¿Tengo derecho a un reembolso si mi médico no lo informó correctamente?

No está en el poder del médico saber qué cubre su seguro y qué no. Lo que sí saben es que la mayoría de los proveedores de seguros cubren los medicamentos si se los han recetado, incluso si están disponibles sin receta, pero no si los compra sin receta médica por su propia cuenta. Además, la prescripción no es solo una autorización para comprar el producto, también es un sello de aprobación legal (creo que este paciente debe usar este producto y yo asumo la responsabilidad al respecto) y contiene instrucciones de uso (razón por la cual la información folleto contiene ‘uso x manera o según lo dirigido por su médico’). Y, como otros han dicho, incluso si hay productos similares disponibles sin receta médica, la fuerza y ​​el tamaño del paquete pueden no ser las versiones más económicas y, a menudo, están disponibles solo con receta médica.

Es razonable que la práctica cobre por el trabajo involucrado (y para enviar un mensaje de que los pacientes realmente deben ser más cuidadosos con sus recetas), si $ 40 es la suma apropiada para debate. Para referencia futura, siempre consulte con su compañía de seguros. El contrato es entre usted y su proveedor de seguros; el médico no tiene forma de saber qué tipo de trato ha acordado.

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Entonces, ¿por qué espera el reembolso de su médico?

No creo que puedas recibir un reembolso. Pero puede llamar y quejarse sobre el servicio que recibió o escribir sobre su experiencia en un sitio web de revisión médica.

No puede esperar que un médico conozca los pormenores de su cobertura de seguro. Las políticas cambian tan a menudo que es imposible para los documentos mantenerse al día. Tal vez la recepcionista podría ayudarlo a verificar, pero siempre debe consultar con su aseguradora para ver si sus medicamentos están cubiertos antes de surtir una receta.

Sin embargo, el doctor definitivamente debería haber sabido que los medicamentos que él o ella prescribieron estaban disponibles sin receta médica. Probablemente deberían haberte mencionado eso. A veces, la dosificación y la fuerza requeridas por un paciente no están disponibles sin receta médica. Ese pudo haber sido el problema. Pero, en general, deben conocer y analizar esas opciones con usted.