¿Debo ser médico o enfermera practicante?

Tuve este debate conmigo mismo justo después de obtener mi licenciatura. Estaba practicando como enfermera registrada, sabiendo que no quería hacer una carrera de enfermería a la cabecera. Sabía que sería competitivo en la facultad de medicina y disfrutaría de la autonomía total de la práctica que tienen los médicos. Pero también disfrutaba poder vivir una vida adulta joven agradable y cómoda: tenía 22 años y podía mantenerme por completo, incluso los pequeños extras que mucha gente no puede pagar hasta los 30 años. Podría salir con personas normales y tomarme vacaciones. La idea de hundir al menos 7 años más y cientos de miles de dólares en la capacitación para ser un médico de atención primaria cuando podía hacer lo mismo que un NP, sin dejar de ser capaz de mantenerme a mí mismo, no tenía una carga enorme de la deuda, no tener que mudarse, y vivir una vida adulta joven relativamente normal en última instancia me atraía más. Entonces eso es lo que hice.

¿Lo lamento? Por lo general, no. Más que nada, mi propio orgullo es lo que me llega. Personalmente, creo que los PN son excelentes y altamente capaces, y estudio tras estudio me respalda: los PN se desempeñan igual o por encima de los médicos en la mayoría de las métricas de atención al paciente. Pero, ¿duele un poco mi ego cuando alguien quiere ver al MD en lugar de a mí, o piensa que solo estoy “practicando para ser enfermera”, o me pregunta si me “permiten” hacer algo? Sí, siento una pequeña punzada. Sé que fui capaz de entrar a la escuela de medicina y patear el culo mientras estaba en eso. Una parte de mí habría prosperado con eso; hay un cierto orgullo, al menos para mí, en saber que te has esforzado al máximo y competido para ser el mejor. Y sé que si hubiera hecho eso, no tendría que lidiar con este tipo de escepticismo de los pacientes. No es culpa de los pacientes; simplemente no lo saben, y tienen derecho a preguntar. Son mis propios sentimientos acerca de ser cuestionados los que causan el dolor. Aún así, soy humano, y mi orgullo se hiere.

PERO soy una persona sana debido a mi elección. Salí con mi ahora esposo durante todo mi entrenamiento y tuve algunas experiencias realmente agradables con él que seguramente no habría podido tener si estuviera en la escuela de medicina. Nunca me preocupé por el dinero o sentí que tenía que aceptar un trabajo que no quería porque estaba endeudado. Tengo una serie de experiencias clínicas diferentes que nunca podría haber tenido si fuera un médico. Como primero era enfermera, si quería aprender una nueva especialidad, podía cambiar fácilmente de trabajo para hacerlo. De hecho, AHORRÉ $ 10K mientras estaba en la escuela de posgrado. Tengo 31 años y no tengo deudas, y pude abrir una práctica privada por mi cuenta este año. Y no tocar demasiado mi propio cuerno, pero de forma rutinaria escucho de mis pacientes (los que son lo suficientemente abiertos como para probar un NP) que me he ocupado de ellos como nadie más lo ha hecho, ¡incluidos los pacientes médicos! Y creo firmemente que puedo brindar este tipo de atención porque elegí el camino que me permitió ser saludable.

Por supuesto, mi camino no es el adecuado para todos. No puedo decir cuál sería la opción más saludable para nadie más. Pero puedo decir que, después de haber pasado la última década en el cuidado de la salud, estoy bastante seguro de que todos tenemos la mejor posibilidad de ser sanadores eficaces que se cumplen en nuestro trabajo cuando nos aseguramos de que nos ocupemos de nosotros mismos. Tenemos que proteger nuestra propia felicidad para cumplir con las demandas de este campo. No hay un solo tipo de título o licencia que lo haga más efectivo para ayudar a sus pacientes; eso depende de cada uno de nosotros con las elecciones que hacemos.

