Mi historia se remonta a cuando yo era un estudiante de segundo año en la escuela secundaria. Estaba en esa edad vulnerable cuando necesitaba desesperadamente descubrir quién era, y parecía que había encontrado un deporte que me ayudó a aclarar esa identidad. Había salido al atletismo al final de mi primer año, y después de correr 4:59 1600m con muy poco entrenamiento, el entrenador (bastante prematuramente) me declaró un futuro campeón estatal de distancia intermedia. Con ese estímulo y una personalidad adictiva para encender mi obsesión, me convertí en un corredor algo serio.
Aunque no corrí más de 2 o 3 veces a la semana durante ese verano, jugué al baloncesto todos los días, levanté algunas pesas y, en general, permanecí muy activo. También crecí un par de pulgadas. En consecuencia, tenía ese cuerpo que la mayoría de los hombres jóvenes tienen cuando practican deportes todo el día: delgado y flaco. Triturado, para ser honesto, con un paquete de 6 mejor de lo que probablemente todos tengas de nuevo.
De todos modos, alrededor de un mes antes del comienzo de la temporada de campo traviesa, necesitaba obtener un examen físico para poder competir en nuestra escuela secundaria. Para esto, decidí visitar al internista de mi madre.
En ese momento, pensé en este tipo, Dr. L, lo llamaré … como un médico extremadamente exitoso, aunque egoísta. Vestía trajes de diseñador y no tenía mucho tiempo para mirar a los ojos. Tenía una novia que tenía la mitad de su edad y solía llevarla a comprar yogurt helado cerca de donde yo vivía; aparcaría al frente, ocupando dos lugares con su Ferrari 308. Imaginaba que era tan peludo como Magnum, PI con la camisa puesta.
Hice que mi madre programara la última cita del día con el Dr. L, porque odiaba despertar temprano. Pasé la mayor parte del día jugando básquetbol con mis amigos en el calor del verano; Perdí la noción del tiempo y casi me olvido de mi cita. No teniendo tiempo para comer, beber ni ducharme, monté mi bicicleta directamente a la oficina del Dr. L. Llegué 30 minutos antes, me senté y pasé esos 30 minutos completando el papeleo. Entonces esperé. Esperé por una hora. Luego fui llevada a la sala de exámenes por un asistente médico brusco y algo rotundo, cuyos brillantes matorrales amarillos la hacían parecer una malhumorada melcocha Peep. Ella pesó y me midió, luego me hizo desnudarme y ponerse algo que solo podía describirse como una minifalda de toalla de papel. Pregunté si podía tomar algo. Ella me miró inexpresivamente y no dijo nada. Luego esperé 45 minutos más. Entonces, finalmente, cuando estaba contemplando meter la cabeza en el inodoro de la sala de exámenes de acero inoxidable y beber directamente del grifo, el Dr. L entró tranquilamente.
Él era todo negocios, ese tipo. Su mirada se fijó en mi tabla, que estaba en blanco, ya que no tenía historial médico, y me hizo un par de preguntas sobre la actividad sexual y el consumo de drogas. Parecía aburrido (pero solo miró mi tabla). Entonces, finalmente, contacto visual … ¡y un centelleo, incluso! Verily, tenía un brillo en su ojo.
“Deberíamos verificar su porcentaje de grasa corporal”, dijo.
Su sugerencia fue perentoria y me limité a asentir. Se escabulló sin palabras fuera de la habitación y 30 minutos más tarde regresó con un dispositivo que se veía así:

Le pregunté si podía tomar algo antes de comenzar, pero fingió no haberme escuchado y se puso a trabajar. Aplicó cada una de esas derivaciones eléctricas a pequeñas almohadillas de gel en mis brazos y piernas, y me maravillé de lo refrescantes que se veían esas pequeñas pastillas de gel y de lo delicioso que sería aspirar hasta el más mínimo rastro de humedad de una. El Dr. L encendió la máquina, su excitación psíquica era visible en este momento, y no me habría sorprendido si estuviera lanzando una pequeña tienda de campaña debajo de esa bata blanca suya, y golpeó mi altura y mi peso. Pulsó un par de botones, luego presionó y sostuvo otro botón. Beep … beep … beep … BEEP.
