La respuesta a esto radica en su biología / fisiología fundamentalmente diferente, su ubicación dentro del ojo y su función.
Entonces, ¿cuál es la diferencia?
La lente cristalina natural del ojo es casi puramente un tejido refractante. Esa es solo su función crítica. Así que lo reemplaza con una pieza de plástico acrílico especializado refractante, y todo está bien.
La córnea cumple 2 funciones críticas: una es, como la lente, una función de enfoque. El otro es actuar como una capa protectora para el ojo, evitando que entren los desagradables y que los dulces salgan del ojo. En este segundo papel, se integra a la perfección con el resto de las capas del ojo, especialmente la esclerótica. También debe mantenerse transparente al estar deshidratado todo el tiempo; esta es la acción de bombeo de la capa interna de células llamada endotelio.
Una forma de responder a su pregunta sería observar lo que puede suceder si intenta reemplazar la córnea con un trozo de plástico. Estos se llaman queratoprótesis (o KPros). Los primeros Kpros e incluso los más recientes, como el Alphacor, a menudo causaban que el tejido circundante se derritiera y pudiera extruirse / dislocarse (Incapacidad para realizar la segunda función de la córnea). Evidentemente, ningún plástico puede integrarse realmente con los tejidos del globo ocular, y la naturaleza extraña del plástico y las presiones locales no naturales provocan la degradación local de los tejidos del ojo.
Eso no quiere decir que no hay Kpros exitosos. 2 éxitos relativos han sido el Boston Kpro y el osteo-odontoKpro (OOKP). El Boston Kpro se inserta dentro de los tejidos corneales del donante, que luego se sutura en el ojo como un injerto corneal normal. El OOKP requirió cirugía masiva en 2 etapas, primero para cosechar un diente y prepararlo con un cilindro de plástico pegado dentro de su raíz, y una segunda etapa para implantarlo en el ojo después de haber eliminado todo el contenido anterior del ojo.
Ambos Kpros se consideran actualmente como tratamientos de segunda línea para problemas de córnea. Puede haber complicaciones significativas y únicas vistas con cada uno de ellos, que no se ven con trasplantes regulares con córneas de donantes humanos. El Boston Kpro, por ejemplo, no se integra completamente con el tejido corneal portador, y los pacientes permanecen con algunas gotas de antibióticos de por vida para reducir el riesgo de endoftalmitis. El OOKP puede tener problemas con la fusión del tejido dental portador, el glaucoma y la incapacidad para controlar con precisión la presión intraocular.
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Pero en ciertas situaciones poco frecuentes, Kpros puede dar mejores resultados que los trasplantes de córnea humanos. Estos incluirían múltiples injertos fallidos por rechazo del Boston Kpro y ceguera corneal por una lesión química grave para el OOKP.
En resumen, existen corneas artificiales (Kpros) que se pueden usar para reemplazar la córnea. Sin embargo, hay más problemas con ellos en comparación con los trasplantes de tejido humano de la córnea, incluso con los tipos actuales. Siempre que sea posible, el tejido humano sigue siendo el mejor y brinda los mejores resultados para los trasplantes de córnea.