Esta es una decisión muy personal que todo profesional médico tiene que hacer por sí mismo. Fui internado en la facultad de medicina, pero decidí tomarme un año libre antes de comenzar, sabiendo que no podría hacer nada durante 7-8 años cuando finalmente termine. Mientras tomaba mi año libre y viajaba, terminé conociendo a mi esposa. En este punto, decidí que realmente no quería pasar 8 años en la escuela, sin embargo, sabía que no sería feliz haciendo otra cosa. Desde que tomé la ruta pre-médica, sabía que tendría que volver a la escuela para convertirme en enfermera, trabajar tres años y finalmente ingresar a un programa de Enfermera Practicante (normalmente, creo que hace 3 años). Esto también era inaceptable, ya que sería aproximadamente la misma cantidad de tiempo para completar como escuela de medicina y realmente no me importó ser enfermera por 3 años.

Estuve dando vueltas por 2 años trabajando diferentes trabajos en clínicas, tratando de descubrir lo que realmente quería hacer. En este punto, tuve la oportunidad de trabajar con un asistente médico, que pensé que era un médico durante 2 semanas, ya que vieron pacientes, prescribieron medicamentos y estaban haciendo todo lo que los médicos estaban haciendo en la clínica. Rápidamente investigué y descubrí que un programa de AP dura todo el año durante 2,5 años y podría usar mis clases de premedicación para cumplir con todos los requisitos. Actualmente estoy a un año de graduarme y me encanta.

Si hubiera ido a la ruta de enfermería, probablemente me hubiera convertido en Enfermera Practicante. Sin embargo, fue una ruta mucho más corta para mí convertirme en PA y esencialmente hacer lo mismo. Clínicamente hablando, las enfermeras practicantes y las AP son casi lo mismo. De hecho, no pude ver la diferencia a menos que preguntara o viera la insignia. La única diferencia real que veo, además de la ruta para convertirse en cada uno, es que las AP pueden acceder a cualquier especialidad sin tener que hacer una residencia en esa especialidad. Eso le permite cambiar campos en cualquier momento que lo desee. Conocí a las AP que trabajaban en medicina familiar, luego fui a Pediatría por unos años, luego decidí que querían hacer ortopedia y finalmente terminé por volver a Pediatría.

Por supuesto, las AP y los PN se consideran profesionales de nivel medio. Normalmente trabajamos en equipo con un doctor. Esta es una relación muy amigable y funciona muy bien. Sin embargo, el Doctor siempre tiene el derecho de anular su juicio y cambiar el tratamiento. Si tienes que estar a cargo, entonces iría a la escuela de medicina. Si solo quiere tratar a los pacientes y no les importa un título, el NP y el PA son buenas opciones, según la ruta que desee tomar.

¡Espero que esto ayude! Estos son mis pensamientos que pasé cuando tomé esta decisión por mí mismo. Los 3 son campos excelentes y yo recomendaría igualmente los 3. Una cosa que podría ayudarte a decidir es seguir a algunos proveedores y ver qué es lo que realmente disfrutas.

¡Buena suerte!

Así que primero abordemos su declaración inicial sobre que tiene una personalidad de enfermería … Una enfermera practicante no es una enfermera. A pesar de la propaganda, no practican enfermería avanzada, practican la medicina. En segundo lugar, las enfermeras practicantes pueden acceder a cualquier especialidad como un médico. He trabajado con ellos en medicina de emergencia, cirugía de cardiothoras y cirugía de trauma. Pueden ir al quirófano y asistir primero y pueden realizar de manera independiente procedimientos de alto nivel: tubos torácicos, líneas centrales, p. Ej.

Por lo tanto, no es realmente una cuestión de personalidad de enfermería frente a personalidad de la medicina. Es si quieres practicar medicina, y si es así, en qué nivel. Muchos NP y PA (que en la práctica actual en el trabajo son indistinguibles) les gusta el alcance que obtienen como profesionales avanzados, y como siempre tener a ese médico supervisor / colaborador para que lo consulte. Y entiendo que los NP y las AP funcionan con una gran autonomía. Básicamente, tienen el poder delegado de trabajar al nivel de su experiencia y comodidad. No obtendrá a los pacientes más críticos o complejos y las decisiones difíciles generalmente se transmiten al médico tratante. Entonces la pregunta es, en algún momento, te arrepentirás de no ser el que está a cargo de hacer las llamadas difíciles y no tener que responder a otra persona. O estás bien siempre siendo un miembro importante y valioso del equipo, pero nunca el capitán.

