Muchas buenas respuestas aquí. Los rasgos comunes en los pacientes encontrarán que la mayoría de los doctores que no les gustan se dividen en 3 categorías (en orden decreciente de disgusto)
1. El que causa problemas para otros pacientes. Alguien y quiero decir que cualquier persona que ingrese a mi clínica ingresa a mi casa. Están bajo mi cuidado y estarán seguros y serán atendidos de manera justa, equitativa y sin prejuicios. Llegar tarde a una cita (sin razón) y tratar de apretarse delante de esa señora mayor que ha estado esperando su turno desde la mañana gritando y delirando, causando así que alguien tenga ansiedad o ataque de angina. No muy bien.
2. El que causa problemas para el personal. El grosero, violento o racista. Estamos aquí para ayudarlo, y entendemos que puede ser emocional o enfermo, pero gritar es bastante contraproducente. Mi personal ya se encuentra en un ambiente lleno de patógenos, no es necesario que estén esquivando revistas y, sí, pañales usados. No muy bien.
3. El que te causa problemas. Esta es la categoría que es más subjetiva. Sí, es irritante escuchar un diagnóstico de Google, sí, la irritación aumenta cuando nuestra opinión después de una historia y un examen completo es descaradamente ignorada y sí, la irritación alcanza los niveles del hombre de Winnebago cuando el individuo procede a instruirnos exactamente para hacer cosas que son totalmente inapropiado. Sin embargo, la mayoría de los pacientes no alcanzan la etapa de “Winnebago” y con la lógica y las buenas habilidades de comunicación, la mayoría de los médicos pueden resolver las cosas de forma amistosa.
4! Una categoría de bonificación … Después de pensarlo un poco, me di cuenta de que hay una categoría más para los pacientes que realmente cumplen con las 3 categorías anteriores, pero que son tan especiales que merecen una categoría especial para ellos mismos:
Los que no pueden entender por qué sus demandas inapropiadas no se cumplen.
Esto abarca cuestiones legales: no, no puedo firmar un certificado de defunción si se cumplen ciertos criterios … Por ejemplo, cirugía reciente. Es la ley. No lo escribí, no tengo control sobre él y me gritaba cuán inconveniente y la injusticia de todo esto es poco probable que altere el resultado.
Esto también incluye problemas profesionales, lo siento, puedo escribir una nota enferma para que lo cubra cuando se saltó los exámenes porque no tiene problemas médicos y simplemente me dijo que está bien pero no lo revisó lo suficiente como para no molestarlo. asistir.
Y finalmente, cuestiones de privacidad: lo siento, sin el consentimiento del paciente no puedo revelar ninguna información. Lo siento profesor, no puedo y no le diré el resultado de la prueba xyz individuales. De hecho, ni siquiera voy a reconocer que hubo una prueba en primer lugar. Vale, admito que este último no es técnicamente un “paciente”, pero aún así.
Sin embargo, no importa si no me gusta o me gusta. Llegaste a mi clínica y, salvo en los casos más extremos, estarás a salvo y te atenderán por igual, justamente y sin prejuicios.
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-He agregado algunos comentarios al final después de mi respuesta expandida sobre el diagnóstico de Google en respuesta a algunos comentarios.
– Debería ampliar un poco más mi comentario sobre los diagnósticos de Google. Debería haber explicado esto completamente, no es el hecho de que alguien haya investigado sus propios síntomas, eso es loable.
Es que la mayoría de los diagnósticos son incorrectos, debido a la diferencia entre cómo Google MD. y Dr Physician MD trabajo. Esto significa … más tiempo para tratar de explicar por qué es poco probable que Google sea correcto. Esto significa 2 cosas:
- Una ranura de 15 minutos ahora es una ranura de 20 minutos: es probable que me demore y, por lo tanto, retrasaré a los pacientes a partir de entonces. Esto puede echar a perder la cola. Pero eso es más un asunto administrativo.
- Cuanto mayor sea el tiempo, mayor será el costo general. Un costo más alto para el paciente (que está bien si los pacientes están de acuerdo). Un costo más alto en términos de costos de atención médica en general (cuando muchos gritan asesinatos azules sobre los costos de salud).
– con respecto a aquellos que sienten que llegaron a un diagnóstico por propia investigación y a pesar de un consejo de los médicos
Esto es completamente plausible y probablemente el caso.
El problema con la medicina es la naturaleza de la práctica. Sabemos que la forma en que enseñemos a los médicos a considerar primero las cosas comunes dará lugar a que se pasen por alto algunas condiciones más raras. Mitigaremos esto enseñando y perforando en ciertas condiciones raras pero potencialmente mortales que necesitan ser excluidas primero.
A veces practicamos de la misma manera. Tomemos, por ejemplo, el enfoque de una lesión menor en la cabeza. Sabemos a través de varios estudios que el 3% de las personas después de una lesión menor en la cabeza desarrolla una hemorragia en el cerebro. Además, este sangrado puede no ser detectable a través de la historia o el examen por hasta 48 horas después de la lesión.
Esto plantea un problema de recursos: no es práctico admitir a todas las personas con una lesión cerebral leve durante 48 horas de observación. Simplemente no hay suficientes camas para hacer eso. O para examinar a todos por una hemorragia, no hay suficientes máquinas para hacer frente.
Por lo tanto, algunas pautas sugieren que siempre que el paciente cumpla con los criterios (incluso sin anticoagulantes y que tenga un adulto responsable para cuidarlos y cuidarlos), se los puede enviar a casa con consejos estrictos sobre lo que no deben hacer, qué vigilar .
Ahora bien, si eres uno de los desafortunados 3%, esto sonará como un curso de acción terrible y simpatizaré plenamente.
El problema es que las jurisdicciones esperan que los médicos tengan en cuenta el bien público: para la atención sanitaria nacionalizada, como el NHS, esto significa el uso efectivo de los recursos y la seguridad pública. El libro de Roy Porter “El mayor beneficio para la humanidad” realmente debería describir a la medicina como “El mayor beneficio para la mayoría de la humanidad”.
Como me he trasladado a la práctica privada, el requisito de utilizar recursos es mucho menos importante, así que me estoy moviendo hacia un modelo diferente donde el paciente tenía más opciones (lo cual es bueno) aunque paso más tiempo explicando las probabilidades y los riesgos / beneficios (que pueden ser buenos, pueden ser malos). Además, siempre, casi siempre, me tomo el tiempo para explicar a mis pacientes que, en primer lugar, creo que debemos buscar algo común sabiendo que puede ser algo más raro y dejarles la decisión a ellos.