“Ah, ahí tienes. 19% de grasa corporal “, dijo. No hizo más contacto visual; sus ojos no harían otra aparición dirigida ese día.
Me sorprendió, ya que había presumido con mi versión que estaba por debajo del 10%. “¿Estás seguro?”, Pregunté.
“La máquina no miente. 19%. “Murmuró algo y salió de la habitación.
Me quedé allí sentado unos minutos, bastante tiempo, de hecho, esperando que regresara para concluir mi examen físico. Me sentí con náuseas y reseca, pero esperé pacientemente. Finalmente, el Peep asomó la cabeza.
“¿Necesitas algo más?”, Preguntó ella.
“¿Es asi? Supongo que solo necesito algunos documentos para decir que pasé mi examen físico “.
Ella desapareció de nuevo, y luego regresó (relativamente) puntualmente con una hoja de papel que decía, básicamente, que estaba autorizado para practicar deportes.
Y esa es mi historia Entonces, ¿qué preguntas?
Bien…
Tenía 15 años. A esa edad no tenía el poder para consentir tratamientos o procedimientos. Dado que mi madre había programado la cita, y que ella y su aseguradora estaban establecidas en su oficina, creo que era kosher para que el Dr. L me atendiera y realizara el examen físico sin acompañamiento parental. Sin embargo, a menos que fuera excepcionalmente astuto y de alguna manera no lo entendí, no se realizó ningún examen físico, aunque se cargó al seguro de mi madre. La otra cosa que se cobró al seguro fue un recibo de $ 400 por un escaneo de impedancia bioeléctrica para el cual no había dado mi consentimiento informado (ni para el que yo era capaz, como menor de edad, de dar mi consentimiento); sin embargo, esta prueba no estaba cubierta por el seguro, por lo que se envió a mi casa una factura por el monto total. Inicialmente nos negamos a pagar, pero mi madre finalmente capituló cuando la oficina del Dr. L. amenazó con enviarnos a las colecciones.
Entonces, sí, ese tipo de mierda. Eso fue poco profesional. Pero me llevó unos años darme cuenta de que el problema de la facturación distaba mucho de la verdadera falta de profesionalismo que se producía ese día.
Usted ve, los pacientes son casi universalmente en una desventaja de conocimiento. Cuando un paciente se somete a una prueba, ella recibe un conjunto de datos, pero carece del conocimiento y la perspectiva para procesar esos datos. Por lo tanto, corresponde al médico proporcionar un marco para la interpretación de los resultados de las pruebas, no solo en un sentido general, sino en términos de cómo los resultados impactan en la vida de ese paciente en particular. Si no está preparado para ofrecer (ya sea a nivel personal o por medio de colegas educados, como enfermeras) ese grado de asesoramiento a un paciente, entonces, como médico, no debe solicitarlo. De lo contrario, puede dejar a los pacientes con una serie de consecuencias no deseadas: ansiedad, rumia, miedo, depresión o algo peor.
En mi caso, yo era un niño de 15 años a quien le dijeron que tenía un 19% de grasa corporal. En ese momento, sabía que los corredores de élite masculinos generalmente tenían entre 5% y 10% de grasa corporal, así que hice lo único que pensé que podía hacer con sensatez: me puse a dieta. Solo que no sabía cómo hacer dieta, porque nadie me había enseñado sobre eso, y estaba tan preocupado por perder peso rápidamente antes de la temporada de campo traviesa que no pensé que tenía tiempo para investigar mucho. Así que seguí adelante y reduje mi consumo de calorías de aproximadamente 4000 por día a 1500 por día, mientras aumentaba mi funcionamiento y hacía una hora más o menos de ejercicio diario en bicicleta. Este régimen fue fantásticamente efectivo, y después de unas dos semanas pude ver las venas saliendo de mis pantorrillas, muslos y abdominales. Pensé que debía estar cerca del 15% por ahora, así que trabajé más duro. Empecé a tener calambres en los muslos a la hora de acostarme. Soñé con el pastel de merengue de limón. Cuando estaba realmente hambriento, derrochaba y comía un poco de costra de pan de grano entero entre comidas. Crecí más delgado.