Una de las cosas divertidas de ir a la escuela de medicina es que muchas personas tienen una imagen clara en su mente de lo que harán después. La cuestión es que durante ese período de vida, se aprende mucho más sobre la realidad del trabajo y las ideas y los objetivos suelen cambiar.

Muchas enfermeras en mi escuela de medicina retrocedieron. Comenzaron queriendo convertirse en un ortopedista, un psiquiatra o un médico de urgencias, o … pero muchos de ellos completaron las vueltas y son mucho más felices por ello. No tendrías esta oportunidad con la capacitación de NP.

Si haces entrenamiento NP, puedes convertirte en un clínico en una especialidad muy pequeña y restringida. Pero si vas a la escuela de medicina, estarás expuesto al resto del mundo de la medicina, que también incluye investigación, y las instrucciones que puedes seguir después son mucho más diversas.

Una cosa más … las personas que no han estado en la escuela de medicina diciendo que su shoulda-coulda-woulda realmente no sabe cómo es, entonces no saben lo que esquivaron o perdieron. Para Drs, era normal y, como recordando la adolescencia, olvidan cómo era realmente. Dependiendo de la persona y el programa, ¡puede ser una experiencia realmente dura! Y no todos pueden hacerlo. Esa es la realidad. Hubo una tasa de desgaste del 10% en mi escuela de medicina en los años 1 y 2, hasta 3-4% en 3 y 4. Pero también es gratificante. Entonces, si está preparado para un desafío, entonces la escuela de medicina es tan buena como cualquiera con excelentes ventajas como la oportunidad profesional y la satisfacción en el otro extremo.

Pero … si eres una persona amante de la rutina que quiere una vida relativamente fácil con una práctica relativamente rutinaria y suave, entonces podrías ser más feliz tomando la ruta NP. Al ser una enfermera (y por lo tanto, presumiblemente bastante humanista), puede obtener la satisfacción suficiente simplemente de la interacción con los pacientes clínicamente, en lugar de tener que resolver los problemas realmente desafiantes que enfrenta como un Dr.

Soy un médico de quiropráctica y me encanta. Sin embargo, si hubiera elegido otra ruta, probablemente habría elegido convertirme en médico. Sin embargo, hay muchas cosas que debes saber:

En primer lugar, estado por estado, existen diferencias dentro del alcance de la práctica para un FNP. La mayoría de los estados, desde mi entendimiento, son muy abiertos con el alcance siempre y cuando la FNP colabore con un médico MD / DO. Esta relación de colaboración generalmente no es una carga demasiado grande.

En segundo lugar, la carga educativa se reduce en gran medida con un FNP. Un estudiante de medicina y un estudiante de enfermería (ya sea yendo directamente a FNP o “escalando la escalera”) pueden comenzar al mismo tiempo. El FNP se graduará con un título mientras el MD todavía está en la escuela. El médico tendrá que completar una residencia que normalmente es de 3 años para la práctica familiar y hasta 7 años adicionales (para un total de hasta 10 años) para ciertas especialidades. El FNP tiene un promedio de un año. Entonces, en resumen, se hará un FNP con su educación y residencia en una fracción del tiempo.

En tercer lugar, si alguna vez se muda fuera de los EE. UU., Es posible que no tenga los mismos derechos que un FNP como lo hace aquí en los EE. UU.

Hay beneficios de ambas profesiones, pero consideraría mucho el FNP si quiere salir y comenzar a practicar antes. Consideraría más el MD / DO si quisiera un alcance menos limitado (pero luego pondere los dos).

Espero que esto haya ayudado.

Si puede permitirse el tiempo y el gasto, ¿por qué comprometerse? Puedes hacer cualquier cosa en medicina que desees como médico, puedes ser cirujano, oftalmólogo, oncólogo, neurocirujano, etc. Tendrás la formación más completa y estarás más preparado para prácticamente cualquier cosa. Ciertamente hay atajos y la tendencia es hacia niveles medios, pero si el costo o el acceso no era una limitación, ¿a quién preferiría ver si tuviera un problema grave? De acuerdo, la mayoría de los problemas son autolimitados o de rutina y 12 años o más de educación y capacitación postsecundaria son excesivos. Si hace la pregunta, creo que ya ha decidido qué opción es la mejor para usted.

