ambos internistas) de un niño autista de 12 años que vino por un dolor de garganta. Era obvio después de un par de intentos que un frotis de garganta para evaluar la faringitis por estreptococos no iba a suceder. Sugerí que tratamos al niño con antibióticos y dejamos de intentar forzar la prueba. Los padres me miraron como si tuviera un daño cerebral. En la mente de los internistas, era imperativo que se tomara un frotis faríngeo para garantizar que el diagnóstico fuera realmente lo que se pensaba, que se administraran los antibióticos adecuados y que tuviéramos cultivos en caso de que surgieran complicaciones. Traté de exponer mi razonamiento. En vano. Por lo tanto, sugerí que tal vez ya que su hijo los conocía mejor, que intentaran probar el frotis de garganta. Aproximadamente una hora más tarde, y quién sabe cuántos intentos fallidos, finalmente reconocieron que mi enfoque era el más pragmático y factible.
Entonces, con suerte, fue interesante de leer e ilustra por qué es imposible que un médico realmente reciba la misma atención que otros pacientes.