Luego, una semana después del comienzo del campo a través, yo … bueno, no estoy seguro de cómo decirlo con delicadeza … Perdí mi jodida mierda. Mi madre regresó de la tienda un sábado por la tarde y comí toda la comida. Lo que significa que, literalmente, comí cada artículo de comida que había comprado en la tienda antes de que tuviera la oportunidad de quitarlo de las bolsas plásticas Safeway. Oreos, Cracker Jacks, Cinnamon Toast Crunch, Nature Valley Barras de granola, salami, queso de cadena, huevos crudos … toda la comida fue aniquilada en minutos. Y cuando terminé, golpeé los armarios, luego el refrigerador y luego el congelador. Mi madre entró en pánico y me sentí como si recién empezara. Después de comer probablemente 15,000 calorías, finalmente disminuí la velocidad y me dejé caer en el sofá, un desastre retorcido de agonía gastronómica y autodesprecio.
Al día siguiente comencé mi dieta de nuevo, esta vez con una venganza, porque la noche anterior había cometido tantos errores. Y así comenzó: mi experiencia como atleta masculino con un trastorno alimentario.
Terminé viendo a un nutricionista unos meses después; ella fue fantástica y ayudó a inyectar una dosis de realidad en mi psique enferma. En el transcurso de su asesoramiento y tratamiento, me sometí a dos tipos diferentes de análisis de grasa corporal, los cuales demostraron valores por debajo del 7%. También aprendí que el método utilizado por las funciones de impedancia del Dr. L-bioeléctrico al proporcionar una medición del agua corporal total y extrapolar el grado de masa corporal magra sobre esa base. ¿Quieres tener un resultado falsamente elevado? Administre la prueba a un paciente deshidratado.
De todos modos, ver a un nutricionista ayudó, pero luché durante años con mi dieta. No desarrollé una relación sana con la comida hasta mucho después de haber concluido mi carrera colegial a distancia. En el transcurso de ese viaje, sin embargo, corrí junto a muchos otros, en su mayoría mujeres, pero una sorprendente cantidad de hombres, que también se enfrentaron a la comida desordenada. Tuve un entrenador que nos dijo que los corredores masculinos nos dijeron que no éramos lo suficientemente delgados “a menos que tus padres me escriban cartas diciendo que temen por tu vida”. Oí por casualidad a las mujeres que les decía: “Damas, si están menstruando, no están ‘s bastante delgado. “Yikes. Esto es algo aparte, pero el problema de los trastornos alimentarios derivados de los deportes es endémico. Pregúntale a un ex luchador, si quieres algo de perspectiva sobre eso.
En cualquier caso, obviamente tuve algunas tendencias obsesivas subyacentes que me predispusieron a desarrollar las dificultades antes mencionadas. No afirmaré que fue totalmente culpa del Dr. L que desarrollé un trastorno de la alimentación, pero mi encuentro con él fue sin duda el empujón que me impulsó por un precipicio. En retrospectiva, aprendí mucho de la experiencia y crecí como persona gracias a ella. Sospecho, incluso, que la experiencia no solo me motivó a convertirme en médico, sino que me motiva hasta el día de hoy: cada vez que veo a un paciente, sé que me corresponde superar la brecha de conocimiento. Sé sobre su enfermedad; él / ella no sabe nada Si mi paciente deja mi consultorio sin una comprensión clara del proceso de la enfermedad, el pronóstico, las opciones de tratamiento y los riesgos, beneficios y alternativas de cada tratamiento que propongo, entonces he fallado.
¿Sabes que? … Gracias, Dr. L. Gracias y su atroz manera de estar al lado de la cama y su furtiva pequeña prueba de $ 400. Gracias por darme el ejemplo de lo que no es. Gracias por hacerme un mejor doctor.