Los principales factores que veo son el tiempo en la escuela y la cantidad de deuda en la que desea estar antes de comenzar a trabajar. Otros factores incluyen, pero no se limitan a; ¿ya eres enfermera? Si es así, solo está mirando (si todavía puede encontrar un programa de MSN) de 2 a 3 años y probablemente aún pueda lograr trabajar .6 de tiempo cuando está en la escuela. Más factores a considerar son el equilibrio trabajo / vida y la responsabilidad por negligencia profesional. Todos van a tener su propio conjunto de circunstancias y objetivos, pero ese sería mi granito de arena.

Es realmente difícil para mí darte los pros y los contras de un NP.

Si decides ir a la escuela de medicina, todo depende de tu escuela de tipo y tu residencia después.

La facultad de medicina requiere mucho trabajo: tienes que poder obtener mucho material en poco tiempo. Si esto es lo tuyo (como si fuera mío) te encantará. Si ese aprendizaje de alto ritmo no es lo tuyo, no lo hagas. Serás miserable

La vida no fue mala para mí como estudiante de medicina. Ahorré para mi tercer año (el primer año clínico) mi vida fue bastante libre. Nunca fui a conferencias que no eran obligatorias una vez que descubrí que podía aprender más rápido por mi cuenta. Conocí a mi futuro esposo, estaba en la mejor forma de mi vida y tenía una calidad de vida increíblemente buena. En mi último año hice algunas rotaciones para decidir en qué especialidad quería estar y luego pasé el resto del año viajando por el país entrevistando para obtener plazas de residencia.

No puedo hablar por todas las escuelas de medicina pero mi experiencia escolar fue muy buena.

Por la libertad que tuve en la facultad de medicina, la pagué en residencia. La residencia puede ser un infierno en la tierra, especialmente si eres como yo y decides tener un hijo. Si eliges FP no tendrás las especialidades duras como otras. Su año interno será el peor pero, dependiendo de su programa, mejorará gradualmente a medida que avance al segundo año y mucho mejor a medida que pase el tercer año buscando trabajo. Sus residentes serán sus amigos y familiares para ese momento porque no verán a sus propios amigos y familiares. Su especialidad determinará la frecuencia con la que verá a sus seres queridos. Si elige una especialidad quirúrgica u OBGYN (hice lo último), escriba a su familia una nota “cya en 4-5 años”, y cuando lo vean salir del infierno, será una sorpresa bienvenida.

Dicho esto, estarás tan ocupado que en un abrir y cerrar de ojos habrás terminado con el infierno de la recitación y una vez más libre. Puede hacer lo que quiera: ser independiente, unirse a una práctica establecida, ir a cualquier estado, ser a tiempo parcial, a tiempo completo, temporal, ser un hospitalista, en lo académico o estrictamente privado. Usted podría hacer investigación llenar su tiempo con nada más que la atención al paciente o hacer una combinación de ambos.

Seguro que la deuda es alta en comparación con la deuda NP pero es totalmente manejable con cualquier camino de empleo que elija (especialmente con los nuevos programas de reembolso de préstamos educativos ofrecidos por el gobierno).

Mi consejo es que si te gusta el aprendizaje de alto ritmo, amas lo que haces hasta el punto de que no te importa intercambiar unos años de masoquismo por una vida de libertad. Yo digo ir por el MD.

En la mayoría de los estados, después de obtener alguna experiencia en su haber, definitivamente tendrá la experiencia completa de PCP como NP. En muchos Estados, los NP han abierto su propia práctica independiente.

Según lo que he leído, la razón más grande por la escasez de médicos de atención primaria es la discrepancia entre los préstamos necesarios para completar la escuela de medicina y el ingreso esperado. Primary Care no es un gran creador de dinero.

Como NP, es posible que pueda obtener su educación de forma relativamente económica en una escuela estatal. Primero debe ser un RN, por lo que también puede abrirse camino en la escuela.

Solo tú puedes saber si tu corazón realmente está decidido a ser un médico.

El mismo trabajo te pagará mucho más si eres médico, esa es la diferencia básica
PD. Muchas personas en países como el mío no saben lo que es una enfermera practicante. Es solo que en algunos países, las enfermeras están capacitadas en una habilidad particular y pasan a convertirse en enfermeras practicantes o consultoras de enfermería, por ejemplo, una enfermera consultora de broncoscopia, una enfermera especializada en ecografías, y así sucesivamente. Son igualmente hábiles y algunas veces mejores.

