Parece que hay receptores del dolor en todo el ojo que genéricamente están etiquetados como “nociceptores” y están diseñados para detectar lesiones.
Según este estudio de 2015, la mayoría de los receptores del dolor en el ojo responden al “calor y una gran variedad de sustancias químicas irritantes exógenas, toxinas bacterianas y sustancias inflamatorias endógenas”. El estudio profundiza en la ubicación de diferentes nociceptores y cómo pueden detectar una variedad de diferentes estímulos de dolor.
Por ejemplo, tiene más “nociceptores” dolor de sequedad en la superficie de su ojo y esto es bien conocido por el dolor que la gente tiene de los lentes de contacto. Así es como se procesa el dolor:
Puedes ver que el resultado es una inflamación. Debido a que los receptores de inflamación están en todo el ojo, si inserta una aguja a través de cualquier parte del ojo, el cuerpo reaccionará inmediatamente con “inflamación endógena” y probablemente sentirá dolor en cualquier lugar donde la aguja se pegue, con la excepción de la retina. .
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El dolor de la luz no se entiende tan bien
La nueva investigación sobre la migraña muestra que la luz azul percibida por los receptores de melanopsina puede desencadenar dolor incluso en personas ciegas con migraña, que todavía tienen receptores de melanopsina en funcionamiento (enlaces al estudio).
Foto de Wikipedia de melanopsina (azul) en la retina (crédito de la foto)
Los receptores de melanopsina en la retina no te ayudan a ver las formas, pero reaccionan a la luz azul. La luz azul está implicada en la degeneración macular, la principal causa de pérdida de visión en los estadounidenses mayores de 60 años, y definitivamente podría causar inflamación. Este dolor puede ser un mecanismo de defensa.
“¿Qué partes les faltan?”
Esto es interesante porque, como comentó el Dr. Michael Soso, la retina probablemente no sienta dolor. El desprendimiento de retina incluso puede ser indoloro. La degeneración macular afecta la mácula, una parte de la retina, y puede producir una pérdida de visión lenta e indolora. Por lo tanto, a pesar de que la retina podría no sentir dolor directamente, eso no significa que no sea parte de un sistema de procesamiento del dolor del que sabemos poco. Estamos apenas en las etapas iniciales para entender cómo las luces brillantes o la luz azul se pueden transformar en dolor.
CGRP, migrañas, luz, dolor
La investigación actual muestra que CGRP se libera de las neuronas sensoriales en la córnea como una respuesta rápida al dolor. CGRP luego puede aumentar la inflamación que se transmite por los receptores de dolor inflamatorio en otras partes del ojo. Poco se sabe sobre las vías exactas de este mecanismo de dolor. http://www.jimmunol.org/content/…
La investigación de medicamentos contra la migraña actualmente se está enfocando en bloquear CGRP. Desafortunadamente, las enfermedades de ojo seco como el síndrome de Sjögren tienen bajos niveles de CGRP en el ojo. Para empeorar las cosas, la mitad de las personas con síndrome de Sjögren tienen migrañas. Entonces, demasiado CGRP es malo y muy poco también puede ser malo.
Estudio: Alteraciones de neuromediadores lagrimales en la enfermedad del ojo seco.
Pensé que era interesante que la próxima generación de medicamentos contra la migraña bloqueara un péptido (CGRP) que es parte del mecanismo del dolor del ojo, pero que también puede ser crítico para proteger los ojos. En cualquier caso, la investigación indica que no comprendemos del todo el mecanismo del dolor del ojo y que esto será un problema para los medicamentos contra la migraña que bloquean esta vía.
En breve
Es probable que todas las partes del ojo tengan receptores del dolor, con la excepción de la retina, pero incluso la retina aún puede estar involucrada en la creación de dolor por la luz.
