Gracias por el A2A. La siguiente es mi opinión, que no representa a nadie más que a mí.
He practicado neurocirugía en casi todos los entornos que hay en los EE. UU.: Académicos, hospitales del condado, hospitales VA, HMO (Kaiser) y consultorio privado.
Hay problemas con cada uno de estos sistemas, y hay infinitos argumentos a favor y en contra.
De acuerdo con mi experiencia, agradecería un sistema de salud nacional de pagador único. ¡Qué gran carga se eliminaría si no necesitáramos lidiar con compañías de seguros y una miríada de sistemas de cuidado administrado y contratado gestionados por ineptos e indiferentes!
Esto no evitaría que las personas paguen más de su bolsillo por los servicios especiales si así lo desean.
PERO hay dos condiciones: debería haber algún incentivo para los resultados de calidad, un arreglo difícil pero no imposible; y el sistema actual de responsabilidad extracontractual / negligencia debería descartarse a favor de uno que instaure un sistema equitativo administrado con pautas establecidas y decidido por arbitraje profesional. Estos dos elementos ayudarían a prevenir el “cuenco de arroz con hierro” que he visto en sistemas cerrados y reducir drásticamente los desechos asociados con la medicina defensiva.
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