Recientemente se realizó un estudio interesante que dice que casi el 50% de todos los médicos en los EE. UU. Se sienten cansados. Tengo un médico en la familia y no hay duda de que siente que no obtiene el respeto o los ingresos que esperaba cuando comenzó su carrera. Muchos otros médicos aparentemente sienten lo mismo de acuerdo con el nuevo estudio.

Los enfermeros pueden salir de la escuela y entrar en la práctica clínica más rápido que los médicos, y sin una carga de deuda de matrícula aplastante. Algunos realmente ganan más dinero que los médicos en la primera parte de sus carreras. Aquí hay más sobre por qué más graduados de pre-medicina eligen estudiar para ser PN en lugar de médicos: ¿Serías más feliz como médico o enfermera practicante?

Depende de lo inteligente y motivado que eres. En mi experiencia, necesitarías comenzar de nuevo para aplicar a la facultad de medicina. Ambas universidades a las que asistí prefieren que los estudiantes de enfermería obtengan un título de enfermería de nivel asociado antes de postular al programa BSN. El requisito previo es equivalente a lo que mi hijo tomó en el noveno grado, un curso introductorio de estadística, una vez más equivalente a lo que se ofrece en la escuela secundaria de mi hijo, un curso introductorio de química o física, que es equivalente a lo que se consideraría un curso de nivel no contaría para una especialización en ninguno de esos campos. Por el contrario, para aplicar a la escuela de medicina, una persona necesita una licenciatura, y los requisitos previos incluyen un año de química general y orgánica. Me especialicé en química, que requirió matemática hasta el nivel de ecuaciones diferenciales, un año de química física, un año de física de nivel universitario e investigación de pregrado. Tengo enfermeras de nivel de entrada (LPN) que están luchando con los requisitos previos de matemáticas y química para el BSN que trabajan en mi oficina. Uno de los MA en mi oficina tiene una hija a la que le gustaría ser enfermera. Falló totalmente el curso de álgebra en la universidad estatal, por lo que tuvo que volver a tomarlo en la universidad comunitaria local. Para tomar el curso de cálculo, tomé el primer término de mi primer año, un estudiante de enfermería tendría que tomar 5 cursos adicionales en la universidad a la que asistí. No te engañes a ti mismo. Los estudiantes de medicina previa son algunas cookies inteligentes.

Tendrás que darte mucho más para convertirte en médico. Puede convertirse en una enfermera profesional de una manera mucho más lineal, manejable y que consume menos vidas. Por otro lado, un médico puede hacer muchas cosas diferentes, y la enfermera practicante está sujeta a mucha más regulación y está restringida a un ámbito de práctica más restringido. Esto varía según el estado: en algunos lugares una enfermera practicante es básicamente un médico que no maneja pacientes complicados o receta narcóticos de clase II, y en otros están en el mismo hoyo que un asistente médico, que tiene que tener un MD o DO monitorear y firmar todo lo que hacen.

Si está buscando atención primaria, no sé por qué iría a la escuela de medicina. Un NP practica de forma independiente y puede hacer todo lo que un médico puede hacer en atención primaria. Cuesta menos dinero, toma menos tiempo, y si te sientes como una enfermera de corazón, parece que ser un NP podría ser una mejor opción para ti.

Rechazo la afirmación de una de las otras respuestas de que un PN tiene un “alcance suave de practoce”, ya que simplemente no es cierto. Legalmente hablando, un PN puede hacer lo que sea que haya sido entrenado para hacer.

Si estuviera buscando una especialidad o cirugía más avanzada, la escuela de medicina podría ser la respuesta, pero con la atención primaria no veo cómo la escuela de medicina vale la pena.

Las variables adicionales son, ¿qué quieres gastar en la capacitación, cuánto tiempo quieres pasar en la escuela, quieres ser el “jefe” de una práctica? ¿Qué tipos de problemas médicos prefiere resolver?

Creo que el médico tiene un mejor trabajo en comparación con la carrera de enfermería, ya que se les paga bien y solo tienen que escribir una receta y salir. Descanse son las enfermeras quienes cuidan a los pacientes día y noche.

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